Rückenschmerzen mit Unterleibsschmerzen: Ursachen und Diagnose

Rückenschmerzen und Unterleibsschmerzen können bei Menschen aller Altersgruppen auftreten. Diese beiden Schmerzen können einzeln oder gemeinsam auftreten. Wenn sie gleichzeitig auftreten, weisen sie auf Störungen hin, die Körpersysteme wie die Wirbelsäule, die Muskeln, die Harnwege, die Fortpflanzungsorgane oder den Magen-Darm-Trakt betreffen.

In diesem Artikel erläutern wir die Erkrankungen, die gleichzeitig Rücken- und Unterleibsschmerzen verursachen, und geben Informationen zu Diagnose und Behandlung der einzelnen Erkrankungen.

Ursachen von Rücken- und Unterleibsschmerzen

Die Ursachen von Rücken- und Unterleibsschmerzen lassen sich je nach den betroffenen Organen oder Geweben in mehrere Kategorien einteilen.

1. Muskuloskelettale Ursachen

Schmerzen des Bewegungsapparats sind eine der häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen, die bis in den Unterbauch ausstrahlen können. Diese Schmerzen entstehen durch Muskelzerrungen, Muskelüberlastung oder Verletzungen von Muskeln, Bändern oder Wirbelsäulenstrukturen.

• Muskelzerrung oder Bänderzerrung: Diese Beschwerden treten auf, wenn Sie schwere Gegenstände heben, plötzliche Drehbewegungen ausführen oder über längere Zeit eine schlechte Körperhaltung einnehmen. Der Schmerz ist in der Regel im unteren Rücken lokalisiert und kann aufgrund von Muskelverspannungen in der Bauchdecke leicht in den Unterbauch ausstrahlen.
• Degeneration der Bandscheiben oder Bandscheibenvorfall: Die Bandscheiben fungieren als Puffer zwischen den Wirbelkörpern. Wenn eine Bandscheibe degeneriert oder sich vorwölbt, kann sie auf nahe gelegene Spinalnerven drücken und starke Schmerzen im unteren Rücken verursachen, die in den Unterbauch, die Hüften oder die Beine ausstrahlen können.
• Osteoarthritis oder Spinalkanalstenose: Die altersbedingte Abnutzung der Wirbelsäule kann zu einer Verengung des Wirbelkanals führen, wodurch die Nerven zusammengedrückt werden und chronische Rückenschmerzen entstehen, die manchmal bis in den Unterbauch oder die Leistengegend ausstrahlen.

2. Ursachen aus dem Harnsystem

Schmerzen in den Harnwegen strahlen oft in den Rücken oder Unterbauch aus, da Nieren, Harnleiter und Blase gemeinsame Nervenbahnen mit der unteren Wirbelsäule haben.

• Nierensteine: Wenn sich ein Stein durch den Harnleiter bewegt, verursacht er einen starken, krampfartigen Schmerz. Dieser Schmerz beginnt in der Regel in der Flanke oder im Rücken und zieht nach unten in den Unterbauch, die Leiste oder den Genitalbereich. Die Schmerzen treten oft in Wellen auf und können von Übelkeit, Erbrechen oder Blut im Urin begleitet sein.
• Harnwegsinfektion: Eine Infektion der Blase oder der Nieren verursacht Schmerzen oder Druck im Unterbauch und kann zu dumpfen Rückenschmerzen führen. Bei Niereninfektionen treten die Schmerzen häufig auf einer Seite des Rückens auf und werden von Fieber und Schüttelfrost begleitet.

3. Ursachen aus dem Fortpflanzungssystem

Bei Frauen können verschiedene gynäkologische Erkrankungen Schmerzen im Unterbauch und im Rücken verursachen.

