Ursachen und Risikofaktoren der postpartalen Depression

Wenn bei Ihnen neu eine Wochenbettdepression diagnostiziert wurde oder Sie vermuten, dass Sie eine solche haben, werden Sie natürlich viele Fragen haben: Warum passiert mir das? Von wo ist das gekommen? Sie können sogar anfangen, sich selbst die Schuld für Ihre Wochenbettdepression zu geben und sich fragen, was Sie falsch gemacht haben und ob Sie es hätten verhindern können.

Obwohl es hilfreich sein kann zu verstehen, was eine postpartale Depression verursacht, ist es wichtig, sich nicht selbst die Schuld für das zu geben, was Sie erleben.

Postpartale Depressionen sind weit verbreitet – bis zu 1 von 9 frischgebackenen Müttern leidet darunter – und obwohl manche Menschen anfälliger dafür sind, sie zu bekommen, gibt es keine einzige Ursache dafür. Darüber hinaus können Sie viele der Ursachen und Risikofaktoren nicht selbst verursacht haben.

Alles in allem kann es aufschlussreich sein zu verstehen, was eine postpartale Depression verursacht, was die Risikofaktoren sind – und vielleicht am wichtigsten, welche Schritte Sie möglicherweise in zukünftigen Schwangerschaften unternehmen können, um sie zu verhindern.

Ursachen der postpartalen Depression

Experten sind sich einig, dass nicht eine Sache eine postpartale Depression verursacht, sondern mehrere Faktoren zusammengenommen, die sie auslösen können. Manchmal können Sie und Ihr Arzt oder Therapeut verstehen, was diese Ursachen für Sie sind; zu anderen Zeiten kann es ein Rätsel bleiben. In jedem Fall sollten Sie wissen, dass Sie nichts speziell getan haben, um Ihre Depression zu verursachen.

Hormonelle Ursachen

Nach der Geburt und in den folgenden Wochen durchläuft Ihr Körper viele Veränderungen in schneller Folge. Einige davon können zu einer postpartalen Depression beitragen.

Östrogen- und Progesteron-Hormonverschiebungen

Ihr Hormonspiegel ändert sich nach der Geburt dramatisch. Während der Schwangerschaft sind die Östrogen- und Progesteronspiegel Ihres Körpers extrem hoch. Innerhalb der ersten Tage nach der Geburt fallen sie schnell ab. Es ist ähnlich wie die hormonellen Veränderungen, die während des PMS auftreten, nur intensiver. Forscher haben vermutet, dass einige Frauen anfälliger für diese Hormonverschiebungen nach der Geburt sind als andere.

Veränderungen der Schilddrüsenhormone

Zusätzlich zu Östrogen und Progesteron können Ihre Schilddrüsenhormonspiegel nach der Geburt sinken. Wenn der Einbruch stark ist, können Sie am Ende Symptome von Müdigkeit, Trägheit und depressiver Stimmung verspüren. Glücklicherweise können Probleme mit Ihrer Schilddrüse mit Medikamenten korrigiert werden. Wenn Sie also vermuten, dass Schilddrüsenprobleme zu Ihrer Depression beitragen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.

Änderungen des Lebensstils

So viel ändert sich nach der Geburt eines Babys! Obwohl es normal ist, sich nach der Geburt überfordert und erschöpft zu fühlen, können die Erfahrungen im Umgang mit einem Neugeborenen manchmal Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigen und zu Symptomen einer postpartalen Depression führen.

Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie mit widrigen Umständen konfrontiert sind, wie z. B. einem abwesenden oder nicht unterstützenden Partner, einem generellen Mangel an Unterstützungsnetzwerken, der Pflege eines medizinisch fragilen Babys oder einer Erholung von einer traumatischen Geburt.

