Hirsutismus: Symptome, Ursachen und Behandlung

Überblick

Hirsutismus ist eine Erkrankung bei Frauen, die zu einem übermäßigen Wachstum von dunklem oder grobem Haar in einem männlichen Muster auf Gesicht, Brust und Rücken führt.

Bei Hirsutismus wird zusätzliches Haarwachstum häufig durch überschüssige männliche Hormone (Androgene) verursacht, hauptsächlich Testosteron.

Für Frauen, die Hirsutismus behandeln möchten, stehen Selbstpflegemethoden und wirksame Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

Symptome

Hirsutismus ist steifes oder dunkles Körperhaar, das auf dem Körper auftritt, auf dem Frauen normalerweise keine Haare haben – hauptsächlich auf Gesicht, Brust, Unterbauch, inneren Oberschenkeln und Rücken. Die Menschen haben sehr unterschiedliche Meinungen darüber, was als übertrieben angesehen wird.

Wenn hohe Androgenspiegel Hirsutismus verursachen, können sich im Laufe der Zeit andere Anzeichen entwickeln. Dieser Vorgang wird als Virilisierung bezeichnet. Anzeichen einer Virilisierung können sein:

• Vertiefende Stimme
• Glatze
• Akne
• Verringerte Brustgröße
• Erhöhte Muskelmasse
• Vergrößerung der Klitoris

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie glauben, zu viel grobes Haar im Gesicht oder am Körper zu haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlungsmöglichkeiten.

Übermäßiges Gesichts- oder Körperhaar ist häufig ein Symptom für ein zugrunde liegendes medizinisches Problem. Wenden Sie sich zur Beurteilung an Ihren Arzt, wenn Sie über einige Monate hinweg starkes oder schnelles Haarwachstum im Gesicht oder am Körper haben oder Anzeichen einer Virilisierung haben. Sie können an einen Arzt überwiesen werden, der auf Hormonstörungen (Endokrinologe) oder Hautprobleme (Dermatologe) spezialisiert ist.

Ursachen von Hirsutismus

Hirsutismus kann verursacht werden durch:

• Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (PCOS). Dieser Zustand, der oft mit der Pubertät beginnt, führt zu einem Ungleichgewicht der Sexualhormone. Über Jahre, PCOS kann langsam zu übermäßigem Haarwuchs, unregelmäßigen Perioden, Fettleibigkeit, Unfruchtbarkeit und manchmal mehreren Zysten an den Eierstöcken führen.
• Cushing-Syndrom. Dieses Syndrom tritt auf, wenn Ihr Körper einem hohen Spiegel des Hormons Cortisol ausgesetzt ist. Es kann sich aus Ihren Nebennieren entwickeln, die zu viel Cortisol produzieren, oder aus der Einnahme von Medikamenten wie Prednison über einen langen Zeitraum.
• Angeborene Nebennierenhyperplasie. Dieser Erbzustand ist durch eine abnormale Produktion von Steroidhormonen, einschließlich Cortisol und Androgen, durch Ihre Nebennieren gekennzeichnet.
• Tumoren. In seltenen Fällen kann ein Androgen-sekretierender Tumor in den Eierstöcken oder Nebennieren Hirsutismus verursachen.
• Medikamente. Einige Medikamente können Hirsutismus verursachen. Diese Medikamente umfassen Minoxidil (Minoxidil, Rogaine); Danazol, das zur Behandlung von Frauen mit Endometriose angewendet wird; Testosteron (Androgel, Testim); und Dehydroepiandrosteron (DHEA). Wenn Ihr Partner topische Produkte verwendet, die Androgene enthalten, können Sie durch Hautkontakt ebenfalls betroffen sein.

Hirsutismus tritt häufig ohne erkennbare Ursache auf.

Risikofaktoren

Diese Faktoren können Ihre Wahrscheinlichkeit beeinflussen, Hirsutismus zu entwickeln:

• Familiengeschichte. Diese Zustände können Hirsutismus verursachen: angeborene Nebennierenhyperplasie und polyzystisches Ovarialsyndrom.
• Abstammung. Frauen mediterraner, nahöstlicher und südasiatischer Abstammung haben mit größerer Wahrscheinlichkeit mehr Körperhaare ohne erkennbare Ursache als andere Frauen.
• Fettleibigkeit. Fettleibigkeit führt zu einer erhöhten Androgenproduktion, die den Hirsutismus verschlimmern kann.

