Überblick
Was ist ein Kaiserschnitt?
Ein Kaiserschnitt, auch Kaiserschnitt genannt, ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, wenn eine vaginale Entbindung nicht möglich oder sicher ist oder wenn die Gesundheit der Mutter oder des Babys gefährdet ist. Während dieses Verfahrens wird das Baby durch chirurgische Einschnitte im Bauch und in der Gebärmutter entbunden.
Wann brauche ich einen Kaiserschnitt?
Ein Kaiserschnitt kann im Voraus geplant werden, wenn ein medizinischer Grund dies erfordert, oder er kann ungeplant sein und während Ihrer Wehen stattfinden, wenn bestimmte Probleme auftreten.
Möglicherweise benötigen Sie einen geplanten Kaiserschnitt, wenn eine der folgenden Bedingungen vorliegt:
- Cephalopelvine Disproportion (CPD): CPD ist ein Begriff, der bedeutet, dass der Kopf oder Körper des Babys zu groß ist, um sicher durch das Becken der Mutter zu passen, oder das Becken der Mutter zu klein ist, um ein normal großes Baby zur Welt zu bringen.
- Frühere Kaiserschnittgeburt: Eine vaginale Geburt nach einem vorangegangenen Kaiserschnitt ist zwar möglich, aber nicht für alle Frauen möglich. Zu den Faktoren, die beeinflussen können, ob ein Kaiserschnitt erforderlich ist, gehören die Art des Gebärmutterschnitts, der beim vorherigen Kaiserschnitt verwendet wurde, und das Risiko einer Gebärmutterruptur.
- Multiple Schwangerschaft: Obwohl Zwillinge oft vaginal entbunden werden können, kann bei zwei oder mehr Babys ein Kaiserschnitt erforderlich sein.
- Placenta praevia: In diesem Zustand sitzt die Plazenta zu tief in der Gebärmutterwand und blockiert den Austritt des Babys durch den Gebärmutterhals.
- Quer liegen: Das Baby befindet sich in einer horizontalen oder seitlichen Position in der Gebärmutter. In diesem Zustand wird immer ein Kaiserschnitt verwendet.
- Breech-Präsentation: Bei einer Steißlage oder Steißgeburt wird das Baby so positioniert, dass es zuerst die Füße oder das Gesäß entbindet. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass das Baby nicht durch Bauchmanipulation gedreht werden kann, müssen Sie einen Kaiserschnitt haben.
Ein ungeplanter Kaiserschnitt kann erforderlich sein, wenn eine der folgenden Bedingungen während Ihrer Wehen auftritt:
- Versagen der Arbeit, um fortzuschreiten: In diesem Zustand beginnt sich der Gebärmutterhals zu erweitern und stoppt, bevor die Frau vollständig erweitert ist oder das Baby aufhört, sich durch den Geburtskanal zu bewegen.
- Kordelkompression: Die Nabelschnur wird um den Hals oder Körper des Babys geschlungen oder zwischen dem Kopf des Babys und dem Becken der Mutter eingeklemmt.
- Vorgefallene Schnur: Die Nabelschnur tritt vor dem Baby aus dem Gebärmutterhals aus.
- Abruptio Plazentae: Die Plazenta löst sich von der Gebärmutterwand, bevor das Baby geboren wird.
- Fötale Not: Während der Wehen kann das Baby beginnen, Probleme zu entwickeln, die eine unregelmäßige Herzfrequenz verursachen. Ihr Arzt kann entscheiden, dass das Baby keine Wehen mehr verträgt und dass ein Kaiserschnitt notwendig ist.
Verfahrensdetails
Was erwartet mich vor dem Kaiserschnitt?
Wenn es sich bei der Kaiserschnittgeburt nicht um einen Notfall handelt, werden die folgenden Verfahren durchgeführt:
- Sie werden gefragt, ob Sie dem Verfahren zustimmen, und in einigen Krankenhäusern werden Sie möglicherweise gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben.
- Der Anästhesist bespricht mit Ihnen die Art der Anästhesie.
- Ihr Blutdruck, Puls und Ihre Temperatur werden gemessen.
- Die Haare im Bereich um den Einschnitt werden abgeschnitten.
- Ein Katheter wird eingeführt, um Ihre Blase leer zu halten.