• Menstruationskrämpfe: Während der Menstruation zieht sich die Gebärmutter zusammen, um ihre Schleimhaut abzustoßen. Diese Kontraktionen können krampfartige Schmerzen verursachen, die im Unterbauch beginnen und in den unteren Rücken ausstrahlen.
• Endometriose: Bei dieser Erkrankung wächst Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter und verursacht Entzündungen, Verwachsungen und chronische Schmerzen im Beckenbereich. Die Schmerzen können sich während der Menstruation verschlimmern und treten sowohl im Unterbauch als auch im Rücken auf.
• Eierstockzysten oder -tumore: Eine Zyste oder ein Tumor im Eierstock kann das umliegende Gewebe dehnen oder verdrehen und so Schmerzen verursachen, die bis in den unteren Rücken ausstrahlen können.
• Entzündliche Beckenerkrankung: Eine Infektion der Gebärmutter, der Eileiter oder der Eierstöcke führt zu Entzündungen und Schmerzen im Unterbauch und im Rücken, oft begleitet von Fieber und Scheidenausfluss.

Bei Männern können Probleme des Fortpflanzungssystems ebenfalls ähnliche Symptome hervorrufen.

• Prostatitis: Eine Entzündung der Prostata verursacht dumpfe Schmerzen oder Druck im Unterbauch, im Becken oder im unteren Rücken. Sie kann auch Schmerzen beim Wasserlassen oder bei der Ejakulation verursachen.
• Hodentorsion oder Infektion: Obwohl der Schmerz primär in der Leiste auftritt, kann er aufgrund gemeinsamer Nervenverbindungen in den Unterbauch und den Rücken ausstrahlen.

4. Gastrointestinale Ursachen

Verdauungsstörungen verursachen häufig Unterleibsschmerzen, die auch in den unteren Rücken ausstrahlen können.

• Reizdarmsyndrom: Diese Funktionsstörung verursacht Bauchkrämpfe, Blähungen und abwechselnd Verstopfung und Durchfall. Die Bauchschmerzen können aufgrund von Muskelverspannungen und Nervenüberlagerungen auf den unteren Rücken übergreifen.
• Blinddarmentzündung: Eine Blinddarmentzündung beginnt in der Regel mit Schmerzen um den Nabel herum und verlagert sich dann in den rechten Unterbauch. Wenn sich die Infektion ausbreitet, können die Schmerzen bis in den unteren Rücken ausstrahlen.
• Divertikulitis: Die Entzündung der kleinen Beutel in der Dickdarmwand verursacht ständige Schmerzen im linken Unterbauch, die manchmal in den Rücken ausstrahlen.
• Verstopfung: Schwere Verstopfung kann Druck und Blähungen im Bauchraum verursachen, die zu Bauch- und Rückenbeschwerden führen.

Diagnose von Rückenschmerzen und Unterleibsschmerzen

Für eine genaue Diagnose muss festgestellt werden, welche Organe oder Strukturen die Schmerzen verursachen. Dieser Prozess umfasst mehrere Schritte.

1. Erhebung der Krankengeschichte: Ihr Arzt wird Sie nach dem Beginn, der Lokalisation, der Dauer und den Merkmalen der Schmerzen (stechende Schmerzen, dumpfe Schmerzen, krampfartige Schmerzen oder ausstrahlende Schmerzen) sowie nach Begleitsymptomen wie Fieber, Veränderungen beim Wasserlassen, Menstruationszyklus, Verdauungsproblemen oder Traumata fragen.

2. Körperliche Untersuchung: Der Arzt prüft Schwellungen, Muskelverspannungen und die Funktion der Nerven. Bei Frauen kann eine Beckenuntersuchung durchgeführt werden; bei Männern kann die Prostata untersucht werden.

3. Laboruntersuchungen:

• Durch Urintests können Infektionen, Blut oder Kristalle, die auf Nierensteine hindeuten, nachgewiesen werden.
• Bluttests können Anzeichen von Infektionen, Entzündungen oder Funktionsstörungen der Organe aufzeigen.

