Extrakraniales Halsschlagader-Aneurysma

Überblick

Was ist ein extrakraniales Halsschlagader-Aneurysma?

Ein Aneurysma ist eine Ausbeulung oder Aufblähung in der Wand eines Blutgefäßes. Es wird verursacht, wenn ein Teil der Arterienwand schwächer wird. Wie bei einem Ballon wird die Arterienwand mit zunehmender Ausdehnung des Aneurysmas zunehmend dünner, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass das Aneurysma platzt.

Periphere Aneurysmen betreffen andere Arterien als die Aorta, wie z. B. die Halsschlagader. Ein extrakraniales Halsschlagader-Aneurysma befindet sich in dem Teil der Halsschlagader, der sich in Ihrem Hals befindet.

Management und Behandlung

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Halsschlagader-Aneurysmen?

Die Behandlungsziele sind die Linderung der Symptome und die Verringerung des Komplikationsrisikos. Symptome für Halsschlagader-Aneurysmen können transiente ischämische Attacken (TIAs) oder Schlaganfälle sein. Darüber hinaus können Aneurysmen der Halsschlagader Blutgerinnsel bilden, die den Blutfluss zu Ihrem Gehirn blockieren. Wenn dies auftritt oder um dies zu verhindern, kann eine Behandlung gerechtfertigt sein.

Andere Symptome können sekundär zum Druck des Aneurysmas auf umgebende Strukturen wie Venen und Nerven auftreten. Diese Symptome können variieren, je nachdem, was komprimiert wird, können aber Gesichtsschwellungen, Heiserkeit oder Schluckbeschwerden umfassen. Selten können Halsschlagader-Aneurysmen reißen oder platzen, was ein lebensbedrohliches Problem darstellt.

Jeder Patient wird evaluiert und die Behandlung wird individuell auf die Umstände des Patienten abgestimmt. Bevor Sie sich für eine Behandlung entscheiden, ist es wichtig, die potenziellen Vorteile, Risiken und Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt zu besprechen. Sie erhalten spezifische Richtlinien, die Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren Eingriff helfen, sowie spezifische Anweisungen, um Ihre Genesung zu unterstützen.

Wenn das Aneurysma klein ist und keine Symptome verursacht, kann Ihr Arzt „wachsames Abwarten“ empfehlen. Durch eine genaue Überwachung Ihres Zustands mit Ultraschall-, CT- oder MRT-Scans alle sechs bis 12 Monate wird das Aneurysma auf Anzeichen von Veränderungen untersucht.

Wenn Sie Bluthochdruck haben, kann Ihr Arzt Blutdruckmedikamente verschreiben, um Ihren Gesamtblutdruck und den Druck auf den geschwächten Bereich des Aneurysmas zu senken. Zusätzlich kann Ihr Arzt ein Statin (oder ein cholesterinsenkendes Medikament) verschreiben, um die Gesundheit Ihrer Blutgefäße zu erhalten.

Thrombolyse kann verwendet werden, um Blutgerinnsel zu beseitigen, die den Blutfluss blockieren. Bei der thrombolytischen Therapie werden Medikamente eingesetzt, die Blutgerinnsel auflösen und den normalen Blutfluss wiederherstellen sollen. Ihr Arzt wird ein gerinnungsauflösendes Medikament in ein Blutgefäß injizieren. Ein Katheter (ein langer, dünner Schlauch) kann auch verwendet werden, um das Medikament zu verabreichen oder das Gerinnsel aufzulösen.

Behandlungsoption Nr. 1: chirurgische Reparatur

Die Hauptstütze der Behandlung von Aneurysmen der Halsschlagader außerhalb des Schädels ist die chirurgische Reparatur. Die chirurgische Reparatur beinhaltet die Resektion des Teils der Halsschlagader, der an dem Aneurysma beteiligt ist. Dann wird ein Bypass von der normalen Arterie unterhalb des Aneurysmas zur normalen Arterie oberhalb des Aneurysmas durchgeführt. Der Bypass kann mit einer Vielzahl unterschiedlicher Leitungen durchgeführt werden, darunter ein Stück Vene aus dem Bein, ein Stück Arterie aus einer anderen Stelle Ihres Körpers oder ein prothetisches Transplantat aus Gortex oder Polyester. Die Art des verwendeten Bypass-Materials wird von Ihrem Chirurgen festgelegt.

