Symptome von Colitis

Reizungen oder Entzündungen im Dickdarm (der größte Teil des Dickdarms) werden als Kolitis bezeichnet. Es gibt viele verschiedene Ursachen für Kolitis, die sowohl Krankheiten als auch Infektionen umfassen können. Zu den häufigeren Symptomen, die bei einigen Erkrankungen, die eine Kolitis verursachen, auftreten, gehören Bauchschmerzen, Durchfall und Blut im Stuhl.

In diesem Artikel werden häufige Symptome, seltene Symptome, Komplikationen und wann Sie bei Kolitis einen Arzt aufsuchen müssen, besprochen.

Häufige Symptome

Colitis hat verschiedene Ursachen, und die Anzeichen und Symptome für jede sind unterschiedlich. Einige Symptome können jedoch häufiger auftreten. Diese können umfassen:

• Bauchkrämpfe
• Bauchschmerzen
• Blut im Stuhl
• Durchfall (mit oder ohne Blut)

Andere Anzeichen und Symptome, die bei bestimmten Arten von Kolitis häufiger auftreten können als bei anderen, sind:

• Blähungen
• Aphthöse Geschwüre
• Schüttelfrost
• Dehydration (die mit Durchfall einhergehen kann)
• Augenentzündung
• Ermüdung
• Fieber
• Gelenkschmerzen
• Hautprobleme
• Gewichtsverlust
• Erbrechen

Einige Anzeichen und Symptome sind spezifischer für bestimmte Erkrankungen, die eine Kolitis verursachen, während andere – wie Durchfall und Bauchschmerzen oder Krämpfe – bei den meisten verwandten Erkrankungen häufig vorkommen.

Zusätzliche Symptome je nach Zustand sind:

• Morbus Crohn: Es wird geschätzt, dass bis zu 60 % der Menschen mit Morbus Crohn eine Entzündung im Dickdarm haben. Einige der häufigsten Symptome von Morbus Crohn sind Bauchschmerzen und blutiger Durchfall, aber Patienten sollten sich bewusst sein, dass andere Anzeichen und Symptome auftreten können, da jeder Fall anders ist.

• Colitis ulcerosa: Die häufigeren Symptome der Colitis ulcerosa sind ein dringender Toilettengang, Schleim im Stuhl, Aufwachen, um auf die Toilette zu gehen, und Bauchkrämpfe.

• Clostridium difficile (C. difficile) Colitis: Die Symptome der C. difficile Colitis sind sehr variabel. In einigen Fällen können keine Symptome auftreten (asymptomatisch), aber wenn sie auftreten, umfassen die Symptome Fieber, blutigen Durchfall (obwohl Blut möglicherweise nicht sichtbar ist und nur mit einem Stuhltest nachgewiesen werden kann) und Bauchschmerzen.

• Mikroskopische Kolitis: Durchfall wird in fast allen Fällen von mikroskopischer Kolitis beobachtet. Es kann entweder konstant sein oder kommen und gehen. Der Durchfall enthält kein Blut und das Innere des Dickdarms sieht normalerweise normal oder größtenteils normal aus. Weniger als die Hälfte der Patienten haben Gewichtsverlust oder Bauchschmerzen. Manche sind müde und müssen nachts auf die Toilette.

• Ischämische Kolitis: Die häufigeren Symptome der ischämischen Kolitis sind akut (sie treten plötzlich auf) und umfassen Durchfall, einen geschwollenen Bauch (Bauchauftreibung), Übelkeit und Erbrechen. Auch Bauchschmerzen können häufig auftreten.

• Allergische Kolitis: Das häufigste Symptom der allergischen Kolitis bei Säuglingen sind Blutungen aus dem Rektum. In einigen Fällen kann, wenn keine anderen Krankheitszeichen wie Analfissuren oder Infektionen vorliegen, von einer allergischen Kolitis als Diagnose ausgegangen werden.

Seltene Symptome

Diese Symptome sind bei Erkrankungen, die Kolitis verursachen, selten:

• Morbus Crohn: Es ist selten, aber einige Menschen mit Morbus Crohn können so starke Blutungen aus dem Rektum haben, dass eine Operation zur Korrektur erforderlich ist.

• Colitis ulcerosa: Unterleibsschmerzen, die sich von Krämpfen unterscheiden, die nach dem Stuhlgang besser werden, treten bei Colitis ulcerosa weniger häufig auf. In schwerwiegenderen oder ausgedehnteren Fällen der Krankheit, bei denen sich die Entzündung ausgebreitet hat oder schwerwiegend ist, können auch Gewichtsverlust und Fieber auftreten.

• C.-difficile-Kolitis: Bei schwereren Erkrankungen können einige der Symptome von C.-difficile-Kolitis Dehydration, Blähbauch und Schwellungen in den Beinen (peripheres Ödem) umfassen.

• Mikroskopische Kolitis: Die meisten Menschen mit mikroskopischer Kolitis haben mehrmals täglich Durchfall, wenn die Erkrankung aktiv ist. Es ist seltener, aber Durchfall kann bis zu 10 Mal am Tag auftreten.

