Angeborene Katarakte bei Babys und Kindern

Es wird allgemein angenommen, dass Katarakte nur in den Augen älterer Menschen auftreten. Babys und Kinder können jedoch mit Katarakt geboren werden oder sie entwickeln sie im Alter. Eine angeborene Katarakt verursacht die gleichen Symptome wie die Katarakt bei Erwachsenen – eine Trübung der Augenlinse, die zu verschwommenem Sehen oder Erblindung führen kann.

Die Linse befindet sich hinter der Iris des Auges und ist normalerweise klar und ermöglicht einfallendes Licht, um ein Bild klar auf der Netzhaut zu fokussieren. Wenn sich eine Katarakt entwickelt, trübt sich die Linse, wodurch die Bilder unscharf und verzerrt werden.

Symptome

Katarakte sind nicht immer sichtbar. Wenn Ihr Kind jedoch älter ist, kann es über bestimmte visuelle Symptome klagen, die Sie auf einen möglichen grauen Star aufmerksam machen sollten. Die folgenden Symptome können auf eine Katarakt hinweisen und sollten dem Arzt Ihres Kindes gemeldet werden:

• Trübe Sicht
• Verschwommenes Sehen
• Vermindertes Sehvermögen
• Doppelbilder
• Lichter, die zu hell erscheinen
• Farben, die verblasst erscheinen

Wenn Ihr Baby oder Kind noch sehr klein ist, kann es sich nicht über Symptome beschweren. Wenn Sie einen weißen oder grauen Fleck an der Pupille Ihres Kindes bemerken, könnte es sich um einen grauen Star handeln. Versuchen Sie, Ihrem Kind mit einer Taschenlampe in die Augen zu leuchten. Eine Katarakt führt manchmal dazu, dass die Pupillen weiß erscheinen. Denken Sie daran, dass ein Katarakt manchmal nur auf einem Auge auftreten kann.

Sie können eine Katarakt an den Handlungen Ihres Kindes erkennen. Zum Beispiel kann ein Kind mit Katarakt jemandem nicht direkt ins Gesicht oder andere große Gegenstände in seiner Sicht blicken. Außerdem können sie stark zusammenkneifen und versuchen, ihre Augen abzuschirmen, wenn sie hellem Sonnenlicht ausgesetzt sind. Möglicherweise bemerken Sie auch eine Fehlausrichtung der Augen Ihres Kindes oder sich wiederholende Bewegungen der Augen. Einige Eltern wurden beim Betrachten von Fotos auf Katarakte in den Augen ihrer Kinder aufmerksam. Anstatt „rote Augen“ in Bildern zu sehen, kann ein Katarakt als „weißes Auge“ erscheinen.

Ursachen

Grauer Star kann erblich sein. Einige Säuglinge werden mit Katarakten geboren, die als angeborene Katarakte bekannt sind.Diese Katarakte können sich aufgrund bestimmter Infektionen, Stoffwechselprobleme, Diabetes, Traumata, Entzündungen oder Arzneimittelreaktionen entwickeln.

Einige Antibiotika zur Behandlung von Infektionen bei Schwangeren können bei Neugeborenen Katarakte verursachen. Katarakte können sich während der Schwangerschaft bilden, wenn eine Mutter Infektionen wie Masern oder Röteln, Windpocken, Cytomegalovirus, Herpes simplex, Herpes Zoster, Poliomyelitis, Influenza, Epstein-Barr-Virus, Syphilis oder Toxoplasmose entwickelt. Manchmal werden angeborene Katarakte durch Chromosomenprobleme wie das Down-Syndrom verursacht.

Manche Kinder entwickeln in den ersten Lebensjahren Katarakte. Ein Augentrauma, wie ein starker Schlag auf das Auge, kann manchmal zu einem grauen Star führen. Manchmal wird ein Katarakt im Säuglings- und Kleinkindalter übersehen, aber bei einem älteren Kind entdeckt.

Diagnose

Die meisten pädiatrischen Katarakte werden kurz nach der Geburt entdeckt, wenn ein Säugling vor dem Verlassen des Krankenhauses untersucht wird. Einige werden von Kinderärzten bei Untersuchungen zum Wohl des Babys entdeckt. Angeborene Katarakte können manchmal jahrelang unbemerkt bleiben, hauptsächlich weil Kleinkinder Probleme mit ihrem Sehvermögen normalerweise nicht erkennen. Eltern können jedoch bei einem Problem misstrauisch werden, wenn ihr Kind zu empfindlich auf helles Licht reagiert oder mit der Fokussierung zu kämpfen scheint.

