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Home Krankheiten Andere Krankheiten

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern behandeln

by Fietje Wachsmuth, M.D.
10/06/2021
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Zu den Standardbehandlungen für ADHS bei Kindern gehören Medikamente, Verhaltenstherapie, Beratungs- und Bildungsangebote. Diese Behandlungsmethoden können viele der Symptome von ADHS lindern, aber sie heilen diese Störung nicht. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie feststellen, welche Methode für Ihr Kind am besten geeignet ist.

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern behandeln
Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern behandeln

Stimulierende Medikamente

Derzeit sind stimulierende Medikamente (Psychostimulanzien) die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von ADHS. Stimulanzien scheinen die Konzentration von Gehirnchemikalien, die Neurotransmitter genannt werden, zu erhöhen und auszugleichen. Diese Medikamente helfen, die Anzeichen und Symptome von Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität zu verbessern – manchmal effektiv in kurzer Zeit.

Beispiele beinhalten:

  • Amphetamine. Zu diesen Medikamenten gehören Dextroamphetamin (Dexedrine), Dextroamphetamin-Amphetamin (Adderall XR, Mydayis) und Lisdexamfetamin (Vyvanse).
  • Methylphenidat. Zu diesen Medikamenten gehören Methylphenidat (Concerta, Ritalin) und Dexmethylphenidat (Focalin).

Stimulanzien sind in kurz wirkender und lang wirkender Form erhältlich. Es ist ein lang wirkendes Methylphenidat-Pflaster (Daytrana) erhältlich, das auf der Hüfte getragen werden kann.

Die richtige Arzneimitteldosis ist von Kind zu Kind unterschiedlich, daher kann es einige Zeit dauern, bis Sie die richtige Arzneimitteldosis gefunden haben. Die Dosis des Arzneimittels muss möglicherweise angepasst werden, wenn erhebliche Nebenwirkungen auftreten oder Ihr Kind älter wird. Fragen Sie Ihren Arzt nach möglichen Nebenwirkungen von Stimulanzien.

Stimulierende Medikamente und bestimmte Gesundheitsrisiken

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Verwendung von ADHS-Stimulanzien bei bestimmten Herzproblemen ein Problem darstellen kann und das Risiko bestimmter psychiatrischer Symptome bei der Einnahme von Stimulanzien erhöht sein kann.

  • Herzprobleme. Stimulierende Medikamente können einen erhöhten Blutdruck oder eine erhöhte Herzfrequenz verursachen, aber das erhöhte Risiko schwerer Nebenwirkungen oder eines plötzlichen Todes ist noch nicht bewiesen. Der Arzt sollte Ihr Kind jedoch auf Herzerkrankungen oder Herzerkrankungen in der Familienanamnese untersuchen, bevor er ein Stimulans verschreibt, und Ihr Kind während der Einnahme von Stimulanzien überwachen.
  • Psychiatrische Probleme. Stimulierende Medikamente können selten das Risiko für Agitiertheit oder psychotische oder manische Symptome bei der Einnahme von Stimulanzien erhöhen. Wenden Sie sich sofort an den Arzt, wenn Ihr Kind plötzlich ein neues oder sich verschlechterndes Verhalten zeigt oder während der Einnahme von Stimulanzien Dinge sieht oder hört, die nicht echt sind.

Andere Medikamente

Andere Medikamente, die bei der Behandlung von ADHS wirksam sein können, sind:

  • Atomoxetin (Strattera)
  • Antidepressiva wie Bupropion (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
  • Guanfacin (Intuniv)
  • Clonidin (Catapres, Kapvay)

Atomoxetin und Antidepressiva wirken langsamer als stimulierende Medikamente und es kann mehrere Wochen dauern, bis sie ihre volle Wirkung entfalten. Diese Medikamente können eine gute Option sein, wenn Ihr Kind aufgrund gesundheitlicher Probleme keine Stimulanzien einnehmen kann oder wenn Stimulanzien schwere Nebenwirkungen haben.

Selbstmordrisiko

Obwohl es noch nicht bewiesen ist, wurden Bedenken geäußert, dass bei Kindern und Jugendlichen, die nicht stimulierende ADHS-Medikamente oder Antidepressiva einnehmen, ein leicht erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken bestehen könnte. Wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes, wenn Sie Anzeichen von Selbstmordgedanken oder anderen Anzeichen einer Depression bemerken.

Medikamente sicher verabreichen

Es ist sehr wichtig, dass Ihr Kind die richtige Menge der verschriebenen Medikamente einnimmt. Eltern können besorgt sein über stimulierende Drogen und das Risiko von Missbrauch und Sucht. Stimulierende Medikamente gelten als sicher, wenn Ihr Kind die Medikamente wie vom Arzt verordnet einnimmt. Ihr Kind sollte regelmäßig zum Arzt gehen, um festzustellen, ob die Medikation angepasst werden muss.

