Überblick
Was ist Hyponatriämie?
Hyponatriämie wird in der Regel bei Labortests als niedriger als normaler Natriumspiegel im Blut entdeckt. Es wird in Ihren Laborergebnissen als Natrium oder Na+ angezeigt. Tatsächlich ist das Hauptproblem in den meisten Situationen eher zu viel Wasser, das den Na+-Wert verdünnt, als zu viel Natrium. Dadurch gelangt Wasser in die Körperzellen und lässt diese anschwellen. Diese Schwellung verursacht das Hauptproblem, nämlich eine Veränderung des Geisteszustands, die zu Krampfanfällen oder Koma führen kann.
Hyponatriämie kann aus mehreren Krankheiten resultieren, die häufig die Lunge, Leber oder das Gehirn, Herzprobleme wie kongestive Herzinsuffizienz oder Medikamente betreffen. Die meisten Menschen erholen sich vollständig mit der Hilfe ihres Arztes.
Wer ist am stärksten von Hyponatriämie bedroht?
Jeder kann eine Hyponatriämie entwickeln. Hyponatriämie ist wahrscheinlicher bei Menschen, die mit bestimmten Krankheiten wie Nierenversagen, kongestiver Herzinsuffizienz und Erkrankungen der Lunge, der Leber oder des Gehirns leben. Es tritt oft mit Schmerzen nach der Operation auf. Auch Menschen, die Medikamente wie Diuretika und einige Antidepressiva einnehmen, sind einem höheren Risiko für diese Erkrankung ausgesetzt.
Wie häufig ist Hyponatriämie?
Hyponatriämie ist sehr häufig. Hyponatriämie ist die häufigste chemische Anomalie, die bei Patienten im Krankenhaus beobachtet wird. Hyponatriämie-Raten sind bei Personen, die in stationäre Krankenhausstationen eingeliefert werden oder die oben genannten Erkrankungen haben, höher.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Hyponatriämie?
Im Allgemeinen ist zu viel Wasser in Ihrem Körper normalerweise das Hauptproblem und dies verdünnt den Natriumspiegel. Viel seltener ist eine Hyponatriämie auf einen erheblichen Natriumverlust Ihres Körpers zurückzuführen.
Zu viel Wasser in Ihrem Körper führt dazu, dass Ihr Blut „verwässert“ wird. Ein gutes Beispiel sind Menschen, die lange Rennen laufen oder an heißen Tagen laufen. Sie verlieren sowohl Salz als auch Wasser in ihrem Schweiß und ersetzen diese Verluste oft durch hauptsächlich Wasser. Diese Kombination kann tödlich sein, weil sie das verbleibende Natrium im Körper verdünnt.
Es ist auch möglich, zu viel Natrium aus Ihrem Körper zu verlieren. Medikamente wie Diuretika können dazu führen, dass Ihre Nieren die im Urin ausgeschiedene Natriummenge erhöhen. Medizinische Probleme wie Durchfall können einen übermäßigen Natriumverlust verursachen, wenn sie unbehandelt bleiben. Chronischer oder übermäßiger Alkoholkonsum kann dazu führen, dass Menschen durch vermehrtes Wasserlassen und Erbrechen zu viel Natrium verlieren. Sie können eine Hyponatriämie haben, ohne sich dehydriert oder volumenarm zu fühlen. Dies ist am häufigsten bei Krankenhauspatienten der Fall.
Was sind die Symptome einer Hyponatriämie?
Hyponatriämie verursacht neurologische Symptome, die von Verwirrtheit über Krampfanfälle bis hin zum Koma reichen. Die Schwere der Symptome hängt davon ab, wie niedrig der Natriumspiegel im Blut ist und wie schnell er abfällt. In vielen Fällen sinkt der Natriumspiegel im Blut allmählich und verursacht nur leichte Symptome, da der Körper Zeit hat, Anpassungen vorzunehmen. Die Symptome sind schwerwiegender, wenn der Natriumspiegel im Blut schnell abfällt.
