Welche Probleme haben Menschen mit ihren Tränen?
Das Tränensystem des Auges hält das Auge normalerweise feucht genug, um es bequem zu haben, ohne überzulaufen. Manchen Menschen sind die Augen zu trocken, anderen zu feucht.
Als Syndrom des trockenen Auges bezeichnen Ärzte den Zustand, wenn ein Auge nicht ausreichend feucht gehalten wird, um sich wohl zu fühlen. Es gibt mehrere Ursachen für das Syndrom des trockenen Auges, und weitere Informationen finden Sie im Informationsblatt „Syndrom des trockenen Auges“ des Cole Eye Institute. In anderen Fällen macht das Tränensystem das Auge zu nass.
Wie kann das Tränensystem das Auge „zu nass“ machen?
Das Tränensystem besteht aus drei Hauptteilen: (1) den Drüsen, die die Tränenflüssigkeit bilden; (2) die Öffnungen, die Tränen aus dem Auge fließen lassen; und (3) die Kanäle in der Nase, durch die Tränen abfließen. Jeder hat eine andere Funktion und ein Problem mit einem von ihnen kann zu übermäßigen Tränen führen.
Wie funktionieren die Tränendrüsen normalerweise und welche Probleme können auftreten, wenn sie nicht richtig funktionieren?
Die Tränendrüsen unter der Haut der oberen Augenlider produzieren eine Flüssigkeit, die hauptsächlich aus Salz und Wasser besteht. Dieses Salzwasser gelangt durch kleine Öffnungen in den oberen Augenlidern ins Auge. Wenn das Augenlid blinzelt, verteilt sich die wässrige Flüssigkeit über das Auge. Es gibt andere Drüsen an den Rändern der Augenlider, die Öle produzieren. Die wichtigsten dieser Drüsen werden Meibom-Drüsen genannt.
Die Öle aus diesen Drüsen schwimmen tatsächlich auf der wässrigen Flüssigkeit in den Tränen. Dadurch wird verhindert, dass das Wasser zu schnell verdunstet. Einige der Öle bleiben am Rand des Augenlids und verhindern, dass die Tränen über die Wimpern „laufen“. Wenn von diesen Ölen nicht genug vorhanden ist, fließen Tränen aus den Augen. Seltsamerweise kann ein Problem mit den Meibom-Drüsen gleichzeitig zu überlaufenden Tränen und dem Syndrom des trockenen Auges führen!
Dies geschieht, wenn die Tränendrüsen genug salzwässrige Flüssigkeit produzieren, um das Auge zu bedecken, aber die Meibom-Drüsen nicht genug Öle produzieren. Die Augenoberfläche trocknet tatsächlich zwischen den Blinzeln aus. Dadurch wird das Auge gereizt und die Tränendrüsen machen noch mehr Flüssigkeit. Aber diese Flüssigkeit läuft einfach aus dem Auge heraus, anstatt es feucht zu halten.
Dies ist eine Form von Epiphora, was der medizinische Begriff für den Zustand überfließender Tränen ist. Es gibt mehrere andere mögliche Ursachen für Epiphora. Die Tränendrüsen können zu viel Flüssigkeit produzieren, weil das Auge durch Wind, helles Licht, Staub oder Allergien gereizt wird. Die anderen Ursachen von Epiphora hängen mit Problemen mit dem Drainagesystem des Auges zusammen.
Wie funktioniert das Tränendrainagesystem normalerweise und was kann dabei schief gehen?
Es gibt kleine Öffnungen in den Rändern der Augenlider in der Nähe der Nase. Jedes obere und untere Augenlid hat eine dieser Öffnungen, die als Punctum bezeichnet werden. Diese vier Öffnungen oder Puncta wirken wie kleine Ventile, um Tränen aus dem Auge zu entfernen. Jedes Mal, wenn wir blinzeln, wird etwas Tränenflüssigkeit durch die Tränenpunkte aus dem Auge gepumpt.
Wenn einige oder alle Puncta blockiert sind, werden Tränen überfließen. Die Tränenpunkte sind winzig, sodass sie durch kleine Schmutzpartikel oder sogar lose Zellen von der Haut um das Auge herum blockiert werden können. Manchmal schwillt eine Infektion in der Nähe des Puncta an und der Puncta funktioniert nicht richtig. Jedes dieser Dinge kann Epiphora verursachen.
Wie funktionieren die Tränendrüsen normalerweise? Was kann mit ihnen schief gehen?
