Viele der Anzeichen und Symptome sind unspezifisch
Eosinophile Gastritis und/oder eosinophile Duodenitis (EG/EoD), früher als eosinophile Gastroenteritis bezeichnet, ist eine entzündliche Erkrankung des Verdauungssystems, die zu einer Reihe von Symptomen führen kann.
Da es nicht üblich ist, werden viele Menschen mit EG/EoD möglicherweise mit Erkrankungen wie Reizdarmsyndrom (IBS) oder saurem Reflux fehldiagnostiziert, bevor die Krankheit diagnostiziert wird. Die genauen Ursachen von EG/EoD sind noch nicht bekannt und es gibt keine Heilung. Die Behandlungen sind in der Regel darauf ausgerichtet, die Symptome zu lindern.
Wenn Sie Magen-Darm-Probleme haben, kann es schwierig sein, auf weitere Tests zu drängen, insbesondere wenn Sie bereits invasive Verfahren durchlaufen haben. Typischerweise wird EG/EoD mit einer oberen Endoskopie (EGD) diagnostiziert, bei der der Arzt die Auskleidung des Verdauungssystems sehen und eine Probe für eine Biopsie entnehmen kann. Die Biopsie kann hohe Konzentrationen von Eosinophilen (einer Art von Immunzellen) in der Auskleidung des Verdauungstraktes zeigen.
Neuere Forschungen bringen mehr Licht in EG/EoD. Die Erkrankung tritt wahrscheinlich häufiger auf als ursprünglich angenommen, und es werden Forschungen durchgeführt, die zu einem effektiveren Management führen könnten.
In diesem Artikel werden die Ursachen von EG/EoD, ihre Symptome und Komplikationen sowie der Zeitpunkt für einen Arztbesuch erörtert.
Ursachen
Die Auskleidung des Verdauungstrakts (die Schleimhaut) enthält normalerweise eine kleine Menge einer Art weißer Blutkörperchen, die als Eosinophile bezeichnet werden. Eosinophile helfen, das Verdauungssystem vor schädlichen Substanzen wie Allergenen oder Organismen zu schützen, die Infektionen verursachen. EG/EoD ist durch übermäßige Eosinophile in diesen Geweben gekennzeichnet. Dies führt zu Entzündungen im Verdauungstrakt.
Die Eosinophilen produzieren kleine Proteine, die Zytokine und Eotaxine genannt werden. Diese Stoffe können auch eine Rolle bei der Entzündung spielen, die im Verdauungssystem bei EG/EoD auftritt.
Die genaue Ursache von EG/EoD und ihr Fortschreiten ist nicht gut verstanden. Einige Menschen mit dieser Erkrankung haben auch Überempfindlichkeitsreaktionen (Atopie), saisonale Allergien, Nahrungsmittelallergien, Asthma, und eine über dem Normalwert liegende Konzentration eines Antikörpers namens Immunglobulin E (IgE) in ihrem Blut. Der Zusammenhang mit allergischen Erkrankungen legt nahe, dass dies eine Rolle bei der Entwicklung von EG/EoD spielen könnte.
Eine andere Theorie besagt, dass Nahrungsmittelallergene die Schleimhaut des Verdauungssystems passieren können, was zu einer Zunahme der Eosinophilen führt.
Häufige Symptome
Die Symptome von EG/EoD können unspezifisch sein und denen anderer Erkrankungen und Zustände des Verdauungssystems ähneln.
Die Symptome können variieren und umfassen:
- Erbrechen
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Bauchschmerzen
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Brechreiz
- Blähungen
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Verstopfung
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Durchfall
- Schluckbeschwerden (Dysphagie)
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Aszites (Flüssigkeit im Bauch)
- Sodbrennen
Die Diagnose wird anhand der Symptome, einer Allergieanamnese und der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung sowie einer Endoskopie und Biopsie gestellt.
Seltene Symptome
Weniger häufige Symptome von EG/EoD hängen davon ab, welche Bereiche des Verdauungssystems betroffen sind und wie weit sie verbreitet sind.