Komplikationen

Komplikationen der Kolitis können je nach Zustand variieren.

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Eine schwerwiegende, aber seltene Komplikation dieser Formen der entzündlichen Darmerkrankung ist die fulminante oder toxische Kolitis, die früher als toxisches Megakolon bezeichnet wurde.

Die Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung können blutiger Durchfall zusammen mit Fieber, Herzrasen (Tachykardie), niedriger Blutdruck (Hypotonie), metabolische Azidose (eine Ansammlung von Säure im Körper), niedrige Urinausscheidung (Oligurie) und akute Nierenerkrankung sein (Nieren-)Versagen.

Toxische Kolitis tritt bei Colitis ulcerosa häufiger auf als bei Morbus Crohn.

C. Difficile Colitis

Eine der besorgniserregendsten Komplikationen der C. difficile-Kolitis ist, wenn die Infektion auch nach der Behandlung nicht abklingt. Dies wird als rezidivierende C. difficile-Infektion bezeichnet.

Diese Infektion kann zu weiteren Problemen führen, einschließlich:

• Fulminante Kolitis mit Anzeichen und Symptomen wie Hypotonie, Schock oder Ileus (wenn sich die natürliche Muskelbewegung im Darm verlangsamt oder stoppt)
• Sepsis
• Eine Darmoperation, einschließlich einer subtotalen Kolektomie (Entfernung eines Teils des Dickdarms) oder einer Ileostomie (Entfernung eines Teils des Dickdarms und Anlegen eines Stoma, bei dem Fäkalien aus dem Bauchraum austreten)

Mikroskopische Kolitis

Komplikationen mit mikroskopischer Kolitis, die von der Krankheit herrühren, sind nicht üblich. Wenn jedoch Steroide zur Langzeitbehandlung verwendet werden, sind diese Medikamente mit verschiedenen Arten von Komplikationen verbunden.

ischämische Kolitis

Wenn die ischämische Kolitis fortgeschritten ist, können Anzeichen eines systemischen Entzündungsreaktionssyndroms (SIRS) vorliegen. SIRS kann bedeuten, dass ein Patient eine Tachykardie und eine über dem Normalwert liegende Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukozytose) hat.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Blutungen aus dem Mastdarm oder Blut im oder auf dem Stuhl sind nie normal. Es sollte immer zu einem Arzt gebracht werden. Es ist jedoch nicht immer eine dringende Situation.

Wenn die Blutungsursache eine chronische Erkrankung ist (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa), sollte dies mit Ihrem Gastroenterologen besprochen werden.

Bei neuen Blutungen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Eine rektale Blutung, die nicht aufhört, ist ein Grund, in die Notaufnahme zu gehen. Wenn Sie sich durch Blutverlust ohnmächtig fühlen, gehen Sie sofort zur Notaufnahme oder rufen Sie einen Krankenwagen.

Bauchschmerzen können mit anhaltenden Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa kommen und gehen. Es ist wichtig, bei Arztbesuchen über Schmerzen zu sprechen. Wenn jedoch Bauchschmerzen plötzlich auftreten und stark sind, sollten Sie sofort in die Notaufnahme oder einen Arzt aufsuchen.

Bei Säuglingen sollten die Betreuer das Baby so schnell wie möglich zu einem Kinderarzt bringen, nachdem sie Blut im Stuhl oder um das Rektum herum gesehen haben. Allergische Kolitis kann ein häufiger Grund für Blutungen sein, aber es ist wichtig, dass ein Arzt dies überprüft, um sicherzustellen, dass es keinen schwerwiegenderen Grund gibt.

Zusammenfassung

Die häufigsten Symptome einer Kolitis sind Durchfall, Bauchkrämpfe, Bauchschmerzen und Blut im Stuhl. Andere Symptome variieren je nach Erkrankung, die die Kolitis verursacht. Blut im Stuhl ist immer ein Grund, Ihren Arzt aufzusuchen.

Wenn von Colitis die Rede ist, denken viele Menschen an Colitis ulcerosa. Der Zustand kann jedoch auf Ursachen zurückzuführen sein, die von häufig oder nicht schwerwiegend bis hin zu lebensbedrohlichen reichen.

Meistens erscheinen die Symptome einer Kolitis nicht wie ein Notfall, aber bei starken Bauchschmerzen – besonders wenn sie mit anderen besorgniserregenden Symptomen wie Ohnmacht verbunden sind – ist es am besten, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Ein Arzt wird wahrscheinlich das Rektum untersuchen oder eine rektale Untersuchung durchführen und möglicherweise sogar andere Tests planen, um das Innere des Dickdarms zu untersuchen. Diese Tests können peinlich erscheinen, und man kann versucht sein, sie zu verschieben. Es ist jedoch wichtig, Symptome, insbesondere Blutungen, nicht zu ignorieren.

Für die verschiedenen Formen der Kolitis stehen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Sie können helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen und Ihnen eine bessere Lebensqualität zu ermöglichen.