Was ist eine CHF-Exazerbation und wie gehe ich damit um?

Herzinsuffizienz (CHF) ist ein Zustand, bei dem das Herz nicht in der Lage ist, die Anforderungen des Körpers zu erfüllen. Dies liegt daran, dass der Herzmuskel im Laufe der Zeit weniger kontrahieren kann oder ein mechanisches Problem hat, das seine Fähigkeit, sich mit Blut zu füllen, einschränkt. Wenn das passiert, bekommen die Organe in Ihrem Körper nicht genug Sauerstoff, um richtig zu funktionieren.

Bei Menschen mit dieser Erkrankung können manchmal CHF-Exazerbationen auftreten, die durch eine Verschlechterung der Symptome gekennzeichnet sind. Zu den Symptomen von CHF können Kurzatmigkeit, Husten oder Keuchen, geschwollene Knöchel oder Beine, Gewichtszunahme, Müdigkeit und Herzklopfen gehören. Eine CHF-Exazerbation kann durch viele Faktoren ausgelöst werden, wie z. B. eine hohe Salzaufnahme und Lungeninfektionen.

Menschen mit CHF können ihren Zustand mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils erfolgreich bewältigen. In den Vereinigten Staaten haben rund sechs Millionen Menschen CHF, und es ist die Hauptursache für Krankenhauseinweisungen.

Symptome

Zu den Symptomen einer CHF-Exazerbation können eines oder mehrere der folgenden gehören:

• Ermüdung
• Kurzatmigkeit beim Ausführen von Aktivitäten, Liegen oder Schlafen
• Husten
• Sich satt fühlen, nachdem man nur ein paar Bissen gegessen hat
• Gewichtszunahme
• Blähungen oder Schwellungen im Magen

Ursachen

CHF-Exazerbationen können durch Lungeninfektionen, hohe Natriumaufnahme, bestimmte Medikamente oder die Nichteinnahme von Medikamenten zur Kontrolle von CHF verursacht werden:

• Lungeninfektionen: Virusinfektionen können Komplikationen wie eine Lungenentzündung verursachen, eine Infektion der Lunge, die verhindert, dass genügend Sauerstoff ins Blut gelangt. Dies belastet Ihr Herz, weil es härter arbeiten muss, um Blut in und aus Ihrer Lunge zu befördern.

• Hohe Natriumaufnahme: Wenn Sie CHF haben, sollte Ihre Natriumaufnahme nicht mehr als 1.500 mg pro Tag betragen. Zu viel Natrium erhöht die Flüssigkeit um Ihr Herz und zwingt es, härter zu arbeiten, was Ihren Blutdruck erhöht. Eine natriumarme Ernährung hilft Patienten mit CHF, Exazerbationen zu vermeiden.

• Medikamente: Zu den Medikamenten, die CHF-Exazerbationen verursachen können, gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Betablocker und Medikamente zur Behandlung von Arrhythmie (ein unregelmäßiger Herzschlag). Auch eine Änderung der Medikation oder eine Dosiserhöhung können eine Exazerbation verursachen.

Diagnose

Eine CHF-Exazerbation wird durch eine körperliche Untersuchung, Bildgebung und Labortests diagnostiziert. Ihr Arzt kann Bluttests anordnen, um Ihre Elektrolyte, Nierenfunktion und Leberfunktion zu überprüfen. Bei Verdacht auf eine Lungenentzündung kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt werden. Ein Echokardiogramm wird beurteilen, wie viel Blut Ihr Herz durch Ihren Körper pumpt.

Die Behandlung kann die Aufnahme ins Krankenhaus beinhalten. Ihr medizinischer Betreuer trifft diese Entscheidung auf der Grundlage der folgenden Punkte:

• Atembeschwerden im Ruhezustand oder diagnostizierte Lungenentzündung
• Niedriges Herzzeitvolumen (die Blutmenge, die das Herz jede Minute durch den Körper pumpt)
• Ungewöhnlich niedriger Blutdruck, schlechte Nierenfunktion oder Verwirrtheit
• Langsame oder schnelle Herzfrequenz
• Schwerwiegendes Elektrolytungleichgewicht

Behandlung

Das Hauptziel bei der Behandlung einer CHF-Exazerbation ist die Reduzierung des Flüssigkeitsvolumens im Körper. Wenn kürzlich verschriebene Betablocker oder andere Medikamentenveränderungen Ihre CHF-Verschlimmerung verursacht haben, können Ihnen Diuretika verabreicht werden, das sind Wasserpillen, die die Wasser- und Salzmenge erhöhen, die Ihren Körper durch Urinieren verlässt.