Komplikationen durch Hirsutismus

Hirsutismus kann emotional belastend sein. Einige Frauen fühlen sich besorgt über unerwünschte Haare. Einige Frauen entwickeln Depressionen. Auch wenn Hirsutismus keine körperlichen Komplikationen verursacht, kann die zugrunde liegende Ursache eines hormonellen Ungleichgewichts verursachen.

Wenn Sie Hirsutismus und unregelmäßige Perioden haben, haben Sie möglicherweise ein Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, das die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Frauen, die bestimmte Medikamente zur Behandlung von Hirsutismus einnehmen, sollten eine Schwangerschaft wegen des Risikos von Geburtsfehlern vermeiden.

Prävention von Hirsutismus

Hirsutismus ist im Allgemeinen nicht vermeidbar. Aber wenn Sie übergewichtig sind, kann das Abnehmen helfen, Hirsutismus zu reduzieren, insbesondere wenn Sie an einem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke leiden.

Diagnose von Hirsutismus

Tests, die die Menge bestimmter Hormone in Ihrem Blut messen, einschließlich Testosteron oder Testosteron-ähnlichen Hormonen, können helfen, festzustellen, ob erhöhte Androgenspiegel Ihren Hirsutismus verursachen.

Ihr Arzt kann auch Ihren Bauch untersuchen und eine Beckenuntersuchung durchführen, um nach Massen zu suchen, die auf einen Tumor hinweisen könnten.

Behandlung von Hirsutismus

Eine Behandlung von Hirsutismus ohne Anzeichen einer endokrinen Störung ist nicht erforderlich. Für Frauen, die eine Behandlung benötigen oder suchen, kann die Behandlung von Hirsutismus die Behandlung einer zugrunde liegenden Störung, die Entwicklung einer Selbstpflegeroutine für unerwünschte Haare und den Versuch verschiedener Therapien und Medikamente umfassen.

Medikamente

Wenn kosmetische oder Selbstpflegemethoden zur Haarentfernung bei Ihnen nicht funktioniert haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente zur Behandlung von Hirsutismus. Bei diesen Medikamenten dauert es normalerweise bis zu sechs Monate (der durchschnittliche Lebenszyklus eines Haarfollikels), bis Sie einen signifikanten Unterschied im Haarwachstum feststellen. Zu den Optionen gehören:

• Orale Kontrazeptiva. Antibabypillen oder andere hormonelle Verhütungsmittel, die Östrogen und Gestagen enthalten, behandeln Hirsutismus, der durch die Androgenproduktion verursacht wird. Orale Kontrazeptiva sind eine häufige Behandlung für Hirsutismus bei Frauen, die nicht schwanger werden möchten. Mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit und Kopfschmerzen.
• Anti-Androgene. Diese Arten von Medikamenten verhindern, dass sich Androgene an ihre Rezeptoren in Ihrem Körper anlagern. Diese Medikamente werden manchmal nach sechs Monaten bei oralen Kontrazeptiva verschrieben, wenn die oralen Kontrazeptiva nicht wirksam genug sind.

  Das am häufigsten verwendete Anti-Androgen zur Behandlung von Hirsutismus ist Spironolacton (Aldacton, CaroSpir). Die Ergebnisse sind bescheiden und es dauert mindestens sechs Monate, bis sie spürbar sind. Mögliche Nebenwirkungen sind Menstruationsstörungen. Da diese Medikamente Geburtsfehler verursachen können, ist es wichtig, während der Einnahme Verhütungsmittel anzuwenden.

• Aktuelle Creme. Eflornithin (Vaniqa) ist eine verschreibungspflichtige Creme speziell für übermäßiges Gesichtshaar bei Frauen. Es wird zweimal täglich direkt auf den betroffenen Bereich Ihres Gesichts aufgetragen. Es hilft, das Wachstum neuer Haare zu verlangsamen, entfernt jedoch vorhandene Haare nicht. Es kann mit Lasertherapie verwendet werden, um die Reaktion zu verbessern.

Andere Behandlungsmethoden

Sie können mit Haarentfernungsmethoden behandeln, und die Ergebnisse können länger dauern als Selbstpflegemethoden. Haarentfernungsmethoden können mit einer medizinischen Therapie kombiniert werden. Haarentfernungsmethoden umfassen:

• Lasertherapie. Ein hochkonzentrierter Lichtstrahl (Laser) wird über Ihre Haut geleitet, um die Haarfollikel zu schädigen und das Haarwachstum zu verhindern (Photoepilation). Möglicherweise benötigen Sie mehrere Behandlungen. Für Menschen, deren unerwünschtes Haar schwarz, braun oder rotbraun ist, ist die Photoepilation normalerweise eine bessere Option als die Elektrolyse.

  Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der verschiedenen Laser, die für diese Haarentfernungsmethode verwendet werden. Menschen mit gebräunter oder dunkel pigmentierter Haut haben ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen bestimmter Laser, einschließlich einer Verdunkelung oder Aufhellung ihrer üblichen Hauttöne, Blasenbildung und Entzündungen.

• Elektrolyse. Bei dieser Behandlung wird eine winzige Nadel in jeden Haarfollikel eingeführt. Die Nadel gibt einen elektrischen Stromimpuls ab, um den Follikel zu beschädigen und schließlich zu zerstören. Möglicherweise benötigen Sie mehrere Behandlungen. Für Menschen mit natürlich blondem oder weißem Haar ist die Elektrolyse eine bessere Option als die Lasertherapie.

  Elektrolyse ist effektiv, kann aber schmerzhaft sein. Eine betäubende Creme, die vor der Behandlung auf Ihrer Haut verteilt wird, kann Beschwerden lindern.

Lebensstil und Hausmittel

Selbstpflegemethoden wie die folgenden entfernen oder verringern vorübergehend die Sichtbarkeit unerwünschter Gesichts- und Körperhaare. Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Selbstentfernung von Haaren zu einem stärkeren Haarwuchs führt.

• Zupfen. Das Zupfen ist eine gute Methode, um einige streunende Haare zu entfernen, ist jedoch nicht zum Entfernen einer großen Haarfläche geeignet. Zupfhaare wachsen normalerweise nach. Diese Haarentfernungsmethode kann mit einer Pinzette, dünnen Fäden oder anderen für diesen Zweck entwickelten Geräten durchgeführt werden.
• Rasieren. Die Rasur ist schnell und kostengünstig, muss jedoch regelmäßig wiederholt werden.
• Wachsen. Beim Wachsen wird warmes Wachs auf die Haut aufgetragen, wo das unerwünschte Haar wächst. Sobald das Wachs ausgehärtet ist, ziehen Sie es von Ihrer Haut, um Haare zu entfernen. Durch das Wachsen werden Haare schnell von einer großen Fläche entfernt, es kann jedoch vorübergehend stechen und manchmal Hautreizungen und Rötungen verursachen.
• Enthaarung. Chemische Enthaarungsmittel werden auf die betroffene Haut aufgetragen und lösen dort Haare auf. Diese Produkte sind in verschiedenen Formen erhältlich, z. B. als Gel, Creme oder Lotion. Diese Produkte können die Haut reizen und Dermatitis verursachen. Sie müssen die Enthaarung regelmäßig wiederholen, um den Effekt aufrechtzuerhalten.
• Bleichen. Durch das Bleichen wird die Haarfarbe aufgehellt und bei Menschen mit heller Haut weniger wahrgenommen. Haarbleichprodukte, die normalerweise Wasserstoffperoxid enthalten, können Hautreizungen verursachen. Testen Sie jedes Produkt, das Sie verwenden, zuerst auf einer kleinen Hautfläche.

Zum Arzt gehen

Fragen Sie bei Ihrem Termin, ob Sie es vermeiden sollten, unerwünschte Haare zu entfernen, damit der Arzt Ihren Zustand besser beurteilen kann. Mache eine Liste von:

• Wichtige persönliche Informationen, einschließlich anderer Erkrankungen und Veränderungen Ihres Menstruationszyklus oder Sexualtriebs
• Alle Medikamente, Vitamine und anderen Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen
• Fragen an Ihren Arzt

Bei Hirsutismus sollten Sie Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:

• Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome?
• Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Welche Tests brauche ich?
• Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
• Was ist die beste Vorgehensweise?
• Was sind die Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz?
• Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen verwalten?
• Soll ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen.

Was Ihr Arzt fragen kann

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Hat sich Ihr Menstruationszyklus verändert oder haben Sie Ihre Periode nicht mehr?
• Hast du zugenommen?
• Haben Sie neue Akne entwickelt?
• Hat sich die Größe Ihrer Brüste geändert?
• Haben andere kommentiert, dass sich Ihre Stimme geändert hat?
• Planen Sie bald schwanger zu werden?