Immer mehr Krankenhäuser schreiben COVID-19-Impfstoffe für medizinisches Personal vor

Da sich die hoch übertragbare Delta-Variante im ganzen Land verbreitet, verlangen immer mehr Krankenhäuser und Gesundheitssysteme von ihren Mitarbeitern, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen.

Mehr als 65 Gesundheitseinrichtungen haben bereits Impfmandate für Mitarbeiter festgelegt, darunter namhafte Namen wie das Mayo Clinic Health System und das Duke University Health System.

Eine Umfrage der Kaiser Family Foundation im April ergab, dass etwa 48 % der Beschäftigten im Gesundheitswesen an vorderster Front immer noch nicht gegen COVID-19 geimpft waren. obwohl sie zu den ersten Personengruppen gehören, denen der Impfstoff bereits im Dezember angeboten wurde. Dies steht im krassen Gegensatz zu der 96%igen Impfrate unter praktizierenden Ärzten, wie von der American Medical Association (AMA) gemeldet.

Im vergangenen Monat bestätigte ein US-Bezirksrichter die Impfpflicht des Houston Methodist Hospital – die erste bundesgerichtliche Entscheidung eines Arbeitgebers zu Impfaufträgen. Trotz dieses Urteils wird die Rechtmäßigkeit von Mandaten weiterhin diskutiert, da die COVID-19-Impfstoffe mit einer Notfallgenehmigung (EUA) der Food and Drug Administration (FDA) und nicht mit einer vollständigen Zulassung betrieben werden.

Ungeimpftes Gesundheitspersonal ist ein Risiko

Die American Hospital Association (AHA) ermutigt Krankenhäuser und Gesundheitssysteme, Impfvorschriften zu erlassen, um Patienten, Personal und Gemeinden vor einer Ansteckung mit COVID-19 zu schützen.

„Patienten sind eine gefährdete Bevölkerungsgruppe und sollten keinem erhöhten Risiko von genau den Personen ausgesetzt werden, die sie um Pflege und Sicherheit bitten“, sagt Howard P. Forman, MD, MBA, Professor für Radiologie und biomedizinische Bildgebung an der Yale School of Medicine und Professor für öffentliche Gesundheit, Management und Wirtschaft an der Yale University, erzählt Verywell.

Im März 2021 wurde ein Ausbruch in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung auf ein ungeimpftes Gesundheitspersonal zurückgeführt, was demonstrierte, wie ungeimpfte Personen das Virus auf gefährdete Bevölkerungsgruppen übertragen können. Sie gefährden jedoch nicht nur ihre Patienten, sondern auch sich selbst.

„Im Allgemeinen besteht für medizinisches Personal ein viel höheres Risiko, an Atemwegserkrankungen zu erkranken, weil es die Luft mit einer großen Anzahl von Kranken teilt, und es an die am stärksten gefährdeten Personen weiterzugeben, weil es mit vielen Menschen in Kontakt kommt, die möglicherweise ein geschwächtes Immunsystem haben.“ “, sagt David Dowdy, MD, Epidemiologe an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, gegenüber Verywell. „Deshalb lassen wir zum Beispiel Mitarbeiter im Gesundheitswesen routinemäßig gegen Influenza impfen. Bei COVID-19 – das das Potenzial hat, viel schwerwiegender zu sein als die Grippe – ist dies noch wichtiger.“

Das Ziel von Impfaufträgen besteht darin, sowohl Patienten als auch Mitarbeiter zu schützen, aber nicht alle Gesundheitseinrichtungen können dies ohne weiteres errichten. Dennoch hat das Gesundheitswesen eine Geschichte, in der seine Mitarbeiter Impfstoffe vorgeschrieben haben.

„Die Vorschrift von Impfstoffen im Gesundheitswesen ist eine langjährige Praxis mit sehr gut etablierten Präzedenzfällen“, sagt Iahn Gonsenhauser, MD, MBA, Chief Quality and Patient Safety Officer am Ohio State University Wexner Medical Center, gegenüber Verywell. „Zu diesem Zeitpunkt ist es sehr schwer zu sagen, welche zusätzlichen Strategien erfolgreich sein könnten. Es scheint, als ob die meisten Optionen ausgeübt wurden, von der Belohnung bis zur Konsequenz, und immer noch besteht diese sehr große Lücke im ganzen Land.“

Was hält einige Orte davon ab, den Impfstoff vorzuschreiben?

