Überblick
Dies ist eine Krankheit, die durch eine Infektion mit dem gramnegativen Bakterium Shigella verursacht wird. Diese Krankheit ist durch einen akuten Durchfall gekennzeichnet, der von Fieber und Übelkeit begleitet wird. Diese Krankheit kann auch mit Toxämie, Erbrechen, Krämpfen und Magenschmerzen einhergehen. Die Übertragung erfolgt durch Aufnahme kontaminierter Lebensmittel oder durch direkten Kontakt. Die Bestätigung erfolgt durch Identifizierung von Shigella in einer Stuhlprobe.
Shigella ist sehr ansteckend. Menschen infizieren sich mit Shigella, wenn sie mit kleinen Mengen von Bakterien aus dem Stuhl einer mit Shigella infizierten Person in Kontakt kommen und diese schlucken. Dies kann beispielsweise in einer Kinderbetreuungseinrichtung geschehen, wenn Mitarbeiter ihre Hände nach dem Windelwechsel oder der Unterstützung von Kleinkindern beim Toilettentraining nicht gut genug waschen. Shigella-Bakterien können auch in infizierten Lebensmitteln oder durch Trinken oder Schwimmen in unsicherem Wasser übertragen werden.
Kinder unter 5 Jahren bekommen am wahrscheinlichsten eine Shigella-Infektion, aber diese Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Ein milder Fall klärt sich normalerweise innerhalb einer Woche von selbst auf. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, verschreiben Ärzte im Allgemeinen Antibiotika.
Symptome
Anzeichen und Symptome einer Shigella-Infektion beginnen normalerweise ein oder zwei Tage nach dem Kontakt mit Shigella. Die Entwicklung kann jedoch bis zu einer Woche dauern.
Anzeichen und Symptome können sein:
- Durchfall (oft mit Blut oder Schleim)
- Magenschmerzen oder Krämpfe
- Fieber
- Übelkeit oder Erbrechen
Die Symptome dauern im Allgemeinen etwa fünf bis sieben Tage. In einigen Fällen können die Symptome länger anhalten. Einige Menschen haben keine Symptome, nachdem sie mit Shigella infiziert wurden. Der Kot dieser Personen kann jedoch bis zu einigen Wochen eine Infektion verursachen.
Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?
Sie müssen Ihren Arzt kontaktieren oder dringend Hilfe suchen, wenn Sie oder Ihr Kind blutigen Durchfall haben oder Durchfall, der so stark ist, dass er zu Gewichtsverlust und Dehydration führt. Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind Durchfall und Fieber von 101 habenÖ F (38Ö C) oder höher.
Ursachen der Shigella-Infektion
Eine Infektion tritt auf, wenn Sie versehentlich Shigella-Bakterien verschlucken. Dies kann passieren, wenn Sie:
- Berühre deinen Mund. Direkter Kontakt von Person zu Person ist die häufigste Art der Ausbreitung der Krankheit. Wenn Sie beispielsweise Ihre Hände nach dem Wechseln der Windel eines Kindes mit Shigella-Infektion nicht gut waschen, können Sie sich selbst infizieren.
- Essen Sie kontaminierte Lebensmittel. Infizierte Menschen, die mit Lebensmitteln umgehen, können die Bakterien auf Menschen übertragen, die Lebensmittel essen. Lebensmittel können auch mit Shigella-Bakterien infiziert werden, wenn sie auf einem abwasserhaltigen Feld wachsen.
- Kontaminiertes Wasser schlucken. Wasser kann mit Shigella-Bakterien infiziert werden, entweder aus Abwasser oder von einer Person, in der eine Shigella-Infektion schwimmt.
Risikofaktoren
- Ein Kind sein. Kinder unter 5 Jahren bekommen am wahrscheinlichsten eine Shigella-Infektion. Aber Shigella kann Menschen jeden Alters infizieren.
- Leben in Gruppenunterkünften oder Teilnahme an Gruppenaktivitäten. Enger Kontakt mit anderen Menschen verbreitet die Bakterien von Person zu Person. Shigella-Ausbrüche treten häufiger in Kindertagesstätten, Planschbecken, Pflegeheimen, Gefängnissen und Militärkasernen auf.
