Besteht bei Zöliakie ein höheres Risiko für Herzerkrankungen?

Wenn Sie an Zöliakie denken, denken Sie wahrscheinlich zuerst an ihre Auswirkungen auf Ihr Verdauungssystem. Aber die Erkrankung hat einen signifikanten Einfluss auf ein anderes wichtiges System: Ihr Herz-Kreislauf-System.

Die Forschung zeigt, dass Menschen mit Zöliakie ein höheres Risiko für zwei verschiedene Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben: ischämische Herzkrankheit (besser bekannt als koronare Herzkrankheit) und Vorhofflimmern (ein unregelmäßiger, normalerweise schneller Herzschlag, der kurz als A-Fib bezeichnet wird). .

Zöliakie haben auch ein erhöhtes Risiko, an Herzerkrankungen zu sterben, obwohl die Einhaltung der glutenfreien Diät dieses Risiko etwas zu verringern scheint.

Es ist nicht klar, warum all dies geschieht, zumal Menschen mit Zöliakie weniger wahrscheinlich übergewichtig sind oder rauchen, zwei Hauptrisikofaktoren für Herzerkrankungen. Sie neigen auch dazu, einen niedrigeren Cholesterinspiegel zu haben. Einige Forscher haben spekuliert, dass eine Entzündung, die durch die Reaktion des Immunsystems auf die Glutenaufnahme ausgelöst wird, dafür verantwortlich sein könnte, aber Studien haben diese Theorie noch nicht endgültig bewiesen.

Dennoch besteht das erhöhte Risiko weiterhin. Eine 2008 in Schottland durchgeführte Studie, die 367 Menschen mit Zöliakie durchschnittlich fast vier Jahre lang nach ihrer Diagnose beobachtete, ergab, dass sie ein fast doppelt so hohes Risiko für sogenannte „kardiovaskuläre Ereignisse“ hatten wie Menschen ohne Erkrankung, einschließlich koronare Herzkrankheit. Herzinsuffizienz, Schlaganfall oder Herzinfarkt.

Forscher sind der Meinung, dass Sie genau darauf achten sollten. Herzkrankheiten sind weltweit die Todesursache Nummer eins, und alles, was Ihre Wahrscheinlichkeit für eine Herzkrankheit erhöht – einschließlich Zöliakie – ist von Bedeutung.

Hier ist, was wir über Zöliakie und Ihr Risiko für Herzerkrankungen wissen (und nicht wissen) und was Sie tun können, um Ihr Risiko zu kontrollieren und zu senken.

Zöliakie haben keine „traditionellen“ koronaren Risikofaktoren

Wenn Sie an einer koronaren Herzkrankheit leiden, bildet sich eine wachsartige Substanz namens Plaque in den Arterien, die Ihren Herzmuskel mit Blut versorgen. Diese Ansammlung von Plaque kann bedeuten, dass Ihr Herzmuskel nicht den Sauerstoff erhält, den er für eine gute Funktion benötigt, was zu Brustschmerzen führen kann, insbesondere wenn Sie aktiv sind.

Wenn sich schließlich genügend Plaque ansammelt, kann ein Stück davon reißen, was zu einem Blutgerinnsel führt, das die Arterie blockieren kann. Dies verursacht einen Herzinfarkt.

Die meisten Menschen kennen die Merkmale, die ein Risiko für eine koronare Herzkrankheit darstellen: Übergewicht, hoher Cholesterinspiegel und Rauchen sind drei wichtige Risikofaktoren.

Es stimmt, dass sich das Profil der typischen Zöliakie ändert – Menschen sind beispielsweise zunehmend übergewichtig oder sogar fettleibig (nicht gefährlich dünn), wenn sie diagnostiziert werden. Aber das ist nicht der Grund für das erhöhte Risiko von Herzerkrankungen bei Zöliakie.

Ist Entzündung das Bindeglied?

Was könnte also dieses erhöhte Risiko verursachen? Wissenschaftler spekulieren, dass dies auf einen „chronischen Entzündungszustand“ zurückzuführen ist.

Entzündungen scheinen eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit zu spielen, da sie die Plaquebildung in Ihren Arterien beschleunigen hilft.

