Die Anatomie des Brustbeins

Das Brustbein ist ein langer, flacher Knochen, der die darunter liegenden Muskeln, Organe und wichtigen Arterien in der Brust schützt. Dazu gehören die Lunge, das Herz und der Magen sowie all ihre komplizierten Blutgefäße, Muskeln und Knorpel. Das Brustbein dient auch als Verbindungsstruktur zu den oberen Rippen auf beiden Seiten des Körpers.

Dieser Knochen wird manchmal während der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) gebrochen, da sich ein Teil des Brustbeins direkt über dem Herzen befindet. Bei Operationen am Herzen, einschließlich Operationen am offenen Herzen, muss das Brustbein durchtrennt werden, was die Rehabilitation für diesen Eingriff intensiver macht als die meisten anderen.

Anatomie

Das Brustbein misst etwa 6 Zoll und besteht aus drei Hauptteilen:

• Manubrium: Breiter rechteckiger Teil oben

• Körper: Langer und flacher Teil, der den größten Teil des Brustbeins ausmacht

• Xiphoid-Prozess: Kleiner Punkt am Ende des Brustbeins, der deutlich schmaler und dünner als der Rest des Brustbeinkörpers ist und aus Knorpel besteht, bis er im Alter von 40 . allmählich zu Knochen wird

Das Brustbein als Ganzes wurde aufgrund des rechteckigen Teils oben, der einem Griff ähnelt, mit einem umgedrehten Schwert verglichen. Der Rest des Brustbeins ist flach und lang, ähnlich einer Schwertklinge mit einer Spitze, die am Ende wie der Xiphoid-Prozess aussieht.

Anatomische Variationen des Brustbeins umfassen unterschiedliche Größen des Brustbeinwinkels. Dies hat oft nur geringe Auswirkungen auf die Funktion oder Behandlung nach einer Verletzung, kann jedoch von Person zu Person variieren, wie ein zweizackiger Xiphoidprozess und das Vorhandensein eines Foramen sternale. Ein Foramen sternale ist eine Trennung zwischen den beiden Seiten des Brustbeins und resultiert aus einer schlechten Entwicklung. Dieses Foramen erscheint als kleiner Tunnel im Brustbein und kann von Ärzten aufgrund eines Traumas oft verwechselt werden.

Funktion

Das Brustbein verbindet die ersten sechs Rippen in der Mitte der Brust und dient gleichzeitig als starker Schutz für den darunter liegenden Magen, das Herz und die Lunge. Der Processus xiphoideus dient speziell als Ansatzpunkt für die Sehnen des Zwerchfells, des Rectus abdominis und der transversalen Bauchmuskeln.

Das Brustbein unterstützt keinen sichtbaren Bewegungsbereich der Brust oder des Rumpfes. Knorpelverbindungen zwischen dem Brustbein und jeder der oberen sechs Rippen unterstützen jedoch bei kleineren Bewegungen, die bei jedem Atemzug auftreten. Bei jedem Einatmen müssen sich die Lungen mit Luft füllen und die Interkostal- (oder Rippen-)Muskeln kontrahieren. Alle diese Bewegungen erfordern einen gewissen internen Raum, um angemessen zu funktionieren.

Zugehörige Bedingungen

Abgesehen von einem möglichen Bruch während der CPR können andere Unfälle, Verletzungen und Krankheiten – sogar saurer Reflux – Schmerzen oder Schäden am Brustbein verursachen.

Knochenbruch

Eine der häufigsten Erkrankungen, die Knochen betreffen, ist eine Fraktur, und das Brustbein ist keine Ausnahme. Ein gebrochenes Brustbein kann Schwellungen und Schmerzen beim Atmen, Husten oder Lachen sowie Atembeschwerden verursachen.Es ist auch üblich, dass ein gebrochenes Brustbein bei jeder Armbewegung zu knirschenden Knochen führt.