Aber der Stress, ein neues Baby zu bekommen, kann für jeden schwierig sein, unabhängig von den Umständen. Hier sind einige der Veränderungen des Lebensstils nach der Geburt, die eine postpartale Depression auslösen können:

Müdigkeit und Erschöpfung durch die Geburt
Erschöpfung und Schlafmangel im Zusammenhang mit der Betreuung eines Neugeborenen
Veränderungen der Identität
Unsicherheit und mangelndes Vertrauen in Ihre Fähigkeit, Mutter zu sein
Druck, eine „perfekte Mutter“ zu sein oder ein „gutes“ Baby zu bekommen
Überwältigende Gefühle bei all deinen neuen Verantwortlichkeiten
Stress durch den Versuch, die Babypflege mit anderen Aufgaben wie der Hausarbeit in Einklang zu bringen
Stress wegen Wiedereinstieg in den Beruf, Sicherstellung der Kinderbetreuung und Trennung von Ihrem Baby

Ursachen der postpartalen Psychose

Die postpartale Psychose ist eine schwere, aber sehr seltene perinatale Stimmungsstörung, eine Variante der bipolaren Störung. Sie ist gekennzeichnet durch Manie (extreme Stimmungsschwankungen) und Wahnvorstellungen (zum Beispiel Halluzinationen und „Stimmen hören“). Eine postpartale Psychose gilt als medizinischer Notfall. Obwohl Experten nicht sicher sind, was die Ursache dafür ist, gibt es einige Theorien, darunter:

Eine Familienanamnese mit psychischen Erkrankungen und psychischen Problemen
Eine Familiengeschichte der postpartalen Psychose
Eine Geschichte von postpartaler Psychose mit einem früheren Baby
Eine frühere oder aktuelle Diagnose einer bipolaren Störung oder Schizophrenie
Eine schwierige Schwangerschaft
Eine traumatische Geburt

Risikofaktoren für eine postpartale Depression

Jede frischgebackene Mutter ist dem Risiko einer postpartalen Depression ausgesetzt; Wochenbettdepressionen unterscheiden nicht. Sie können unabhängig von Ihrem sozioökonomischen Status, Ihrer Rasse, der Anzahl Ihrer Kinder und der Vorgeschichte einer psychischen Erkrankung Symptome entwickeln.

Gleichzeitig gibt es bestimmte Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer postpartalen Depression erhöhen können, darunter:

Eine frühere Erfahrung mit postpartaler Depression
Eine Vorgeschichte von Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen
Ein Familienmitglied mit klinischer Depression oder postpartaler Depression
Eine Erfahrung von Depression während der Schwangerschaft oder präpartale Depression
Stress im Leben in letzter Zeit
Probleme in Ihrer Ehe oder Partnerschaft
Fehlen eines Supportsystems oder Supportnetzwerks
Eine komplizierte oder schwierige Schwangerschaft
Ein kürzlicher Verlust des Arbeitsplatzes, finanzielle Belastung oder finanzieller Stress
Erziehung eines kranken, gesundheitlichen oder anderen besonderen Bedürfnisses kranken Babys
Mehrlingsgeburten (Zwillinge, Drillinge, etc.)
Besonders schwierige Stillherausforderungen
Erhöhter Stress durch Kinderbetreuung und/oder Rückkehr an den Arbeitsplatz
Ein Baby mit einem schwierigen Temperament, wie zum Beispiel ein Baby mit Koliken
Eine ungeplante Schwangerschaft

Können Sie einer postpartalen Depression vorbeugen?

Wenn Sie in der Vorgeschichte an Wochenbettdepressionen litten oder schwanger sind und wissen, dass Sie einen weiteren Risikofaktor haben, fragen Sie sich vielleicht, ob Sie etwas tun können, um Ihr Risiko, eine Wochenbettdepression zu entwickeln, zu verringern – oder zumindest abzumildern das Risiko.

Es gibt zwar keine Möglichkeit, definitiv zu sagen, dass Sie das Auftreten oder Wiederauftreten einer postpartalen Depression verhindern können, es ist jedoch sinnvoll, alle Maßnahmen zu ergreifen, um das Risiko zu verringern.

Denken Sie daran, dass jeder anders ist. Besprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, Ihrer Hebamme, Ihrem Therapeuten oder einem anderen vertrauenswürdigen Gesundheitsdienstleister, welche Maßnahmen für Sie sinnvoll sind. Es wird empfohlen, dass Sie vor der Schwangerschaft einen Plan erstellen, wenn Sie wissen, dass Sie anfällig für Wochenbettdepressionen sind.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft entwickeln sich häufig Episoden einer postpartalen Depression, daher ist es sinnvoll, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um Ihre Symptome zu überwachen. Dies kann regelmäßige Check-ins zu Ihrer psychischen Gesundheit beinhalten. Ihr Arzt kann Sie während der Schwangerschaft sogar zu einem oder mehreren Depressionsscreenings machen. Wenn Sie Anzeichen einer schweren Depression zeigen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Therapie, Selbsthilfegruppen für Depressionen und möglicherweise Antidepressiva empfehlen.