Menschen mit Zöliakie (eine Autoimmunerkrankung) haben ein Immunsystem, das ihr eigenes Gewebe aktiviert hat. Diese Zöliakie-spezifische Reaktion des Immunsystems kann wiederum Entzündungen an anderer Stelle im Körper auslösen, einschließlich in den Arterien, die Ihr Herz versorgen. Jüngste wissenschaftliche Forschungen zu spezifischen entzündungsfördernden Zellen, die vom Immunsystem produziert werden, und wie diese Zellen mit Plaques in Arterien interagieren, scheinen diese Theorie zu unterstützen.

Tatsächlich untersuchte eine Studie aus dem Jahr 2013 Erwachsene, bei denen gerade Zöliakie diagnostiziert wurde, und stellte fest, dass sie dazu neigten, hohe Werte von zwei Entzündungsmarkern aufzuweisen, plus Testergebnisse, die darauf hindeuteten, dass sie die Anfänge der Plaquebildung in ihren Arterien hatten. Einige dieser Testergebnisse verbesserten sich, nachdem die Patienten sechs bis acht Monate lang die glutenfreie Diät befolgt hatten, was darauf hindeutet, dass die Entzündung insgesamt zurückgegangen ist.

Dennoch kamen die Forscher zu dem Schluss, dass Erwachsene mit Zöliakie ein hohes Risiko für eine frühe koronare Herzkrankheit zu haben scheinen, basierend auf diesen Entzündungsmarkern.

A-Fib ist ein weiteres potenzielles Risiko

Vorhofflimmern ist ein elektrisches Problem Ihres Herzens, das zu einem unregelmäßigen, oft schnellen Herzrhythmus führt. Es ist eine chronische Erkrankung, die jahrelang andauern kann und am häufigsten bei Menschen über 40 auftritt. Wenn Sie A-Fib haben, erhöht dies Ihr Risiko für einen Schlaganfall, ein Blutgerinnsel oder eine Herzinsuffizienz.

Menschen mit Zöliakie leiden auch unter einer höheren Rate von Vorhofflimmern, obwohl das zusätzliche Risiko gering zu sein scheint. In einer in Schweden durchgeführten Studie untersuchten die Forscher Vorhofflimmern bei 28.637 Personen, bei denen bereits Zöliakie diagnostiziert worden war.

Sie fanden 941 Fälle von A-Fib in dieser Gruppe in den neun Jahren nach ihrer Zöliakie-Diagnose. Bereits mit A-Fib erhöhte sich auch das Risiko, später an Zöliakie zu erkranken.

Insgesamt erhöhte die Wahrscheinlichkeit einer A-Fib-Diagnose bei einer Person mit Zöliakie eine um 30% höhere Wahrscheinlichkeit als bei einer Person ohne Zöliakie, so die Studie. Auch hier könnte eine Entzündung schuld sein, schrieben die Autoren: „Diese Beobachtung steht im Einklang mit früheren Erkenntnissen, dass eine Erhöhung der Entzündungsmarker Vorhofflimmern vorhersagt.“ Sie stellten fest, dass zusätzliche Studien erforderlich sind, um genau zu bestimmen, warum A-Fib bei Zöliakie und möglicherweise bei anderen Autoimmunerkrankungen häufiger vorkommt.

Schlaganfall bei Zöliakie kein so großes Problem

Es gibt eine gute Nachricht, wenn wir uns den Zusammenhang zwischen Zöliakie und verschiedenen Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ansehen: Schlaganfälle scheinen kein so großes Problem zu sein.

Unter Verwendung derselben großen Zöliakie-Patientendatenbank wie in der schwedischen Studie zu Vorhofflimmern untersuchten die Forscher das Schlaganfallrisiko bei diesen 28.637 Patienten und verglichen das Schlaganfallrisiko mit mehr als 141.806 ähnlichen Personen ohne Zöliakie.

Die Studie ergab, dass Personen mit Zöliakie insgesamt ein etwa 10 % höheres Schlaganfallrisiko hatten, aber der größte Teil ihres höheren Risikos konzentrierte sich auf das erste Jahr nach ihrer Zöliakie-Diagnose. Es gebe „nach mehr als fünf Jahren Nachbeobachtung nach der Diagnose der Zöliakie praktisch kein erhöhtes Risiko“. Frühere kleinere Studien hatten gezeigt, dass diejenigen, bei denen im Kindesalter Zöliakie diagnostiziert wurde, ein viel höheres Schlaganfallrisiko hatten, aber diese größere Studie fand nur ein sehr leicht erhöhtes Risiko.