Andere Symptome einer mittelschweren bis schweren Hyponatriämie sind:
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Muskelkrämpfe oder -schwäche
- Übelkeit und Erbrechen
- Lethargie oder niedrige Energie
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Kopfschmerzen und Verwirrung
- Der mentale Status ändert sich
- Krampfanfälle
Diagnose und Tests
Wie wird eine Hyponatriämie diagnostiziert?
Der einzige Weg, wie Ihr Arzt feststellen kann, dass eine Hyponatriämie vorliegt, sind Bluttests, die die Menge an Natrium (Na+) im Blut messen. Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen, um den Schweregrad und die Ursache(n) der Hyponatriämie festzustellen.
Management und Behandlung
Wie wird Hyponatriämie behandelt?
Die Behandlung einer Hyponatriämie hängt von der zugrunde liegenden Ursache und der Schwere Ihrer Symptome ab. Wenn Sie leichte Symptome haben, nimmt Ihr Arzt kleine Anpassungen an Ihrer Therapie vor, um das Problem zu beheben. Dies beinhaltet normalerweise die Einschränkung der Wasseraufnahme, die Anpassung von Medikamenten und die Beseitigung oder Behandlung der Ursachen. Die Therapie kann kurzfristig oder langfristig erfolgen. Kurzfristig können wir die Wasseraufnahme einschränken, Medikamente anpassen oder absetzen und alle zugrunde liegenden Probleme behandeln. Langfristig können wir die kurzfristigen Behandlungen fortsetzen und Ihrer Ernährung Salz hinzufügen oder einige neuere Medikamente ausprobieren.
Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Hyponatriämie benötigen eine gründliche medizinische Untersuchung und Behandlung, normalerweise im Krankenhaus. Bei den kranksten Patienten können wir Natrium intravenös (direkt in eine Vene) ersetzen und den Wasserverbrauch wirklich einschränken. Bestimmte neuere Medikamente wie Tolvaptan (Samsca®) können verwendet werden, um den Natriumspiegel im Blut zu korrigieren.
Eine Behandlung zur Behebung zugrunde liegender medizinischer Probleme – wie kongestiver Herzinsuffizienz (wenn eine schlechte Herzfunktion dazu führt, dass sich Flüssigkeit im Körper ansammelt) – wird auch zur Verbesserung der Hyponatriämie eingesetzt.
Welche Komplikationen sind mit Hyponatriämie verbunden?
In vielen Fällen führt Hyponatriämie dazu, dass zusätzliches Wasser aus dem Blutkreislauf in Körperzellen, einschließlich Gehirnzellen, gelangt. Schwere Hyponatriämie führt dazu, dass dies schnell auftritt, was zu geschwollenem Gehirngewebe führt. Unbehandelt können folgende Komplikationen auftreten:
- Der mentale Status ändert sich
- Krampfanfälle
- Koma
- Tod
Verhütung
Kann einer Hyponatriämie vorgebeugt werden?
Wenn Sie bestimmte zugrunde liegende Erkrankungen haben, insbesondere wenn sie die Nieren, das Herz, die Lunge, die Leber oder das Gehirn betreffen, ist eine Hyponatriämie wahrscheinlicher. Sie können Ihr Risiko für Hyponatriämie senken, indem Sie Ihren Behandlungsplan befolgen und Ihre Wasseraufnahme auf die von Ihrem Arzt empfohlenen Werte beschränken. Informieren Sie Ihren Arzt auch sofort über alle neuen Symptome. Die Überwachung muss Blutuntersuchungen umfassen.
Ausblick / Prognose
Was sind die Ergebnisse nach der Behandlung von Hyponatriämie?
Mit der Behandlung erholen sich viele Menschen vollständig von Hyponatriämie. Sogar eine langfristige Hyponatriämie kann behandelt und Problemen vorgebeugt werden.
Leben mit
Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?
Wenn Sie irgendwelche Symptome einer Hyponatriämie entwickeln, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Hyponatriämie kann zu einem Notfall werden, wenn Ihr Natriumspiegel zu stark oder zu schnell abfällt.
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