Obwohl immer mehr Krankenhäuser von ihren Mitarbeitern eine Impfung verlangen, sehen sich andere Gesundheitseinrichtungen einer Reihe von Hindernissen gegenüber, die sie daran hindern, diesem Beispiel zu folgen.

„Es ist schwierig, COVID-19-Impfstoffmandate zu erlassen, nur weil ein erheblicher Teil der Bevölkerung Bedenken hinsichtlich dieser Impfstoffe hat“, sagt Dowdy. „Einige dieser Bedenken mögen berechtigt sein – zum Beispiel historische Misshandlungen durch die medizinische Gemeinschaft –, während andere dies weniger sind [like the] glauben, dass die Nebenwirkungen des Impfstoffs im Durchschnitt schlimmer sind als die Krankheit selbst.“

Eine Umfrage zeigt, dass ungeimpfte Mitarbeiter im Gesundheitswesen besorgt über die möglichen Nebenwirkungen des Impfstoffs sind und der Regierung nicht vertrauen, um sicherzustellen, dass sie sicher und wirksam sind.

„Ich denke, es ist wichtig, die Gründe für die Nichtimpfung auf individueller Basis zu verstehen“, sagt Dowdy. „Indem wir einzelne Mitarbeiter dort treffen, wo sie sind, um ihnen zu verstehen, wie wichtig es ist, sich impfen zu lassen – wenn auch nicht für sich selbst, für ihre Patienten –, stellen Sie sicher, dass Sie zuhören und die Bedenken ihrer Mitarbeiter ernst nehmen. Wir können vielleicht nicht 100 % des Gesundheitspersonals impfen lassen, aber ich denke, wir können es besser machen, als wir es jetzt tun.“

Viele Gesundheitseinrichtungen zögern auch, eine COVID-19-Impfung zu verlangen, da keiner der verfügbaren Impfstoffe die volle Zulassung der FDA hat, was zu Gegenreaktionen von Mitarbeitern führen kann.

So gewährleisten Sie die Sicherheit von Mitarbeitern und Patienten

Obwohl die COVID-19-Impfstoffaufnahme bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens höher ist als in der allgemeinen Öffentlichkeit, ist sie immer noch unzureichend, um die Ausbreitung des Virus in Krankenhäusern und anderen Pflegeeinrichtungen zu verhindern.

„Jede ungeimpfte Person erhöht das Risiko für alle um sie herum“, sagt Gonsenhauser. „In einer Gesundheitsversorgung, insbesondere einer hochsensiblen, gefährden das Infektionspotenzial von Patienten und die begrenzten Ressourcen von Klinikern und Hilfspersonal bereits kranke Patienten und alle, die möglicherweise Gesundheitsdienste benötigen, ebenfalls.“

Um sowohl Patienten als auch Mitarbeiter zu schützen, empfehlen Experten, dass Gesundheitseinrichtungen verschiedene Strategien für Mitarbeiter anwenden, die sich entscheiden, sich nicht impfen zu lassen, darunter:

• Bereitstellung von Urlaub oder Freizeit, um den Impfstoff zu erhalten und sich von seinen Nebenwirkungen zu erholen
• Zuweisung von Verantwortlichkeiten, die keinen direkten Patientenkontakt beinhalten
• Erfordert häufige Tests
• Festlegung zusätzlicher Vorsichtsmaßnahmen, die für geimpfte Mitarbeiter möglicherweise nicht erforderlich sind

Da die COVID-19-Fälle wieder zunehmen und eine Reihe von Krankenhäusern ihre volle Kapazität erreicht haben, Es ist von entscheidender Bedeutung, alle erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, um die Übertragung so weit wie möglich zu minimieren.

„Die meisten Arbeitgeber wollten dem Einzelnen genügend Zeit geben, sich mit den Sicherheitsdaten zu all unseren Impfstoffen vertraut zu machen“, sagt Forman. „Jetzt, wo 163 Millionen Amerikaner vollständig geimpft sind, ist es schwieriger, die umfangreichen Beweise für Sicherheit und Wirksamkeit zu leugnen.“

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