Die Anatomie der oberen Schilddrüsenarterie

Die obere Schilddrüsenarterie ist ein wichtiges Blutgefäß in Ihrem Kreislaufsystem, das die Schilddrüse und den Kehlkopf (Voice Box) mit sauerstoffreichem Blut versorgt. Die Schilddrüse befindet sich an der Vorderseite Ihres Halses und produziert eine Reihe von Hormonen, die für viele Körperfunktionen von entscheidender Bedeutung sind. Der Kehlkopf liegt oberhalb der Schilddrüse und ist entscheidend für das Sprechen.

Sie haben zwei obere Schilddrüsenarterien – eine auf jeder Seite mit im Allgemeinen symmetrischen Verläufen. Sofern nicht eine Seite von der anderen unterschieden werden muss, wird das Arterienpaar normalerweise im Singular bezeichnet.

Die obere Schilddrüsenarterie ist ein Zweig der äußeren Halsschlagader.

Anatomie

Arterien sind große Gefäße, die Blut zum und vom Herzen transportieren. Wenn sie sich vom Herzen weg und in alle Bereiche Ihres Körpers bewegen, verzweigen sie sich und bilden andere Arterien und dann Venen und kleinere Blutgefäße.

Die Arteria carotis communis transportiert Blut durch Kopf und Hals. Es gliedert sich in zwei Teile:

• Arteria carotis interna
• A. carotis externa

Die A. carotis externa teilt sich dann in zahlreiche Äste auf:

• Aufsteigende Rachenarterie
• Linguale Arterie
• Gesichtsarterie
• Hinterhauptarterie
• Arteria auricularis posterior
• Obere Schilddrüsenarterie

Struktur

Die obere Schilddrüsenarterie ist eng mit dem äußeren Ast des N. laryngeus superior verbunden und setzt sich durch die Schilddrüsenfaszie fort. Nach diesem Punkt teilt er sich in den hinteren und den vorderen Ast. Der vordere Ast versorgt die vordere (nach vorne gerichtete) Oberfläche der Schilddrüse, während der hintere Ast die seitlichen und mittleren Oberflächen der Drüse versorgt.

Die Arterie gibt mehrere Äste ab, die mit Drüsen, Muskeln und anderen Strukturen im Nacken und Kiefer verbunden sind:

• Zungenarterie
• Obere Kehlkopfarterie
• A. sternocleidomastoideus
• Arteria cricothyroidea

Ort

Die obere Schilddrüsenarterie zweigt von der äußeren Halsschlagader direkt unter dem Kinn ab. Von dort verläuft es innerhalb einer Struktur, die als Karotisdreieck bezeichnet wird, nach oben.

Dann dreht es sich nach unten und verläuft unter den Muskeln entlang der Vorderseite des Halses. Dort kommt er in engen Kontakt mit dem M. constrictor pharyngeus inferior und einem Ast des Nervus laryngeus superior.

Anatomische Variationen

Die obere Schilddrüsenarterie hat mehrere bekannte Variationen, die besonders wichtig sind, um Nervenschäden und Blutverlust während Operationen an der Schilddrüse und anderen Strukturen im Hals zu verhindern.

Bei manchen Menschen entsteht die obere Schilddrüsenarterie aus der gemeinsamen Halsschlagader anstelle der äußeren Halsschlagader. Dadurch verändert sich seine Beziehung zum N. laryngeus superior, der für das Sprechen wichtig ist. In einer Studie hatten nur etwa 44 % der Menschen die „Standard“-Konfiguration, wobei die Arterien von 28 % der Menschen von einer Stelle der gemeinsamen Halsschlagader und fast 27 % der Arterien von einer anderen Stelle der gemeinsamen Halsschlagader kamen.

Eine andere Studie schlug jedoch ganz andere Raten vor, wobei mehr als 88 % das „Standard“-Verzweigungsmuster hatten. In dieser Studie fanden die Forscher auch einen Fall, in dem der äußere Kehlkopfnerv parallel zur Arterie verläuft, anstatt ihren Stamm zu überqueren.

Andere bekannte Variationen sind:

• Die oberen Schilddrüsen-, Lingual- und Gesichtsarterien entstehen zusammen als thyreolingualer Stamm, anstatt einzeln von der äußeren Halsschlagader abzuzweigen
• Die Sternocleidomastoideus-Äste entspringen manchmal eher direkt von der äußeren Halsschlagader als von der oberen Schilddrüsenarterie
• Ein abnormales Verzweigungsmuster der oberen Schilddrüsenarterie an ihrem Ursprung und auch ihrer fünf Äste nur auf der rechten Seite, während die linke dem häufigsten Muster folgt

Ärzte führen vor Halsoperationen häufig Computertomographien (CT) durch, um solche anatomischen Abweichungen zu identifizieren.

Funktion

Die verschiedenen Äste der oberen Schilddrüsenarterie unterstützen die Funktion zahlreicher Strukturen und Muskeln:

• Hyoidarterie (auch bekannt als infrahyoidaler Ast): Verläuft entlang der Unterseite des Zungenbeins (hinter dem Kiefer) und unter dem Thyrohyoideus, um sich mit demselben Ast auf der anderen Seite zu verbinden; versorgt die omohyoiden, sternohyoiden, sternothyroiden und thyrohyoiden Muskeln, die zum Sprechen und Schlucken verwendet werden

• A. sternocleidomastoideus: Läuft nach unten, um den A. sternocleidomastoideus (SCM) (im Kiefer) sowie die umgebenden Muskeln und Haut teilweise zu versorgen; das SCM hilft bei Kopfbewegungen

• Obere Kehlkopfarterie: Versorgt Muskeln, Schleimhaut und Drüsen des oberen Teils des Kehlkopfes mit Blut und unterstützt so das Sprechen; verbindet sich auch mit dem gleichen Zweig auf der anderen Seite

• Arteria cricothyroidea: Trägt manchmal zur Blutversorgung des Kehlkopfes bei; kann auch mit derselben Arterie auf der gegenüberliegenden Seite oder mit den Kehlkopfarterien verbunden sein; versorgt den Cricothyroid-Muskel mit Blut, der Bänder dehnt und spannt, die für kraftvolles Sprechen und Singen verwendet werden

Klinische Bedeutung

Ärzte können bei mehreren Eingriffen an Kopf und Hals mit der oberen Schilddrüsenarterie in Kontakt kommen.

Bei einer Thyreoidektomie (chirurgische Entfernung der Schilddrüse) muss diese Arterie abgebunden (unterbunden) werden, falls sie versehentlich durchtrennt wird, da dies zu schweren Blutungen führen kann, die schwer zu kontrollieren sind.

Auch bei Operationen am Kehlkopf muss die Arterie unterbunden werden. Während dieser Operation ist eine Verletzung eines Zweigs des äußeren Kehlkopfnervs möglich.

Wenn der N. laryngeus superior während der Arbeit an der Arterie oder in deren Nähe durchtrennt wird, kann die Sprechfähigkeit beeinträchtigt sein, insbesondere wenn es darum geht, zu schreien oder hohe Töne zu erzeugen.