Auf der anderen Seite besteht die Sorge, dass andere Menschen stimulierende Medikamente, die Kindern und Jugendlichen mit ADHS verschrieben werden, missbrauchen oder missbrauchen könnten. Um die Medikamente Ihres Kindes sicher aufzubewahren und sicherzustellen, dass Ihr Kind die richtige Medikamentendosis zur richtigen Zeit erhält:

  • Geben Sie Medikamente vorsichtig. Kinder und Jugendliche sollten nicht ohne angemessene Aufsicht für ihre eigenen ADHS-Medikamente verantwortlich sein.
  • Bewahren Sie Medikamente zu Hause in einem kindersicheren Behälter verschlossen auf. Und bewahren Sie Medikamente außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Eine Überdosierung von Stimulanzien ist schwerwiegend und potenziell tödlich.
  • Geben Sie Medikamente selbst bei der Schulkrankenschwester oder dem Schulgesundheitsamt ab.

ADHS VerhaltenstherapieHD

Kinder mit ADHS profitieren oft von Verhaltenstherapie, Training sozialer Fähigkeiten, Training von Elternkompetenzen und Beratung, die von einem Psychiater, Psychologen, Sozialarbeiter oder anderen psychiatrischen Fachkräften angeboten werden können. Einige Kinder mit ADHS können auch andere Erkrankungen wie eine Angststörung oder Depression haben. In diesen Fällen kann eine Beratung sowohl bei ADHS als auch bei dem gleichzeitig bestehenden Problem helfen.

Therapiebeispiele sind:

  • Verhaltenstherapie. Lehrer und Eltern können verhaltensändernde Strategien wie Token-Belohnungssysteme und Auszeiten erlernen, um mit schwierigen Situationen umzugehen.
  • Sozialkompetenztraining. Diese Therapie kann Kindern helfen, angemessenes Sozialverhalten zu erlernen.
  • Erziehungskompetenztraining. Diese Therapie kann Eltern helfen, Wege zu finden, das Verhalten ihres Kindes zu verstehen und zu lenken.
  • Psychotherapie. Diese Therapie ermöglicht es älteren Kindern mit ADHS, über Probleme zu sprechen, die sie stören, negative Verhaltensmuster zu erkunden und Wege zu lernen, mit ihren Symptomen umzugehen.
  • Familientherapie. Familientherapie kann Eltern und Geschwistern helfen, mit dem Stress des Zusammenlebens mit jemandem mit ADHS umzugehen.

Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn ein Teamansatz verwendet wird, bei dem Lehrer, Eltern, Therapeuten und Ärzte zusammenarbeiten. Informieren Sie sich über ADHS und verfügbare Dienste. Arbeiten Sie mit den Lehrern Ihres Kindes zusammen und verweisen Sie es auf zuverlässige Informationsquellen, um seine Bemühungen im Unterricht zu unterstützen.

Neues Medizinprodukt

Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat ein neues Medizinprodukt zur Behandlung von Kindern mit ADHS im Alter von 7 bis 12 Jahren zugelassen, die keine verschreibungspflichtigen ADHS-Medikamente einnehmen. Dieses Gerät ist nur auf Rezept erhältlich und wird als Monarch externes Trigeminus-Nervenstimulationssystem (eTNS) bezeichnet.

Das eTNS-Gerät ist etwa so groß wie ein Handy und kann unter Aufsicht der Eltern zu Hause verwendet werden, wenn das Kind schläft. Dieses Gerät erzeugt eine schwache elektrische Stimulation, die sich durch einen Draht zu einem kleinen Fleck auf der Stirn des Kindes bewegt und Signale an Bereiche des Gehirns sendet, die mit Aufmerksamkeit, Emotionen und Verhalten zusammenhängen.

Wenn eTNS in Betracht gezogen wird, ist es wichtig, Vorsichtsmaßnahmen, Erwartungen und mögliche Nebenwirkungen zu besprechen. Holen Sie sich vollständige Informationen und Anweisungen von Ihrem Arzt.

Laufende Behandlung von ADHS

Wenn Ihr Kind wegen ADHS behandelt wird, sollte Ihr Kind regelmäßig zum Arzt gehen, bis sich die Symptome weitgehend gebessert haben, und dann normalerweise alle drei bis sechs Monate, wenn die Symptome stabil sind.

Rufen Sie den Arzt an, wenn bei Ihrem Kind Nebenwirkungen von Medikamenten auftreten, wie Appetitlosigkeit, Schlafstörungen oder erhöhte Reizbarkeit, oder wenn sich die ADHS-Symptome Ihres Kindes bei der Erstbehandlung nicht wesentlich gebessert haben.

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Tags: adhdADHS bei KindernBehandlung von ADHS
Fietje Wachsmuth, M.D.

Fietje Wachsmuth, M.D.

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