- Leben oder Reisen in Gebieten ohne sanitäre Einrichtungen. Menschen, die in Entwicklungsländern leben oder reisen, bekommen häufiger eine Shigella-Infektion.
- Ein Mann zu sein, der Sex mit Männern hat. Männer, die Sex mit Männern haben, haben aufgrund des direkten oder indirekten Oral-Anal-Kontakts während der sexuellen Aktivität ein höheres Risiko für eine Shigella-Infektion.
Komplikationen einer Shigella-Infektion
Die Shigella-Infektion klärt sich normalerweise ohne Komplikationen. Es kann jedoch einige Wochen oder Monate dauern, bis sich Ihr Darm wieder normalisiert hat.
Komplikationen können sein:
- Dehydration. Ständiger Durchfall kann zu Dehydration führen. Anzeichen und Symptome sind Benommenheit, Schwindel, Tränenmangel bei Kindern, eingefallene Augen und trockene Windeln. Starke Dehydration kann zu Schock und Tod führen.
- Anfälle. Einige Kinder mit einer Shigella-Infektion haben Anfälle. Krampfanfälle treten häufiger bei Kindern mit hohem Fieber auf, können jedoch bei Kindern ohne hohes Fieber auftreten. Es ist nicht bekannt, ob die Anfälle auf das Fieber oder die Shigella-Infektion selbst zurückzuführen sind. Wenn Ihr Kind einen Anfall hat, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
- Rektumprolaps. In diesem Zustand kann eine Belastung während des Stuhlgangs oder eine Entzündung des Dickdarms dazu führen, dass sich die Schleimhaut oder die Auskleidung des Rektums durch den Anus herausbewegt.
- Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Komplikation von Shigella, die häufiger durch eine Art von E. coli-Bakterien als durch Shigella-Bakterien verursacht wird, kann zu einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie), einer niedrigen Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie) und einem akuten Nierenversagen führen.
- Giftiges Megacolon. Diese seltene Komplikation tritt auf, wenn Ihr Dickdarm gelähmt ist und Sie keinen Stuhlgang mehr haben oder kein Gas mehr abgeben können. Anzeichen und Symptome sind Magenschmerzen und Schwellungen, Fieber und Schwäche. Wenn Sie keine Behandlung für toxisches Megacolon erhalten, kann Ihr Dickdarm aufbrechen (reißen) und Peritonitis verursachen, eine lebensbedrohliche Infektion, die eine Notfalloperation erfordert.
- Reaktive Arthritis. Reaktive Arthritis entwickelt sich als Reaktion auf eine Infektion. Anzeichen und Symptome sind Gelenkschmerzen und Entzündungen, normalerweise in den Knöcheln, Knien, Füßen und Hüften; Rötung, Juckreiz und Ausfluss in einem oder beiden Augen (Bindehautentzündung); und schmerzhaftes Wasserlassen (Urethritis).
- Blutkreislaufinfektionen (Bakteriämie). Eine Shigella-Infektion kann die Darmschleimhaut schädigen. In seltenen Fällen können Shigella-Bakterien durch die beschädigte Darmschleimhaut in den Blutkreislauf gelangen und eine Infektion des Blutkreislaufs verursachen.
So verhindern Sie eine Shigella-Infektion
Obwohl die Forscher weiterhin an der Entwicklung eines Shigella-Impfstoffs arbeiten, ist noch nichts verfügbar. Um die Ausbreitung von Shigella zu verhindern:
- Waschen Sie Ihre Hände häufig mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife
- Beobachten Sie kleine Kinder beim Händewaschen
- Verschmutzte Windeln richtig wegwerfen
- Windelwechselbereiche nach Gebrauch desinfizieren
- Bereiten Sie kein Essen für andere vor, wenn Sie Durchfall haben
- Halten Sie Kinder mit Durchfall von der Kinderbetreuung, Spielgruppen oder der Schule fern
- Schlucken Sie kein Wasser aus Teichen, Seen oder unbehandelten Becken
- Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten mit Personen, die Durchfall haben oder sich kürzlich von Durchfall erholt haben
- Gehen Sie nicht schwimmen, bis Sie sich vollständig erholt haben.