Gebrochener Xiphoid-Prozess

Aufgrund der starken Unterschiede in Größe und Stärke des Xiphoid-Prozesses im Vergleich zum restlichen Brustbein stellt er ein Sicherheitsrisiko während der HLW dar, wenn er bruchgefährdet ist. Während dieser lebensrettenden Bemühungen ist sich die Person, die eine HLW durchführt, wahrscheinlich nicht bewusst, wenn eine Fraktur auftritt. Ein gebrochener Xiphoid-Prozess, gefolgt von fortgesetzter CPR, kann dazu führen, dass dieser scharfe Teil des Brustbeins in eines der darunter liegenden Organe eindringt, was zu einer Schädigung von Leber, Milz, Herz und/oder Zwerchfell führen kann.

Costochondritis

Wenn sich der mit dem Brustbein verbundene Rippenknorpel entzündet, kann dieser Schmerz lokal auf den Brustbeinbereich ausstrahlen oder sich in schweren Fällen auf die Arme oder Schultern ausbreiten. Costochondritis kann scharfe, stechende Rippenschmerzen und Druckempfindlichkeit in einer der ersten drei Rippen verursachen. Rötungen und Wärme im Brustbein- und Rippenbereich können ebenfalls festgestellt werden.

Verdauungs- und Atemprobleme

Sodbrennen, Magengeschwüre und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), auch bekannt als saurer Reflux, können unbehandelt Schmerzen im Brustbeinbereich verursachen. Lungenerkrankungen wie Lungenentzündung, Bronchitis und entzündete Pleura können Schmerzen im Brustbein und Atembeschwerden verursachen.

Schäden durch andere Verletzungen

Das Brustbein kann auch als Folge einer Verletzung des Schulterblatts (Schulterblatt), einer Verletzung des Schlüsselbeins (Schlüsselbein) oder einer Hernie betroffen sein. Die Oberseite des Brustbeins ist mit dem Schlüsselbein verbunden, um eine normale Bewegungsfreiheit und Muskelnutzung zu ermöglichen. Eine Verletzung des Schlüsselbeins kann dazu führen, dass das Brustbein bei erheblicher Bewegung anschwillt, schmerzt, platzt oder klickt. Das Vorhandensein einer Hernie oder Muskelzerrung der Brust- und Rumpfmuskulatur kann Schmerzen, Blutergüsse und Druckempfindlichkeit im Brustbeinbereich verursachen.Diese Symptome können auch die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, leicht zu atmen, was zu eingeschränkter Bewegung und Schmerzen im Brustbeinbereich führt.

Behandlung

Die meisten Knochenbrüche müssen zur Rehabilitation einem bestimmten Protokoll folgen. Eine Ausnahme bilden jedoch Sternumfrakturen, da sie den direkten, groben Bewegungsumfang nicht unterstützen. Das Protokoll für Sternumfrakturen besteht darin, die Schmerzen zu behandeln und Ruhe zu gönnen, um die Heilung zu fördern.

Sternumfrakturen brauchen oft bis zu drei Monate, um zu heilen, wobei auch die Schmerzen nach diesem Zeitpunkt nachlassen.Die Prognose der Funktionswiederkehr nach einer Sternumfraktur ist ausgezeichnet, da es relativ einfach ist, einen Knochen mit so geringer funktioneller Bewegung zu immobilisieren. Eine der wichtigsten und sehr schwerwiegenden Komplikationen, die aus einer Sternumfraktur resultieren können, ist eine infizierte Inzision.

Sternum-Vorsichtsmaßnahmen umfassen Gewichtsbeschränkungen zusammen mit Beschränkungen der Armbewegungen. Zu den wichtigsten Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Brustbeinvorkehrungen gehören, beim Husten ein Kissen auf die Brust zu legen, keine schweren Gegenstände zu heben, mit den Beinen aufzustehen, die Schultern zu strecken und nicht mit den Armen aufzustehen.Alle diese Anweisungen entlasten die Bauchmuskulatur und das Brustbein.

Da Brustbeinfrakturen häufig nach einem traumatischen Ereignis wie einem schweren Autounfall oder einem stumpfen Körpertrauma entstehen, gibt es häufig weitere Verletzungen, die gleichzeitig rehabilitiert werden. Wenn Sie jedoch keine weiteren Verletzungen haben, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, können Sie sich nach einer Sternumfraktur bequem von zu Hause aus erfolgreich rehabilitieren.