Purging-Störung vs. Bulimia Nervosa

Viele Menschen assoziieren das Wort „Purging“ unbedingt mit Bulimia nervosa (BN), weil es ein Merkmal dieser Essstörung sein kann, die durch einen wiederkehrenden Zyklus von Essattacken (exzessive Nahrungsaufnahme) und Purging (ungesunde Kompensationsmethoden) gekennzeichnet ist für das Essen, das sie gerade gegessen haben, wie Erbrechen, übermäßiges Training oder extreme Diäten). Aber Purging existiert auch allein bei der Purging Disorder (PD), bei der das Purging ohne Binging stattfindet.

Die Purging-Störung hat auch zusätzliche Merkmale, die sie von Bulimie und anderen Essstörungen wie Anorexia nervosa (AN) unterscheiden.

Was ist eine Purging-Störung?

Die Purging-Störung ist eine Essstörung, die durch den Zwang zum Purging gekennzeichnet ist, um eine Gewichtsabnahme herbeizuführen oder die Körperform zu verändern.

Im Gegensatz zur Bulimie ist die Purging-Störung keine formale Diagnose im Diagnostic And Statistical Manual of Mental Disorders, 5^th Ausgabe (DSM-5). Vielmehr wird es als „Andere spezifizierte Ernährungs- oder Essstörung (OSFED)“ klassifiziert, die früher als „Essstörung, nicht anderweitig spezifiziert (EDNOS)“ bekannt war. Daher hat PD keine klare Definition wie andere spezifische Essstörungen.

Das Fehlen einer klaren Definition bedeutet nicht, dass diese Art von Essstörungen weniger schwerwiegend ist als Bulimie oder Anorexie. Die Forschung legt nahe, dass PD eine klinisch signifikante Essstörung (ED) ist, die eine erhebliche Komorbidität aufweist (was bedeutet, dass sie wahrscheinlich mit anderen Diagnosen einhergeht) und viele pathologische Dimensionen mit einigen ED-Diagnosen mit voller Schwelle teilt (dh AN, Bulimie und Binge-Eating-Störung). ), ist aber in den meisten Bereichen weniger schwerwiegend als Bulimia nervosa.

Allerdings haben Menschen mit Purging-Störung eine erhebliche Morbidität und Mortalität.

Eigenschaften

Merkmale des Reinigungsverhaltens können sein:

• Selbstinduziertes oder erzwungenes Erbrechen
• Missbrauch von Abführmitteln, Diuretika, Brechmitteln oder anderen Drogen
• Übermäßiges Training
• Extremes Fasten oder Diäten

Essstörungen wie die Entleerungsstörung können in jeder Lebensphase ausgelöst werden, treten aber typischerweise im Jugend- oder frühen Erwachsenenalter auf.

Die Reinigungsstörung unterscheidet sich von der Bulimie dadurch, dass letztere dadurch gekennzeichnet ist, dass Sie das Gefühl haben, Ihre Essgewohnheiten nicht unter Kontrolle zu haben. Untersuchungen deuten darauf hin, dass Menschen mit Bulimie im Vergleich zu Menschen mit Entschlackungsstörung relativ häufiger unter Kontrollverlust leiden, und dies wurde mit mehr Entleerung und größeren Essanfällen in Verbindung gebracht.

Im Gegensatz zur Anorexie betrifft PD überwiegend Frauen in normalen oder höheren Gewichtsklassen.

Diagnose

Ernährungs- und Essstörungen werden anhand der im DSM-5 festgelegten Kriterien diagnostiziert. Eine Person muss sich mit Fütterungs- oder Essverhalten vorstellen, das klinisch signifikante Belastungen und Beeinträchtigungen verursacht, um mit einem solchen diagnostiziert zu werden.

Einige charakteristische Merkmale der Reinigungsstörung können helfen, betroffene Personen zu identifizieren, darunter:

• Das Fehlen von Binging
• Normalgewichtig sein
• Gefühle, die das eigene Gewicht kontrollieren
• Einige können das Gefühl haben, dass ihr Erbrechen automatisch erfolgt
• Restriktives Essverhalten
• Mit Bedenken bezüglich des Körperbildes beschäftigt sein

Medizinische Komplikationen der Zwangsreinigung:

• Zahnkomplikationen aufgrund der sauren Natur von Erbrochenem
• Speicheldrüsenschwellung durch selbstinduziertes Erbrechen
• Orale Blutungen, insbesondere wenn ein Werkzeug verwendet wird, um Erbrechen auszulösen
• Reizung der Magen- und Darmwandschleimhaut
• Herz-Kreislauf-Probleme
• Nierenprobleme