Diagnose
Durchfall und blutiger Durchfall können aus einer Reihe von Krankheiten resultieren. Um eine Shigella-Infektion zu bestätigen, müssen Sie eine Stuhlprobe in einem Labor testen, um Shigella-Bakterien oder deren Toxine zu finden.
Wie man Shigella-Infektion behandelt
Die Shigella-Infektion dauert normalerweise fünf bis sieben Tage. Das Ersetzen verlorener Flüssigkeiten durch Durchfall kann die Behandlung sein, die Sie benötigen, insbesondere wenn Ihre allgemeine Gesundheit gut und Ihre Shigella-Infektion mild ist.
Nicht verschreibungspflichtiges Medikament
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein rezeptfreies Medikament (OTC) zur Behandlung von Durchfall einnehmen. Durchfall kann durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden, und OTC-Medikamente können einige Erkrankungen verschlimmern.
Wenn ein Labortest bestätigt hat, dass Sie eine Shigella-Infektion haben, kann ein OTC-Medikament, das Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol, Kaopectate) enthält, dazu beitragen, die Häufigkeit Ihres Stuhls zu verringern und die Dauer Ihrer Krankheit zu verkürzen. Es wird jedoch nicht für Kinder, schwangere Frauen oder Personen empfohlen, die gegen Aspirin allergisch sind.
Vermeiden Sie die Einnahme von OTC-Antimotilitätsmedikamenten wie Loperamid (Imodium) und Medikamenten, die die Kombination von Diphenoxylat und Atropin (Lomotil) enthalten. Diese werden nicht für Shigella-Infektionen empfohlen, da sie die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen können, die Bakterien zu beseitigen und Ihren Zustand zu verschlechtern.
Antibiotika
Bei schwerer Shigella-Infektion können Antibiotika die Krankheitsdauer verkürzen. Einige Shigella-Bakterien sind jedoch arzneimittelresistent geworden. Daher kann Ihr Arzt Antibiotika nur empfehlen, wenn Ihre Shigella-Infektion schwerwiegend ist.
Antibiotika können auch für Säuglinge, ältere Erwachsene und Menschen mit HIV-Infektion sowie in Situationen erforderlich sein, in denen ein hohes Risiko für die Ausbreitung der Krankheit besteht.
Flüssigkeits- und Salzersatz
Für allgemein gesunde Erwachsene kann Trinkwasser ausreichen, um den dehydrierenden Auswirkungen von Durchfall entgegenzuwirken.
Kinder können von einer oralen Rehydrierungslösung wie Pedialyte profitieren, die in Drogerien erhältlich ist. Viele Apotheken führen ihre eigenen Marken.
Kinder und Erwachsene, die stark dehydriert sind, müssen in einer Notaufnahme eines Krankenhauses behandelt werden, wo sie Salze und Flüssigkeiten nicht intravenös, sondern über eine Vene (intravenös) erhalten können. Die intravenöse Flüssigkeitszufuhr versorgt den Körper viel schneller mit Wasser und essentiellen Nährstoffen als orale Lösungen.
Vorbereiten, bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen
Die meisten Menschen mit einer Shigella-Infektion bessern sich von selbst und müssen keinen Arzt aufsuchen. Wenn Sie oder Ihr Kind schwere Symptome oder hohes Fieber haben, müssen Sie möglicherweise behandelt werden.
Was du tun kannst
Bevor Sie mit Ihrem Arzt sprechen, möchten Sie möglicherweise eine Liste mit Antworten auf die folgenden Fragen schreiben:
- Was sind die Symptome?
- Wann begannen die Symptome?
- Wurden Sie oder Ihr Kind einer Person ausgesetzt, die eine Shigella-Infektion hat oder hatte?
- Haben Sie oder Ihr Kind Fieber? Wenn ja, wie hoch ist es?
Was wird Ihr Arzt tun?
Während der körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt auf verschiedene Teile Ihres Bauches drücken, um auf Schmerzen oder Empfindlichkeit zu prüfen. Ihr Arzt kann auch ein Wattestäbchen verwenden, um eine Stuhlprobe zu erhalten, oder Sie nach Hause gehen lassen und Sie anweisen, eine Stuhlprobe zu sammeln und zurückzusenden, damit sie auf Anzeichen einer Infektion getestet werden kann.
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