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Erste-Hilfe-Phrasen: Insulinschock vs. diabetisches Koma

by Kevin Böhm
23/11/2021
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Manchmal versuchen wir in der medizinischen Versorgung – insbesondere in der Ersten Hilfe – die Terminologie benutzerfreundlicher zu gestalten. Es hat zu Begriffen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall geführt (und jetzt wird Schlaganfall in Hirninfarkt umgewandelt). Einige der Begriffe machen Sinn, aber es gibt andere, die einfach für niemanden außer den Ärzten funktionieren, die sie sich ursprünglich ausgedacht haben.

Mann überprüft seinen Blutzucker auf einem Gerät

Mark Hatfield / Getty Images

Insulinschock und diabetisches Koma sind zwei Begriffe, die einfach keinen Sinn ergeben.

Als Insulinschock bezeichnet man die Reaktion des Körpers auf zu wenig Zucker – Hypoglykämie – oft verursacht durch zu viel Insulin. Diabetisches Koma bezieht sich auf ein Opfer von hohem Blutzucker – Hyperglykämie – das verwirrt oder bewusstlos wird.

Diese Begriffe sind verwirrend, und das nicht, weil mein Blutzucker zu niedrig ist. Sie haben keinen Bezug zur Realität. In der Tat, wenn ich heute medizinische Bedingungen mit einem Spitznamen versehen würde, würde ich diese ändern.

Insulinschock

Der Insulinschock lässt es so klingen, als ob der Körper unter Schock wäre, was nicht wahr ist. Schock ist in erster Linie ein Mangel an Durchblutung wichtiger Bereiche des Körpers, wie zum Beispiel das Gehirn. Es kommt normalerweise mit sehr niedrigem Blutdruck. Das häufigste Symptom von niedrigem Blutzucker ist Verwirrung (ja, ich weiß, das soll mit diabetischem Koma einhergehen – bleib einfach hier bei mir), nicht niedriger Blutdruck. Tatsächlich beeinflusst der Insulinschock den Blutdruck kaum.

Insulinschock impliziert auch, dass Insulin schuld ist, aber Insulin – zumindest durch Injektionen – ist nicht erforderlich, damit jemand einen niedrigen Blutzuckerspiegel entwickelt. Viele Diabetiker nehmen Tabletten, die kein Insulin enthalten, um ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Manche Diabetiker kontrollieren ihren Blutzuckerspiegel, indem sie einfach auf ihre Ernährung achten. Um es noch schlimmer zu machen, bekommen manche Leute einen niedrigen Blutzucker, obwohl sie überhaupt kein Diabetiker sind, was bedeutet, dass sie keinen Grund haben, Insulin oder Pillen zu nehmen (obwohl sie ihren Blutzuckerspiegel überprüfen müssen).

Warum wird es Insulinschock genannt? Weil es irgendwie wie ein Schock aussieht. Schock – die echte Art von niedrigem Blutdruck – führt dazu, dass der Körper mit dem sogenannten Fight-or-Flight-Syndrom reagiert. Niedriger Blutzucker bewirkt dasselbe. Das Kampf-oder-Flucht-Syndrom ist die normale Reaktion des Körpers auf jeglichen Stress. Es macht uns bereit, wegzulaufen oder um unser Leben zu kämpfen. Es lässt unser Herz höher schlagen und lässt uns schwitzen.

Zu wenig Blut, zu wenig Sauerstoff oder zu wenig Zucker machen Ihrem Gehirn Angst genug, um Ihren Körper auf den Kampf oder die Flucht vorzubereiten. Daher kommt der Name, aber er erklärt nicht viel über das Problem. Tatsächlich macht es das Wort Schock im medizinischen Lexikon noch verschwommener. Schock bezieht sich bereits auf Elektrotherapie, niedrigen Blutdruck und emotionale Traumata. Dank dieser Terminologie spricht man auch von stark zu niedrigem Blutzucker, obwohl das offizielle Wort dafür Hypoglykämie ist.

Diabetisches Koma

Zumindest beim Insulinschock weiß die Patientin meist um ihren Diabetes. Das diabetische Koma hingegen beschleicht Sie. Es braucht viel Zucker im Blutkreislauf, um Verwirrung und Bewusstlosigkeit zu erreichen. Das geht nicht über Nacht.

Schlimmer noch, hoher Blutzucker regt die Urinproduktion an – viel Urin. Eines der Symptome von hohem Blutzucker ist häufiges Wasserlassen. Die Opfer können so oft urinieren, dass sie dehydrieren, was zu einem Schock führen kann.

Der Name kam im frühen 19. Jahrhundert, bevor die Möglichkeit zur schnellen und genauen Messung des Blutzuckers verfügbar war. In diesen Tagen kann das erste Anzeichen von Diabetes Bewusstlosigkeit sein. Selbst der Arzt eines Patienten wusste nicht, dass er Diabetiker war, bis die Verwirrung einsetzte. Auch heute tritt ein diabetisches Koma am wahrscheinlichsten bei denen auf, die noch nicht wissen, dass sie an Diabetes leiden, aber wenn Sie auf Ihren Körper hören, die Warnung Die Zeichen sind sicherlich da, lange bevor die Verwirrung einsetzt.

Okay, also folge mir hier: Insulinschock führt sehr schnell zu Verwirrung und Bewusstlosigkeit und ist überhaupt kein Schock, aber diabetisches Koma verursacht erst nach mehreren Tagen – vielleicht Wochen – Bewusstlosigkeit und führt bei manchen Menschen zu einer Dehydration, die so schwerwiegend ist, dass sie als Schock angesehen werden kann .

Ja. Ich stimme zu. In der heutigen Welt sind das ziemlich dumme Namen.

Kevin Böhm

Kevin Böhm

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