Sobald ein Augenarzt auf ein mögliches Problem aufmerksam geworden ist, führt er eine gründliche Augenuntersuchung des Kindes durch. Die Untersuchung umfasst eine Spaltlampenuntersuchung beider Augen, eine Kontrolle des Augeninnendrucks und andere Tests und Verfahren in der Praxis. Abhängig von den klinischen Testergebnissen kann der Arzt eine Katarakt in einem oder beiden Augen diagnostizieren.

Behandlung

Die Behandlung der pädiatrischen Katarakt variiert je nach Art und Schwere der Katarakt. Die meisten Kinder mit Katarakt müssen operiert werden, um sie zu entfernen. In den meisten Fällen sollte der graue Star schon in den ersten Lebenswochen eines Säuglings so früh wie möglich entfernt werden. Kinder, die sich einer Kataraktoperation unterziehen, haben normalerweise sehr wenig Schmerzen oder Beschwerden.

Der chirurgische Eingriff zur Entfernung einer Katarakt bei einem Baby oder Kleinkind wird mit dem Kind unter Vollnarkose durchgeführt.Da ihre Augen so viel kleiner sind als die Augen eines Erwachsenen, werden bei der Operation spezielle chirurgische Instrumente und spezielle Techniken verwendet. Der Chirurg zerlegt die Linse zunächst mit einem speziellen Instrument in kleine Stücke. Die Stücke werden dann durch einen kleinen Schnitt entfernt.

Obwohl es sich um ein heikles Verfahren handelt, ist die Entfernung des Grauen Stars im Allgemeinen sicher, wenn sie von einem erfahrenen Kinderaugenchirurgen durchgeführt wird. Häufige Risiken der Kataraktentfernung sind, wenn auch selten, Glaukom, Netzhautablösung, Infektionen und die Notwendigkeit weiterer Operationen.Nach der Operation müssen Schritte unternommen werden, um die Augen und das Sehvermögen zu rehabilitieren. Eine Behandlung ist erforderlich, um die Augen-Gehirn-Verbindungen, die für eine klare Sicht erforderlich sind, zu reparieren und wiederherzustellen. In gewisser Weise müssen die Augen neu lernen, wie man richtig fokussiert. Augenärzte verwenden die folgenden Techniken, um die Fokussierung bei Kindern wiederherzustellen:

• Kontaktlinsen: Kontaktlinsen werden nach Operationen bei Kindern unter 2 Jahren verwendet, da sich das Auge und die Fokussierung in den ersten Lebensjahren schnell ändern. Kontaktlinsen können bei Bedarf auch bei älteren Kindern verwendet werden. Die meisten Kinder gewöhnen sich relativ schnell an das Tragen von Kontaktlinsen.

• Intraokularlinsen: Intraokularlinsen sind künstliche Linsen, die bei kleinen Kindern anstelle natürlicher Linsen implantiert werden können. Kinder können die Linse im Auge nicht spüren.

• Brille: Kinder können mit einer Brille ausgestattet werden, wenn beide Augen von Katarakt betroffen sind. Brillen können auch zusätzlich zu Kontaktlinsen oder Intraokularlinsen verwendet werden, da die Wiederherstellung der Fokussierung für das zukünftige Sehvermögen des Kindes sorgfältig verwaltet werden muss.

Wenn sich nach der Operation eine Amblyopie (träges Auge) entwickelt, kann eine Augenkorrektur erforderlich sein. Beim Patchen wird das gute Auge abgedeckt, um das Sehvermögen in dem Auge zu stimulieren, in dem die Katarakt entfernt wurde.

Die Behandlung von grauem Star in der frühen Kindheit ist für die Zukunftsvision eines Kindes äußerst wichtig. Die kritische Phase für die Entwicklung des Sehvermögens liegt in den ersten Lebensmonaten, da das Gehirn eines Säuglings als Reaktion auf klare Bilder das Sehvermögen entwickelt. Das Gehirn baut abnormale Sehverbindungen auf, wenn die Sicht aufgrund von Katarakten verschwommen oder verzerrt ist. Eine rechtzeitige Behandlung bei einem kleinen Kind führt zu guten Ergebnissen, obwohl eine klare Sicht jahrelange visuelle Rehabilitation erfordern kann.