Erfahren Sie mehr über die chirurgische Reparatur eines Halsschlagader-Aneurysmas.

Behandlungsoption Nr. 2: Endovaskuläre Stenttransplantation

Ihr Chirurg kann ein neueres Verfahren in Betracht ziehen, das als endovaskuläre oder Stent-Graft-Reparatur bezeichnet wird. Endovaskulär bedeutet, dass eine Operation innerhalb Ihrer Arterie mit dünnen, langen Schläuchen, sogenannten Kathetern, durchgeführt wird. Abhängig von der Größe des Aneurysmas und seiner Position im Verhältnis zu anderen Ästen der Halsschlagader können Sie für eine endovaskuläre Stenttransplantation in Frage kommen.

Ihr Chirurg wird durch eine Punktion in einer der Arterien in Ihrer Leistengegend eintreten, wobei er Katheter verwendet, um ein Stent-Graft durch die Blutgefäße an die Stelle des Aneurysmas zu führen und abzugeben. Röntgenführung wird verwendet, um ein Transplantat aus künstlichem Material im Bereich des Aneurysmas zu positionieren. Das Transplantat wird dann in die Arterie ausgedehnt und mit Metallhaken anstelle von Nähten an Ort und Stelle gehalten.

Ausblick / Prognose

Was sind typische Ergebnisse einer Aneurysma-Reparatur?

Es gibt keine großen Serien, die die Ergebnisse der Reparatur von Halsschlagader-Aneurysmen dokumentieren. Wir haben eine größere Erfahrung mit der Reparatur von offenen Aneurysmen, und die Ergebnisse ähneln denen der Halsschlagader-Endarteriektomie. Das besorgniserregendste Risiko ist der perioperative Schlaganfall, der bei weniger als 4 Prozent der Operationen auftritt. Andere Risiken umfassen Verletzungen benachbarter Strukturen, wie z. B. Nerven. Stent-Graft-Reparaturen werden seltener durchgeführt, haben aber eine ähnliche Erfolgsrate wie das Stenting der Halsschlagader und die Endarteriektomie der Halsschlagader.

Ressourcen

Ärzte, die behandeln

Die Qualität der Ärzte variiert aufgrund von Unterschieden in Ausbildung und Erfahrung; Krankenhäuser unterscheiden sich in der Anzahl der verfügbaren Leistungen. Je komplexer Ihr medizinisches Problem ist, desto größer werden diese Qualitätsunterschiede und desto mehr fallen sie ins Gewicht.

Es ist klar, dass der Arzt und das Krankenhaus, die Sie für eine komplexe, spezialisierte medizinische Versorgung wählen, einen direkten Einfluss darauf haben, wie gut Sie abschneiden. Um Ihnen bei dieser Wahl zu helfen, sehen Sie sich bitte unsere Ergebnisse des Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute an.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Spezialisten für Gefäßmedizin und Chirurgen

Die Wahl eines Arztes zur Behandlung Ihrer Gefäßerkrankung hängt davon ab, wo Sie sich in Ihrer Diagnose und Behandlung befinden. Die folgenden Abteilungen und Abteilungen des Herz-, Gefäß- und Thoraxinstituts behandeln Patienten mit allen Arten von Gefäßerkrankungen, einschließlich Blutgerinnungsstörungen:

Abteilung für Gefäßmedizin: für Bewertung, medizinisches Management oder interventionelle Verfahren zur Behandlung von Gefäßerkrankungen. Darüber hinaus verfügt das Non-Invasive Laboratory über hochmoderne computergestützte Bildgebungsgeräte zur Unterstützung bei der Diagnose von Gefäßerkrankungen, ohne zusätzliche Beschwerden für den Patienten. Rufen Sie Vascular Medicine Appointments an, gebührenfrei 800-223-2273, Durchwahl 44420, oder fordern Sie online einen Termin an.

Abteilung für Gefäßchirurgie: Operationsbewertung für die chirurgische Behandlung von Gefäßerkrankungen, einschließlich Erkrankungen der Aorta, der peripheren Arterie und der Venen. Rufen Sie Vascular Surgery Appointments an, gebührenfrei 800-223-2273, Durchwahl 44508, oder fordern Sie online einen Termin an.

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Das Heart, Vascular & Thoracic Institute verfügt auch über spezialisierte Zentren und Kliniken zur Behandlung bestimmter Patientenpopulationen:

Aortenzentrum
Thrombose Zentrum
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