Einige weniger häufige Symptome sind:
- Brustschmerzen
- Neurodermitis (Ekzem)
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Ödeme (Schwellungen in den Extremitäten)
- Rektale Blutung
- Gewichtsverlust
Komplikationen
Die Auswirkungen von EG/EoD und das Fortschreiten der Erkrankung können zu Komplikationen führen. Da dieser Zustand jeden Teil des Verdauungssystems betreffen kann, sind die möglichen Komplikationen ziemlich breit gefächert. Es gibt jedoch einige, die häufiger auftreten können als andere:
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Dünndarmobstruktion: EG/EoD kann zu Schwellungen im Darm führen, wodurch der Raum verringert wird, durch den sich die Nahrung bei der Verdauung bewegen kann. Wenn das Essen stecken bleibt, kann es den Darm blockieren.
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Anämie: Blutungen im Verdauungstrakt können zu Anämie führen. Anämie ist ein Mangel an roten Blutkörperchen oder Hämoglobin im Körper. Es kann Symptome wie Müdigkeit, Schwindel, blasse Haut, schneller Herzschlag und Kurzatmigkeit verursachen.
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Unbeabsichtigter Gewichtsverlust: Bei manchen Menschen mit EG/EoD können Bauchschmerzen oder Appetitlosigkeit zu Gewichtsverlust führen.
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Proteinverlust-Enteropathie: Die Entzündung, die EG/EoD im Darm verursacht, kann die Aufnahme von Protein durch den Darm verhindern. Dies ist ungewöhnlich, kann jedoch schwerwiegend sein und andere Probleme wie ein erhöhtes Infektionsrisiko verursachen.
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Aszites: Eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch kann Schwellungen verursachen. Es ist ein Zeichen von EG/EoD und die Flüssigkeit muss möglicherweise mit einem Verfahren abgelassen werden.
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Steatorrhoe: Fett kann im Stuhl vorhanden sein, wenn es nicht im Darm aufgenommen wird. Stuhl mit hohem Fettgehalt kann ölig oder fettig aussehen und in der Toilette schwimmen. Zu viel Fett zu verlieren kann zu Gewichtsverlust und Unterernährung beitragen.
Einige der seltenen Komplikationen, die beobachtet wurden, sind:
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Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
- Zystitis (Entzündung der Blase)
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Leberfunktionsstörung (Leberprobleme)
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Wenn Sie intermittierende oder sich verschlimmernde Magen-Darm-Beschwerden haben, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen und Ihre Symptome beschreiben.
In einigen Fällen dauert es Jahre, bis die Diagnose EG/EoD gestellt wird. Viele Menschen, die an dieser Erkrankung leiden, werden im Laufe der Zeit mehrere verschiedene medizinische Fachkräfte, einschließlich Spezialisten wie Gastroenterologen, aufsuchen, bevor die richtige Diagnose gestellt wird.
Achten Sie während der Untersuchung genau darauf, wie Ihre Symptome auf Ernährungsumstellungen oder medizinische Behandlungen reagieren, da diese Beobachtungen Ihren Ärzten helfen können, Ihre Diagnose und die für Sie wirksamste Behandlung zu finden.
Wann Sie in die Notaufnahme gehen sollten
Bestimmte Anzeichen und Symptome sollten nicht ignoriert werden, da sie auf eine schwerwiegende oder sogar lebensbedrohliche Komplikation hinweisen können.
Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt:
- Abdominale Schwellung
- Brustschmerzen
- Ohnmacht
- Schwindel
- Rektale Blutung
- Schwere Bauchschmerzen
- Schwere Verstopfung
- Erbrechen, das nicht aufhört
Um sich auf Ihren Termin bei einem Gesundheitsdienstleister vorzubereiten, verwenden Sie unseren herunterladbaren Arzt-Diskussionsleitfaden unten. Es wird Ihnen helfen, relevante Terminologie zu lernen, Fragen zu antizipieren, die Sie vielleicht stellen möchten, und vieles mehr.
Zusammenfassung
Die Ursachen von EG/EoD sind unklar, und dieser Zustand wird mit Nahrungsmittel- und Umweltallergien und übermäßigen Eosinophilen im Verdauungstrakt in Verbindung gebracht. Die Symptome sind unspezifisch und können Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen umfassen. Wenn es nicht kontrolliert wird, kann der Zustand zu Komplikationen wie Anämie und Verstopfung des Verdauungstrakts führen.
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