4. Bildgebende Untersuchungen:

• Ultraschall hilft bei der Untersuchung von Bauchorganen, Nieren, Eierstöcken und Gebärmutter.
• Röntgenstrahlen oder Computertomographie (CT) helfen bei der Erkennung von Nierensteinen, Wirbelsäulenproblemen oder Unterleibsmassen.
• Mit der Magnetresonanztomographie (MRT) können Weichteile, Bandscheiben und Nerven in der Wirbelsäule oder im Becken untersucht werden.

5. Spezialisierte Tests: Wenn der Arzt Verdauungsstörungen vermutet, kann eine Endoskopie oder Koloskopie erforderlich sein. Bei Problemen mit dem Fortpflanzungssystem kann eine Laparoskopie die Diagnose bestätigen.

Behandlung von Rückenschmerzen und Unterleibsschmerzen

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Ziel ist es, die Schmerzen zu lindern, die Ursache zu behandeln und ein erneutes Auftreten zu verhindern.

1. Behandlung der muskuloskelettalen Ursachen

• Ruhe und Haltungskorrektur: Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihren Rücken belasten. Achten Sie auf eine gute Sitz- und Stehhaltung.
• Physikalische Therapie: Übungen zur Stärkung der Rumpfmuskulatur und zur Dehnung des unteren Rückens verbessern den Halt und die Flexibilität.
• Schmerzlindernde Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika oder muskelentspannende Medikamente helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
• Wärme- oder Kältetherapie: Das Auflegen einer warmen Kompresse entspannt die Muskeln, während eine Kältepackung die Schwellung nach einer Verletzung reduziert.
• Chirurgische Behandlung: Bei schweren Bandscheibenvorfällen oder Spinalkanalstenosen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Nervenkompression zu beseitigen.

2. Behandlung von Ursachen aus dem Harnsystem

• Nierensteine: Kleine Nierensteine können durch erhöhte Flüssigkeitszufuhr und Schmerzbehandlung auf natürliche Weise abgehen. Größere Nierensteine können eine Stoßwellenlithotripsie oder eine chirurgische Entfernung erfordern.
• Harnwegsinfektion: Antibiotika werden je nach Art der Bakterien verschrieben. Trinken Sie viel Wasser, um die Harnwege zu spülen.

3. Behandlung von Ursachen aus dem Fortpflanzungssystem

• Menstruationsschmerzen: Freiverkäufliche Schmerzmittel, Wärmetherapie und regelmäßige Bewegung können Menstruationskrämpfe lindern.
• Endometriose: Eine Hormontherapie oder eine Operation zur Entfernung von Läsionen kann erforderlich sein.
• Eierstockzysten oder entzündliche Beckenerkrankungen: Je nach Ursache können Antibiotika oder eine Operation erforderlich sein.
• Prostatitis: Die Behandlung umfasst Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente und eine Änderung der Lebensweise, z. B. durch Verzicht auf Alkohol und Koffein.

4. Behandlung der gastrointestinalen Ursachen

• Reizdarmsyndrom: Eine ballaststoffreiche Ernährung, Stressbewältigung und Medikamente zur Kontrolle des Stuhlgangs können helfen.
• Blinddarmentzündung: Diese Erkrankung erfordert eine chirurgische Entfernung des Blinddarms.
• Divertikulitis: Leichte Fälle werden mit Antibiotika und einer flüssigen Diät behandelt, schwere Fälle können eine Operation erfordern.
• Verstopfung: Erhöhen Sie die Aufnahme von Ballaststoffen, trinken Sie mehr Wasser und bewegen Sie sich regelmäßig.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Rücken- und Unterleibsschmerzen viele verschiedene Ursachen haben können, die von einer einfachen Muskelzerrung bis hin zu schweren inneren Erkrankungen reichen. Wenn Sie starke Schmerzen haben, die plötzlich auftreten, konstant sind oder mit Fieber, Erbrechen, Ohnmacht, Blut im Urin oder Stuhl oder Bewusstlosigkeit einhergehen, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Erkrankungen wie Blinddarmentzündung, Nierensteine oder ein abdominales Aortenaneurysma können lebensbedrohlich werden, wenn sie nicht sofort behandelt werden.