- Sie werden Herz- und Blutdruckmessgeräte anlegen lassen.
Wie ist der Ablauf bei einem Kaiserschnitt?
Zu Beginn des Eingriffs wird die Anästhesie verabreicht und ein Sieb oder ein steriles Tuch wird verwendet, um die sterile Umgebung der Inzisionsstelle zu schützen. Ihr Bauch wird dann mit einem Antiseptikum gereinigt, und möglicherweise wird Ihnen eine Sauerstoffmaske über Mund und Nase gelegt, um die Sauerstoffversorgung des Babys zu erhöhen.
Der Arzt wird dann einen Schnitt durch Ihre Haut und in die Bauchwand machen. Der Arzt kann entweder einen vertikalen oder einen Querschnitt verwenden. (Ein horizontaler Einschnitt wird auch als Bikini-Einschnitt bezeichnet, da er unter dem Bauchnabel platziert wird.) Als nächstes wird ein 3 bis 4 Zoll langer Einschnitt in die Wand der Gebärmutter gemacht, und der Arzt entfernt das Baby durch die Einschnitte . Anschließend wird die Nabelschnur durchtrennt, die Plazenta entfernt und die Schnitte verschlossen.
Wie lange dauert der Kaiserschnitt?
Der typische Kaiserschnitt dauert etwa 45 Minuten. Nach der Geburt des Babys vernäht Ihr Arzt die Gebärmutter und schließt den Einschnitt in Ihrem Bauch.
Es gibt verschiedene Arten von Notfallsituationen, die während einer Lieferung auftreten können. In einigen Fällen erfolgt der Kaiserschnitt sehr schnell, wobei das Baby in nur 15 bis 20 Minuten zur Welt kommt. Das ist ein Notkaiserschnitt. Danach gibt es zusätzliche Zeit, in der der Anbieter die Gebärmutter und den Bauch näht.
Risiken / Vorteile
Welche Risiken birgt ein Kaiserschnitt?
Wie jede Operation birgt auch ein Kaiserschnitt einige Risiken. Dazu können gehören:
- Infektion.
- Blutverlust.
- Ein Blutgerinnsel, das sich lösen und in den Blutkreislauf gelangen kann (Embolie).
- Verletzung des Darms oder der Blase.
- Ein Schnitt, der die Gebärmutterwand schwächen könnte.
- Anomalien der Plazenta in späteren Schwangerschaften.
- Risiken einer Vollnarkose.
- Fötale Verletzung.
Wiederherstellung und Outlook
Was passiert nach der Lieferung?
Ein Kaiserschnitt ist ein chirurgischer Eingriff und kann eine längere Genesung erfordern als eine vaginale Entbindung. Frauen, die sich einer langen, schwierigen Geburt unterzogen haben – und vaginal entbunden wurden – können sich jedoch länger erholen als diejenigen, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen. Abhängig von Ihrem Zustand werden Sie voraussichtlich zwei bis drei Tage im Krankenhaus bleiben.
Sobald die Anästhesie nachlässt, werden Sie die Schmerzen durch die Einschnitte spüren. Sie könnten auch Blähungen verspüren und Probleme haben, tief durchzuatmen. Sie werden nach der Operation auch einen vaginalen Ausfluss haben, da sich die Gebärmutterschleimhaut ablöst. Der Ausfluss, Lochia genannt, ist zunächst rot und ändert sich dann allmählich zu gelb. Rufen Sie unbedingt Ihren Arzt an, wenn Sie starke Blutungen oder einen üblen Geruch aus dem Vaginalausfluss verspüren.
Kann ich nach einem Kaiserschnitt ein Baby vaginal bekommen?
Die Mehrheit der Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten, können in einer zukünftigen Schwangerschaft vaginal gebären. Wenn Sie die folgenden Kriterien erfüllen, sind Ihre Chancen auf eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) stark erhöht:
- Während Ihres Kaiserschnitts wurde ein niedriger Querschnitt in Ihre Gebärmutter gemacht.
- Ihr Becken ist nicht zu klein, um ein normal großes Baby aufzunehmen.
- Sie haben keine Mehrlingsschwangerschaft.
- Ihr erster Kaiserschnitt wurde für die Steißlage des Babys durchgeführt.
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