Die Autoren schlussfolgern: „Patienten mit Zöliakie haben nur ein geringfügig erhöhtes Schlaganfallrisiko, das nur für kurze Zeit nach der Diagnose anhält. Zöliakie scheint kein wesentlicher Risikofaktor für einen Schlaganfall zu sein.“

Verbessern Sie Ihre Chancen auf Herzerkrankungen

Okay, Zöliakie scheint Ihre Chancen auf eine Herzerkrankung zu erhöhen – was ziemlich ernst und möglicherweise tödlich ist. Was also können Sie dagegen tun?

Erstens, rauchen Sie nicht (und wenn Sie rauchen, hören Sie auf). Rauchen erhöht Ihr Risiko für eine koronare Herzkrankheit erheblich, und die Chemikalien im Tabakrauch können Ihr Herz direkt schädigen.

Zweitens sollten Sie sicherstellen, dass Sie ein normales Gewicht haben. Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöht Ihr Risiko für Herzerkrankungen, unabhängig davon, ob Sie an Zöliakie leiden oder nicht. Während es schwierig sein kann, Gewicht zu verlieren, wenn Sie bereits eine eingeschränkte Diät einhalten, stellen viele Menschen mit Zöliakie glücklicherweise fest, dass sich ihr Gewicht „normalisiert“, wenn sie zum ersten Mal glutenfrei werden (mit anderen Worten, wenn sie Übergewicht verlieren sie an Gewicht, und wenn sie untergewichtig sind, neigen sie dazu, zuzunehmen).

Natürlich haben Sie möglicherweise nicht das Glück, mühelos Gewicht zu verlieren, wenn Sie zum ersten Mal glutenfrei sind (viele Leute sind das nicht). Wenn Sie mit Ihrem Gewicht zu kämpfen haben, werfen Sie einen Blick auf diese fünf Tipps für eine erfolgreiche glutenfreie Gewichtsabnahme. Diese drei besten Programme zur Gewichtsreduktion, wenn Sie glutenfrei sind, können auch helfen.

Als nächstes sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie ein Risiko für das metabolische Syndrom haben, eine Bezeichnung für eine Gruppe von Risikofaktoren für Herzerkrankungen, Diabetes und Schlaganfall.

Es ist nicht klar, wie sich eine Zöliakie auf Ihr Risiko für das metabolische Syndrom auswirkt – die Studien dazu waren gemischt. Aber es ist absolut klar, dass das metabolische Syndrom das Risiko für Herzerkrankungen erheblich erhöht. Wenn Sie es also haben, sollten Sie es wissen und mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie das Problem angehen können.

Schließlich sollten Sie auf Ihre Vitaminzufuhr achten. Bei der glutenfreien Ernährung fehlen tendenziell einige Vitamine, die für die Herz- und Herz-Kreislauf-Gesundheit entscheidend sind, darunter Folsäure, Vitamin B6 und Vitamin B12.

Die Quintessenz

Wir wissen nicht, ob die strikte Einhaltung der glutenfreien Diät (im Gegensatz zum Schummeln bei der Diät) der Herzgesundheit hilft – Studien haben diese Frage noch nicht beantwortet. (Natürlich gibt es noch andere gute Gründe, bei der Diät nicht zu schummeln.) Eine Studie ergab, dass das Risiko für koronare Herzkrankheit und Vorhofflimmern nicht davon abhängt, wie weit Ihr Dünndarm geheilt ist, also können Sie Ignorieren Sie nicht die Möglichkeit einer Herzerkrankung, nur weil Sie strikt glutenfrei sind.

Daher ist es am besten, Herzerkrankungen zu vermeiden, auch wenn das Risiko aufgrund von Zöliakie möglicherweise erhöht ist, indem Sie einen herzgesunden Lebensstil führen: nicht rauchen, in einem normalen Gewichtsbereich bleiben, sich gesund ernähren und Sport treiben .