Studienergebnisse zeigen, dass Herzentzündungen häufiger durch COVID-19-Infektionen als durch Impfstoffe auftreten

Während der Pandemie hat Guillermo Torre-Amione, MD, PhD Patienten mit Myokarditis, einer seltenen Herzentzündung, die durch COVID-19 verursacht werden kann, und in einigen Fällen mit dem Impfstoff behandelt.

Beim Vergleich der Fallzahlen stellt Torre-Amione fest, dass deutlich mehr seiner Patienten an der Erkrankung durch das Virus selbst als durch den Impfstoff erkrankt sind.

Eine kürzlich im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie hat diesen Trend landesweit bewertet und festgestellt, dass das mit COVID-19 selbst verbundene Myokarditisrisiko viel höher ist als mit den Impfstoffen.

Die Forscher fanden insbesondere heraus, dass die Impfstoffe das Risiko einer Myokarditis mit etwa drei Ereignissen pro 100.000 Menschen erhöhten, das Virus jedoch ein höheres Risiko von 11 Ereignissen pro 100.000 Menschen darstellte. Die Erkrankung ist nicht nur bei COVID-19 zu finden und wurde auch mit anderen Viruserkrankungen in Verbindung gebracht.

„Die Zahlen waren wirklich deutlich anders. Sie waren eher für Impfstoffe“, sagt Torre-Amione, Vorsitzender von Cardiol Therapeutics, gegenüber Verywell.

Eine kleine Anzahl von Personen berichtete in den Tagen nach einer mRNA-Impfung über eine Myokarditis oder Perikarditis, eine Entzündung der Herzschleimhaut. Die Daten veranlassten die Food and Drug Administration, eine Warnung vor den Bedingungen der mRNA-COVID-19-Impfstoffe von Pfizer und Moderna herauszugeben.

Die Gesundheitsbehörden haben jedoch behauptet, dass der Nutzen der Impfung die Risiken überwiegt.

Torre-Amione, der in Krankenhäusern in Texas und in Monterrey, Mexiko, praktiziert, sagt, dass etwa ein Viertel der COVID-19-Patienten im mexikanischen Krankenhaus eine Herzverletzung dokumentiert hatte, zu der Myokarditis und andere Erkrankungen gehören. Er hat noch keine offiziellen Studien gesehen, ob die verschiedenen Quellen die Schwere der Erkrankung erhöhen würden oder nicht.

„Mein Bauchgefühl wäre, dass die impfstoffinduzierte Myokarditis eine viel mildere Erkrankung ist, bei der sich die Menschen schnell erholen würden“, sagt Torre-Amione.

COVID-19 kann auch andere gesundheitliche Probleme auslösen, die als sekundäre Folge des Virus zu einer Myokarditis führen könnten, fügt er hinzu.

Nebenwirkungen der mRNA-Impfstoffe

Die neue Studie untersuchte eine Vielzahl schwerwiegender Nebenwirkungen des Virus und der Impfstoffe. Unter den untersuchten Gesundheitsrisiken stellten die COVID-19-Impfstoffe für die meisten Erkrankungen mit Ausnahme der Myokarditis kein erhöhtes Risiko dar.

Der Pfizer-Impfstoff erhöhte leicht das Risiko von Blinddarmentzündung, Gürtelrose und geschwollenen Lymphknoten, die nicht mit einer COVID-19-Infektion in Verbindung gebracht wurden. COVID-19-Patienten hatten jedoch ein höheres Risiko, schwere Erkrankungen wie akute Nierenschäden, Herzinfarkte und Blutgerinnsel zu entwickeln.

Risiken von Blinddarmentzündung und geschwollenen Lymphknoten wurden in den Phase-3-Studien von Pfizer festgestellt, die das Unternehmen vorlegte, als es die Genehmigung zur Ausweitung der Notfallgenehmigung des Impfstoffs auf Personen ab 12 Jahren beantragte.

In der Phase-3-Studie gaben 0,6% der 12- bis 15-Jährigen an, geschwollene Lymphknoten zu haben. Alle Fälle traten zwischen zwei und 10 Tagen nach der Impfung auf, und die Hälfte dieser Fälle wurde laut Pfizer innerhalb von 10 Tagen behoben.

Gürtelrose und Myokarditis wurden in der Phase-3-Studie nicht als untersuchte Nebenwirkungen aufgeführt.

Die Forscher stellten auch fest, dass die Bell-Lähmung eine potenzielle Nebenwirkung der mRNA-Impfstoffe ist, da die Wahrscheinlichkeit, dass die Erkrankung in den Tagen nach der Impfung entwickelt wird, steigt. Dieses Ergebnis steht im Gegensatz zu einem FDA-Briefing, das besagt, dass mit dem COVID-19-Impfstoff von Pfizer kein erhöhtes Risiko für Bell-Lähmung besteht.

Sollten Sie sich über Myokarditis-Risiken Sorgen machen?

Myokarditisrisiken im Zusammenhang mit den mRNA-Impfstoffen sind selten. Bestätigte Fälle von Myokarditis traten nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention hauptsächlich bei männlichen Jugendlichen und jungen Erwachsenen ab 16 Jahren auf.

Torre-Amione sagt, dass sich die Menschen von einer Myokarditis erholen können, genau wie viele seiner Patienten. Menschen, die nach der Impfung eine Myokarditis entwickeln, werden in der Regel innerhalb von zwei Wochen nach der zweiten Dosis Symptome bemerken. Während der Zeitrahmen, wann und ob jemand nach einer Ansteckung mit COVID-19 eine Myokarditis entwickelt, unklar ist, geht Torre-Amione davon aus, dass es sich wahrscheinlich auch um ein kurzes Zeitfenster handelt.

„Meine Vermutung ist, dass Sie es wahrscheinlich nicht sehen werden, wenn Sie dies nicht innerhalb der ersten vier Wochen sehen“, sagt er.

Dennoch sollte Myokarditis nicht auf die leichte Schulter genommen werden, da ein schwerer Fall zu Herzversagen führen kann. Die weitere sorgfältige Überwachung, Erforschung und Untersuchung der Erkrankung wird für eine mögliche Impfstoffzulassung für Kinder unter 12 Jahren von entscheidender Bedeutung sein, da die Erkrankung häufiger bei jüngeren Personen gemeldet wurde, sagt Torre-Amione.

Hanoch Patt, MD, MPH, Kinderkardiologe bei Pediatric & Congenital Cardiology Associates in Austin, Texas, sagt, dass das COVID-19-Virus Kindern mehr Schaden zufügt als der Impfstoff.

Patt vermutet, dass das Risiko einer impfassoziierten Myokarditis bei Kindern wahrscheinlich geringer sein wird als bei jungen Erwachsenen, da das Myokarditis-Risiko im Allgemeinen im Alter von 15 Jahren zunimmt und im jungen Erwachsenenalter abnimmt. Er fügt hinzu, dass es wichtig sei, zu warten, bis mehr Daten herauskommen.

Virusinduzierte Erkrankungen wie das Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) können „viel schwerwiegender sein als eine impfassoziierte Myokarditis“, schreibt Patt an Verywell. MIS-C kann zu langjährigen Herzveränderungen und Organschäden führen, fügt er hinzu.

Die CDC hat derzeit ein Team eingesetzt, um die Erkrankung zu untersuchen und mehr darüber zu erfahren.

„Die größte Nebenwirkung des Impfstoffs ist die Angst, ihn zu verwenden und die kleinen Risiken des Impfstoffs im Vergleich zu den erheblichen Risiken im Zusammenhang mit einer COVID-19-Infektion nicht in einen Kontext zu setzen“, sagt Patt.

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