Ursachen

Essstörungen sind medizinische Erkrankungen mit komplexen biologischen und sozialen Faktoren, die das Wohlbefinden stark beeinträchtigen. Die Forscher setzen ihre Bemühungen fort, um die zugrunde liegenden Ursachen dieser Störung zu isolieren. Untersuchungen deuten darauf hin, dass sexueller oder körperlicher Missbrauch und/oder die Teilnahme an sportlichen oder gewichtsorientierten Sportarten oder Wettkämpfen die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, eine Essstörung zu entwickeln.,

Beispiele für biologische Risikofaktoren sind:

• Eine Familiengeschichte von Essstörungen oder anderen psychischen Erkrankungen
• Eine Geschichte der Diät
• Diabetes Typ 1

Beispiele für psychologische Faktoren sind:

• Negatives Körperbild oder Unzufriedenheit mit dem Körper
• Geringes Selbstwertgefühl oder Wertschätzung, die stark an das Aussehen gebunden ist
• Körperdysmorphie
• Perfektionismus und Verhaltensinflexibilität
• Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen wie Angststörungen

Beispiele für soziokulturelle Faktoren sind:

• Dünn-ideale Internalisierung
• Gewichtsstigma und Mobbing
• Begrenzte soziale Netzwerke
• Traumata zwischen den Generationen
• Akkulturation
• Dysfunktionale Familiendynamik
• Körperorientierte Karrieren
• Große und stressige Veränderungen im Leben

Behandlung

Die Behandlung von Essstörungen umfasst im Allgemeinen die folgenden Faktoren:

• Korrektur lebensbedrohlicher medizinischer und psychiatrischer Symptome
• Essstörungsverhalten unterbrechen
• Etablierung einer normalisierten Ernährung und Ernährungsrehabilitation
• Herausfordern von nicht hilfreichen und ungesunden ED-bezogenen Gedanken und Verhaltensweisen
• Bewältigung laufender medizinischer und psychischer Probleme
• Einen Plan aufstellen, um einen Rückfall zu verhindern

Psychotherapie, insbesondere kognitive Verhaltenstherapie (CBT), wird im Allgemeinen empfohlen, da sie sich bei der Behandlung einer Reihe von Essstörungen als wirksam erwiesen hat. Untersuchungen haben gezeigt, dass CBT nach einer Intervention Angstzustände und depressive Symptome, den Drang nach Schlankheit, Körperunzufriedenheit und Symptome von Bulimie verbessert. Andere Behandlungsmöglichkeiten können medizinische Versorgung und Überwachung durch Krankenhausaufenthalt oder in ambulanten Behandlungsprogrammen, Ernährungsberatung, Medikamente oder eine Kombination dieser Ansätze umfassen.

Während Arzneimittel niemals der einzige Behandlungsansatz sein sollten, können selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Antidepressiva wie Prozac (Fluoxetin) und Zoloft (Sertralin) bei der Behandlung von Symptomen von Depressionen, Angstzuständen und Zwangsstörungen hilfreich sein. Eine Studie deutet darauf hin, dass diese Medikamente bei der Rückfallprävention und Verbesserung der psychiatrischen Symptome bei magersüchtigen Patienten mit wiederhergestelltem Gewicht helfen können.

Bewältigung

Hier sind einige hilfreiche Tipps, die Menschen mit Entleerungsstörung versuchen können, mit ihrem Zustand fertig zu werden. Denken Sie daran, dass nichts die professionelle Behandlung einer Essstörung ersetzen kann.

Versuchen Sie nicht, sich isoliert zu erholen

Essstörungen entstehen nicht isoliert und werden auch nicht isoliert behandelt. Für die Genesung ist es wichtig, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Offen und ehrlich mit anderen wie Eltern, Freunden und Schulberatern umzugehen, ist auch eine Möglichkeit, Unterstützung und Verständnis zu erlangen. Wenn Sie das Gefühl haben, allein zu sein oder kein Unterstützungsnetzwerk zu haben, sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsanbieter über Möglichkeiten, bestehende Beziehungen zu verarbeiten und sich weniger allein zu fühlen.

Spielen Sie nicht das Schuldspiel

Es ist wirklich niemand schuld. Obwohl Sie möglicherweise eine komplizierte Familiendynamik haben oder Missbrauch und Traumata erlebt haben, denken Sie daran, dass keine Sache oder Person (einschließlich Sie selbst) für Ihre Essstörung verantwortlich ist. Essstörungen entstehen aufgrund eines komplexen Netzes von Faktoren, und sich selbst oder anderen die Schuld zu geben, wird nur zusätzlichen emotionalen Stress erzeugen.

Gib die Hoffnung nicht auf

Eine Genesung ist möglich und Sie sind es wert, eine Behandlung zu erhalten und zu befolgen. Es spielt keine Rolle, ob Sie denken, dass es jemand anderem schlechter geht, oder ob Sie das Gefühl haben, dass gerade kein Ende in Sicht ist. Sich von einer Essstörung zu befreien, ist eine fortlaufende Reise, die erfordert, dass Sie dem Prozess vertrauen.