Was tun bei Apnoe und Agonalatmung?

Atemstillstand ist das Ausbleiben oder Aufhören der Atmung. Ein Atemstillstand zeigt sich auf zwei verschiedene Arten, entweder als völliges Ausbleiben der Atmung (Apnoe) oder als völlig wirkungsloses Keuchen (agonales Atmen). Unabhängig davon, ob der Patient Muskelbewegungen in Brust und Schultern zu haben scheint, wenn keine Luft durch die Atemwege strömt (oder nur ein winziges bisschen), dann hat er oder sie einen Atemstillstand.

Apnoe

Ein vollständiger Atemstillstand wird medizinisch als Apnoe bezeichnet. Im modernen Latein bedeutet a- „nein“ oder „nicht“, während -pnea Atmung bedeutet. Apnoe kann vorübergehend sein (d.h. sie kommt und geht) wie Schlafapnoe. Oder es kann dauerhaft sein, beispielsweise am Ende des Lebens.

Wenn der Patient noch atmet, aber Schwierigkeiten wie Kurzatmigkeit hat, wird dies als Dyspnoe bezeichnet (Dysfunktion wie bei „dysfunktional“ und -pnoe wie bei „Atmung“).

Agonales Atmen

Medizinische Texte und Gesundheitsdienstleister beziehen sich manchmal auf eine Art der Atmung, die als Agonalatmung oder Agonalatmung bezeichnet wird. Vielleicht haben Sie diesen Begriff schon einmal gehört und sich gefragt, was er bedeutet. Es ist eine spezielle Art von Atemmuster und kann im Notfall mit einer angemessenen Atmung verwechselt werden.

Agonale Atmung sind unregelmäßige, keuchende Atemzüge, die häufig während eines Herzstillstands beobachtet werden. In den meisten Fällen werden die Retter sehen, wie die Opfer diese keuchenden Atemzüge nicht mehr als 10 bis 12 Mal pro Minute machen; das ist alle fünf bis sechs Sekunden einer. Die agonale Atmung versorgt den Körper nicht mit ausreichend Sauerstoff und sollte als überhaupt keine Atmung angesehen werden. Manchmal wird dieses Atemmuster wegen der Ähnlichkeit mit einem Fisch aus dem Wasser „Fischatmung“ oder „Guppy-Atmung“ genannt.

Behandlung

In den meisten Fällen leiden Patienten, die plötzlich ohne Vorwarnung aufhören zu atmen, auch an einem Herzstillstand und sollten eine HLW erhalten. Der Atemstillstand kann auch durch schweres Asthma, Ersticken und mehr verursacht werden. In Fällen, in denen der Patient nicht atmet oder eine Agonalatmung hat, aber noch einen Puls hat, wird eher von einem Atemstillstand als von einem Herzstillstand ausgegangen. Die HLW-Richtlinien von 2015 fordern von Laienhelfern, beide Erkrankungen gleich zu behandeln: indem sie mit der HLW beginnen.

Eine der häufigsten Ursachen für einen Atemstillstand ohne Herzstillstand, der von Sanitätern und anderen Gesundheitsdienstleistern gesehen wird, ist die Einnahme von Opioid-Medikamenten oder Betäubungsmitteln. Es ist sehr wichtig, Opioid-Überdosierungen sofort zu erkennen und entsprechend zu handeln. Solange der Patient schnell behandelt wird, kann dieser Zustand mit der Anwendung von Naloxon leicht rückgängig gemacht werden und der Patient kann sich ohne nachhaltige Auswirkungen erholen.

Wenn einem Patienten mit einer Opioid-Überdosis Naloxon nicht zur Verfügung steht, rufen Sie die Notrufnummer 911 an. Während Sie auf den Krankenwagen warten, führen Sie eine Rettungsbeatmung für den Patienten durch. Die Notfallatmung hilft dem Patienten zu überleben, bis Naloxon von den Sanitätern verabreicht werden kann.

In einigen Gebieten kann Naloxon über den Arzt des Patienten als Rezept oder über Nadelaustauschprogramme kostenlos bezogen werden. Naloxon wirkt nur bei Opioidsubstanzen und die einzigen bekannten Nebenwirkungen beziehen sich auf die Umkehrung der Wirkung der Opioide.