Bei sehr niedrigem Blutdruck oder einem schwerwiegenden kardialen Ereignis können Betablocker vorübergehend abgesetzt werden.

Weitere mögliche Behandlungsoptionen sind:

• Ultrafiltrationstherapie: Dieser Prozess ähnelt der Dialyse und entfernt manuell Flüssigkeit aus dem Körper. Dies wird verwendet, wenn Diuretika nicht genügend Flüssigkeit entfernen.

• Vasodilatatoren: Diese Medikamente öffnen Ihre Blutgefäße, damit das Blut freier fließen kann. Dies kann helfen, die Symptome von Lungenödem und Bluthochdruck zu lindern.

• Inotropika: Zwei häufig verwendete Inotropika zur Behandlung einer CHF-Exazerbation sind Dobutamin und Milrinon. Sie helfen, Ihren Herzschlag stärker zu machen.

Obwohl Betablocker eine CHF-Exazerbation verursachen können, kann Ihr Arzt die Betablocker-Therapie wieder aufnehmen oder Ihrem Behandlungsplan eine niedrige Dosis hinzufügen, wenn Ihr Flüssigkeitsvolumen normal bleibt.

Post-Exazerbation

Nachdem Sie stabilisiert und für die Entlassung vorbereitet wurden, kann Ihr Arzt neue Medikamente verschreiben und Änderungen des Lebensstils empfehlen, um zukünftige Exazerbationen zu vermeiden.

Die erste Nachsorge erfolgt telefonisch, wo Ihr Arzt Folgendes überprüft:

• Ihr Wissen über die Anzeichen einer CHF-Exazerbation
• Die Medikamente, die Sie einnehmen und ob Sie genug haben
• Ernährung und regelmäßige Bewegung
• Ihr nächster Folgetermin

Häufig gestellte Fragen

Was ist eine CHF-Exazerbation?

Eine CHF-Exazerbation tritt auf, wenn die Symptome einer Herzinsuffizienz zunehmen oder sich verschlechtern. Herzinsuffizienz tritt auf, wenn Ihr Herz nicht genug Blut durch Ihren Körper pumpen kann.

Was sind häufige Symptome im Zusammenhang mit einer Exazerbation von CHF?

Häufige Symptome einer CHF-Exazerbation können Kurzatmigkeit, anhaltender Husten, extreme Müdigkeit, Ödeme und erhöhte Herzfrequenz sein. Wenn Sie mehr als eines dieser Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wie gehen Sie mit der Exazerbation einer chronischen Herzinsuffizienz um?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, CHF-Exazerbationen zu begrenzen. Dazu gehören eine salzarme oder salzfreie Ernährung, die Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks, Aktivität und die Behandlung anderer chronischer Erkrankungen wie Diabetes oder COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung).

Wie behandeln Sie eine CHF-Exazerbation?

Patienten mit CHF-Exazerbation werden normalerweise zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Abhängig von der Krankengeschichte kann die Behandlung Diuretika zur Behandlung von Ödemen, Betablocker zur Verlangsamung der Herzfrequenz und ACE-Hemmer zur Senkung des Blutdrucks umfassen. Wenn Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden, erhalten Sie möglicherweise einen neuen Behandlungsplan, um zukünftige Exazerbationen zu verhindern.

CHF-Exazerbationen sind häufig, aber vermeidbar. Zu den häufigsten Ursachen einer CHF-Exazerbation gehören eine natriumreiche Ernährung, Lungeninfektionen und bestimmte Medikamente.

Eine herzgesunde Ernährung zu essen, aktiv zu bleiben und regelmäßig Ihren Kardiologen aufzusuchen, um Ihren CHF zu überwachen, hilft dabei, Exazerbationen zu vermeiden und ein Problem zu erkennen, sobald es beginnt.