Nachdem die Tränen das Auge durch den Tränenpunkt verlassen haben, fließen sie durch eine kleine „Röhre“, den Tränennasengang, ab. Dieser Gang geht unter die Haut und durch die Gesichtsknochen in die Nase. Normalerweise gibt es so wenig Tränenflüssigkeit, dass die Nase nicht sehr nass wird. Die Verbindung zwischen Auge und Nase ist jedoch offensichtlich, wenn jemand weint.
Auch wenn die Tränenpunkte geöffnet sind und gut funktionieren, kann der Tränennasengang blockiert sein. Dies führt nicht nur zu Problemen mit dem Tränenfluss, sondern hat normalerweise auch andere Symptome, darunter:
- Schwellung und Rötung im Bereich zwischen Auge und Nase.
- Schmerzen im Bereich um Auge und Nase.
Wenn der Tränennasengang blockiert ist, kann er sich entzünden. Dies wird als Dakryozystitis bezeichnet und kann sehr unangenehm werden.
Wie kann übermäßiger Tränenfluss behandelt werden?
Nur ein Arzt kann jemandem mit Tränenproblemen die richtige Behandlung empfehlen.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Neugeborene aufgrund eines unzureichenden Tränenabflusses übermäßig tränen. Weitere Informationen zu diesem Problem finden Sie im Merkblatt „Tear Duct Obstruction in Children“ des Cole Eye Institute.
Bei älteren Patienten mit überlaufenden Tränen wird der Arzt das Auge sorgfältig untersuchen. Wenn das Tränenproblem mit dem Syndrom des trockenen Auges in Zusammenhang zu stehen scheint, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten (siehe Merkblatt „Trockenes Auge“). Wenn das Problem mit einer Allergie oder einer anderen Reizung des Auges zusammenhängt, wird die Behandlung der Reizung übermäßiges Reißen reduzieren.
In anderen Fällen muss ein spezieller Test durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass Flüssigkeit durch die Tränenpunkte und den Tränennasengang fließen kann.
Was ist, wenn ein Teil des Tränendrainagesystems blockiert ist?
Wenn der Test zeigt, dass Tränen nicht durch ein Punctum gelangen können, empfiehlt der Arzt möglicherweise, mehrmals täglich einen warmen, nassen, sauberen Waschlappen auf das Auge zu legen. Dies könnte helfen, den verstopften Tränenpunkt zu öffnen und Flüssigkeit im Inneren abfließen zu lassen. Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, wie dies zu tun ist und wie oft es am Tag durchgeführt werden sollte. Dies kann das Punctum in nur wenigen Tagen öffnen, oder es kann länger dauern.
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise ein Verfahren zum Öffnen eines verstopften Tränenpunkts. Er oder sie kann dies direkt in der Praxis tun, indem er das Auge mit einem Anästhetikum betäubt und dann ein spezielles Instrument durch den Tränenpunkt führt. Dies kann erforderlich sein, wenn der Tränennasengang infiziert zu sein scheint. Der Arzt wird wahrscheinlich Antibiotika verschreiben, wenn eine Infektion vorzuliegen scheint.
Manchmal hat eine Infektion die Nebenwirkung, dass der Tränennasengang dauerhaft blockiert wird. Dies ist aus zwei Gründen ein Problem. Das Auge wird nicht nur mit Tränen überlaufen, der verstopfte Tränennasengang wird sich weiterhin entzünden. Glücklicherweise gibt es ein Verfahren, um dieses Problem zu beheben.
Dakryozystorhinostomie ist die komplizierte medizinische Bezeichnung für eine Operation, bei der ein neues Tränendrainagesystem für das Auge hergestellt wird.
Diese Operation kann unter Vollnarkose (während der Patient „schläft“) oder mit örtlicher Betäubung (der Patient ist wach, spürt aber keine Schmerzen) durchgeführt werden. Der Chirurg macht einen Schnitt in der Nähe der Nase. Ein kleiner Kunststoffschlauch wird mit dem Tränenkanal in der Nähe des Auges verbunden und das andere Ende mündet in die Nase. Die Kunststoffvorrichtung hält das neue Drainagesystem offen, während das Auge heilt. Nach einigen Monaten wird der Schlauch entfernt. Diese Technik ist sehr effektiv bei der Lösung des Problems überlaufender Tränen aufgrund einer Verstopfung des Tränennasengangs.
Discussion about this post