Nach der Lieferung

Wenn Sie in der Vorgeschichte an Depressionen oder Wochenbettdepressionen leiden, sollte Ihr Arzt Sie frühzeitig und häufig auf Symptome einer Wochenbettdepression untersuchen. Viele Anbieter führen nur sechs Wochen nach der Geburt ein Wochenbett-Depressions-Screening durch. Wenn Sie jedoch Risikofaktoren haben, sollten Sie dieses Screening früher und möglicherweise mehr als einmal durchführen.

Wenn Sie eine schwere Depression in der Vorgeschichte haben, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise vorschlagen, weiterhin ein Antidepressivum (SSRI) zu nehmen, wenn Sie bereits eines einnehmen, oder während oder nach der Schwangerschaft mit einem Antidepressivum (SSRI) zu beginnen, wenn Sie Symptome einer Depression haben. Wenn Sie Bedenken haben, während der Stillzeit Antidepressiva einzunehmen, besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt.

Seien Sie versichert, dass fast alle SSRIs mit dem Stillen kompatibel sind. Es ist wichtig, dass Sie nicht nur für sich selbst, sondern auch für Ihr Baby gesund und glücklich sind. Studien haben gezeigt, dass Frauen, die depressiv sind, seltener stillen, und wenn sie dies tun, ist es unwahrscheinlich, dass sie so lange stillen, wie sie es hätten, wenn sie sich besser fühlen würden. Die Behandlung von Depressionen erhöht die Chancen auf ein erfolgreiches Stillen.

Prävention von postpartaler Psychose

Wenn Sie eine bipolare Störung, Schizophrenie oder eine postpartale Psychose in der Vorgeschichte haben, kann Ihr Arzt auch hier zu einem proaktiven Ansatz drängen. Eine im International Journal of Bipolar Disorders veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2018 legt nahe, dass die Lithiumtherapie bei bipolaren Störungen unmittelbar nach der Entbindung begonnen werden kann, um einen Rückfall zu verhindern. Diese Strategie wird auch Müttern mit einer postpartalen Psychose in der Vorgeschichte empfohlen.

Es gibt einige Kontroversen, ob Lithium für stillende Mütter sicher ist. Sie sollten Ihre Bedenken mit Ihrem Psychiater besprechen. Die meisten Psychiater raten aus mehreren Gründen davon ab, mit Lithium zu stillen, unter anderem um den Schlaf der Eltern zu schützen und so das Risiko eines Rückfalls der Krankheit zu verringern. Dies sollte aber im Einzelfall entschieden werden.

Sie können auch Lactmed konsultieren, eine von der Regierung gesponserte Datenbank, die verschiedene Medikamente zusammen mit den verfügbaren Forschungsergebnissen zu ihrer Sicherheit während des Stillens auflistet.

Mehr darüber zu erfahren, was eine postpartale Depression verursacht, kann für Mütter, die damit kämpfen, beruhigend und lehrreich sein. Es kann Ihnen helfen zu verstehen, welche Faktoren zu Ihrer Wochenbettdepression beigetragen haben könnten – und es kann Ihnen helfen zu erkennen, dass viele dieser Faktoren außerhalb Ihrer Kontrolle lagen.

Es ist so einfach, sich bei einer Wochenbettdepression von Schuldgefühlen getrieben zu fühlen. Wenn Sie sich selbst darüber aufklären, können Sie erkennen, dass Sie Ihre Erkrankung nicht verursacht haben. Sie haben einfach Ihr Bestes gegeben unter den schwierigen Umständen, mit denen Sie konfrontiert waren.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Ihre Wochenbettdepression verursacht haben könnte, können Sie Ihren Arzt um Informationen bitten oder sich an einen Therapeuten wenden, der Sie durch Ihre speziellen Auslöser besprechen kann. Dies wird Ihnen nicht nur helfen, über Ihre Erfahrungen nachzudenken und sie besser zu verstehen, sondern Sie können auch erkennen, welche Maßnahmen Sie möglicherweise in Zukunft ergreifen sollten, um neue Episoden einer Wochenbettdepression zu verhindern.