Überblick
Was ist Keuchhusten?
Pertussis, allgemein bekannt als Keuchhusten, ist eine sehr ansteckende Atemwegsinfektion. Es führt in der Regel zu anhaltenden und wiederholten Hustenanfällen (Anfällen) bei Kindern und Erwachsenen. Diese Hustenanfälle können Wochen oder sogar Monate nach Ausbruch der Krankheit andauern. Längeres Husten führt dazu, dass Luft aus der Lunge ausgestoßen wird. Wenn die Person nach einem Hustenanfall nach Luft schnappt, kann ein lautes, hohes „Keuchgeräusch“ das Einatmen von Luft begleiten. Aus diesem Grund wird Keuchhusten Keuchhusten genannt. Jemand kann jedoch immer noch Keuchhusten haben, ohne ein Keuchgeräusch zu machen.
Anstelle von Hustenanfällen kann es bei mit Keuchhusten infizierten Babys zu Atembeschwerden wie Atemaussetzern (Apnoe) kommen. Etwa 50 Prozent der Babys unter einem Jahr, die Keuchhusten bekommen, müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden. In seltenen Fällen kann der Tod eintreten.
Wie häufig ist Keuchhusten?
Keuchhusten ist eine häufige Erkrankung. Weltweit treten jedes Jahr etwa 16 Millionen Keuchhustenfälle auf, die etwa 195.000 Todesfälle zur Folge haben. In den Vereinigten Staaten wurden im Jahr 2012 über 48.000 Fälle von Keuchhusten gemeldet. Es traten jedoch viel mehr Fälle auf, die nicht gemeldet wurden. Die Zahl der gemeldeten Fälle von Keuchhusten nimmt seit den 1980er Jahren zu.
Menschen jeden Alters können Keuchhusten bekommen, am häufigsten tritt sie jedoch bei Kindern und Jugendlichen auf. Auch Erwachsene und Kinder, die dagegen geimpft wurden, können sich anstecken, obwohl ihre Symptome normalerweise milder sind.
Babys sind besonders anfällig für Infektionen, da sie erst ab einem Alter von mindestens 2 Monaten gegen Keuchhusten geimpft werden können. Sie können Keuchhusten von ihren Eltern, erwachsenen Betreuern oder anderen Kindern bekommen.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Keuchhusten?
Keuchhusten wird durch Bordetella pertussis-Bakterien verursacht, die in die Atemwege gelangen können. Wenn eine mit der Krankheit infizierte Person hustet oder niest, können winzige Flüssigkeitströpfchen, die die Bakterien enthalten, von einer in der Nähe befindlichen Person eingeatmet werden. Bakterien wachsen auf der Schleimhaut der Atemwege und erhöhen die Schleimsekretion.
Eine Person mit Keuchhusten kann ansteckend sein, noch bevor Symptome auftreten, und bis zu 2 Wochen nach Beginn des Hustens ansteckend bleiben.
Was sind die Symptome von Keuchhusten?
Frühe Symptome von Keuchhusten können denen einer Erkältung ähneln. Diese Symptome können 1 bis 2 Wochen anhalten.
Dazu können gehören:
- Leichtes Fieber
- Leichter oder gelegentlicher Husten
- Laufende Nase
- Pause beim Atmen bei Babys
Zu den Symptomen von Keuchhusten nach Ablauf der ersten oder zweiten Woche gehören normalerweise:
- Anhaltende, wiederholte oder heftige Hustenanfälle (Anfälle), die intermittierend für bis zu 10 Wochen oder länger auftreten
- Keuchgeräusch beim Einatmen, nachdem der Husten aufgehört hat
- Erbrechen
- Erschöpfung durch anhaltenden Husten
Die Symptome lassen nach 4 Wochen nach, obwohl Hustenanfälle noch Monate nach Beginn auftreten können.
Diagnose und Tests
Wie wird Keuchhusten diagnostiziert?
Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Fragen zu Ihren Symptomen oder denen Ihres Kindes stellen. Eine Probe des Nasensekrets kann mit einem Wattestäbchen entnommen werden, um Flüssigkeit aus der Nase zu sammeln. Eine Probe kann auch entnommen werden, indem eine Spritze mit Kochsalzlösung gefüllt und die Flüssigkeit durch die Nase und den Rachen gespült wird. Die Proben werden auf das Vorhandensein von Bordetella-Bakterien analysiert. Es können auch Bluttests durchgeführt werden.
Management und Behandlung
Wie wird Keuchhusten behandelt?
Zu den Medikamenten, die zur Behandlung der Infektion eingesetzt werden, gehören Antibiotika, die verhindern, dass infizierte Personen die Krankheit verbreiten, und die auch die späteren Symptome von Keuchhusten lindern können, wenn sie im Frühstadium der Krankheit verabreicht werden. Die Behandlung sollte so bald wie möglich nach der Diagnose der Krankheit beginnen. Personen, die in engem Kontakt mit jemandem standen, der mit Keuchhusten infiziert war, sollten ebenfalls innerhalb von 3 Wochen nach der Exposition mit Antibiotika behandelt werden.
Babys und Kleinkinder, die Pertussis entwickeln, müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, da sie lebensbedrohliche Komplikationen wie Lungenentzündung oder Atemprobleme erleiden können.
Verhütung
Wie kann Keuchhusten vorgebeugt werden?
Eine Impfung gegen Keuchhusten ist die beste Vorbeugung. Alle Kinder sollten den Diphtherie-Tetanus-Pertussis (DTaP)-Impfstoff erhalten. Dies ist ein Kombinationsimpfstoff, der sie auch vor Diphtherie und Tetanus schützt. Es ist sicher und effektiv.
Kinder sollten fünf Injektionen des DTaP-Impfstoffs gemäß dem folgenden Impfplan erhalten.
- Erste Dosis – 2 Monate alt
- Zweite Dosis –4 Monate
- Dritte Dosis – 6 Monate
- Vierte Dosis – 15 bis 18 Monate
- Fünfte Dosis – 4 bis 6 Jahre
Für Erwachsene wird eine Auffrischimpfung empfohlen, da sie die wahrscheinlichste Quelle einer Pertussis-Infektion bei Säuglingen sind. Erwachsene im Alter von 19 bis 64 Jahren sollten einen einmaligen Keuchhusten-Auffrischimpfstoff namens Tdap erhalten.
Erwachsene über 64 Jahre sollten ebenfalls eine Auffrischimpfung erhalten, wenn sie in engen Kontakt mit Säuglingen kommen, die jünger als 12 Monate sind. Schwangere sollten im dritten Trimenon (zwischen der 27. und 36. Schwangerschaftswoche) eine Tdap-Injektion erhalten. Sie müssen während jeder Schwangerschaft eine Tdap-Injektion erhalten.
Der Impfstoff trägt dazu bei, Babys kurzfristig vor Keuchhusten zu schützen, und kann sie auch vor schwerwiegenden Komplikationen im Zusammenhang mit der Infektion schützen. Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie außerdem darauf achten, dass Familienmitglieder und Bezugspersonen gegen Keuchhusten geimpft sind.
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