Eine Verengung der abdominalen Blutgefäße, auch abdominale arterielle Stenose genannt, tritt auf, wenn die Arterien, die den Magen, die Därme, die Leber, die Nieren oder andere Bauchorgane mit Blut versorgen, verengt werden. Dieser Zustand reduziert den Fluss von sauerstoffreichem Blut zu diesen Organen und verursacht eine Reihe von Symptomen, die von der Schwere und dem Ort der Verengung abhängen. Die Kenntnis der Symptome hilft Ihnen, frühe Anzeichen zu erkennen, eine rechtzeitige Diagnose zu stellen und ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.
Wie eine Verengung der Bauchgefäße entsteht
Eine Verengung der Bauchgefäße entsteht in der Regel, wenn sich Fettablagerungen (sogenannte Plaques) an den Innenwänden der Arterien bilden. Dieser Prozess, der als Atherosklerose bezeichnet wird, führt dazu, dass sich die Arterienwände verdicken und an Elastizität verlieren. Das Blut fließt mit größerem Widerstand, wodurch die Sauerstoffversorgung der Organe verringert wird. Wenn dieser Prozess in Arterien auftritt, die den Darm mit Blut versorgen, wie z. B. die Zöliakalarterie, die Arteria mesenterica superior oder die Arteria mesenterica inferior, treten die Symptome häufig nach dem Essen auf, da der Darm mehr Blut zur Verdauung der Nahrung benötigt.
Andere Ursachen sind Entzündungen der Blutgefäße, externe Kompression durch nahe gelegene Strukturen, Blutgerinnsel oder angeborene Verengungen. Die Verringerung des Blutflusses führt mit der Zeit zu einer Schädigung des Gewebes und verursacht dadurch verschiedene Symptome.
Symptome einer Verengung der abdominalen Blutgefäße (abdominale arterielle Stenose)
1. Abdominaler Schmerz nach dem Essen
Bauchschmerzen nach dem Essen sind ein typisches Symptom für eine Verengung der Blutgefäße im Bauchraum. Die Schmerzen setzen 15 bis 60 Minuten nach dem Essen ein und halten in der Regel ein bis drei Stunden an. Diese Schmerzen treten auf, weil der Darm mehr Blut für die Verdauung benötigt, die verengten Arterien aber nicht genügend Sauerstoff liefern können.
Der Schmerz fühlt sich oft dumpf, krampf- oder druckartig an und tritt im Mittel- oder Oberbauch auf. Die Intensität der Schmerzen kann allmählich zunehmen, wenn die Verengung der Blutgefäße stärker wird. Möglicherweise haben Sie Angst vor dem Essen, weil die Schmerzen nach den Mahlzeiten auftreten, was zu einer verminderten Nahrungsaufnahme und Gewichtsabnahme führt.
2. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Unbeabsichtigte Gewichtsabnahme ist in der Regel die Folge chronischer Bauchschmerzen nach den Mahlzeiten. Wenn die Schmerzen mit dem Essen in Verbindung gebracht werden, reduzieren viele Menschen unbewusst die Essensportionen oder lassen Mahlzeiten aus, um die Beschwerden zu vermeiden. Mit der Zeit führt die unzureichende Nahrungsaufnahme zu Kalorienmangel und Gewichtsverlust.
Darüber hinaus beeinträchtigt eine verminderte Blutzufuhr zum Darm die Nährstoffaufnahme. Eine schlechte Nährstoffaufnahme trägt weiter zum Gewichtsverlust bei und kann Müdigkeit, Schwäche und den Verlust von Muskelmasse verursachen.
3. Blähungen im Bauch, Übelkeit und Erbrechen
Eine verminderte Durchblutung der Verdauungsorgane verlangsamt die Darmbewegung und beeinträchtigt die Funktion von Magen und Dünndarm. Viele Menschen haben nach den Mahlzeiten ein Völlegefühl, weil sich die Nahrung langsamer durch den Verdauungstrakt bewegt. Der Magen kann sich auch nach dem Verzehr einer geringen Menge an Nahrung voll anfühlen.
Übelkeit oder Erbrechen treten manchmal nach größeren Mahlzeiten auf, insbesondere in schweren Fällen. Das Erbrechen kann teilweise verdaute Nahrung enthalten, die nicht richtig in den Darm gelangt ist. Diese Symptome verschlimmern sich oft, wenn Sie fettige oder schwere Mahlzeiten zu sich nehmen, die eine größere Verdauungsleistung erfordern.
4. Durchfall oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten
Eine unzureichende Sauerstoffversorgung der Darmwand beeinträchtigt deren Fähigkeit, Nährstoffe und Flüssigkeit zu absorbieren. Diese Beeinträchtigung führt manchmal zu Durchfall. Der Stuhl ist oft locker oder wässrig, besonders nach dem Essen. Bei manchen Menschen wechseln sich Durchfall und Verstopfung ab.
In schweren Fällen kann die Darmwand aufgrund des anhaltenden Sauerstoffmangels Bereiche mit Gewebeschäden entwickeln, die Schmerzen und Blutungen verursachen. Blutiger Stuhl weist auf einen medizinischen Notfall hin, der sofort untersucht werden muss.
5. Abdominales Geräusch
Ein abdominales Bruit ist ein abnormales, zischendes Geräusch, das ein Arzt mit einem über den Bauch gehaltenen Stethoskop hören kann. Dieses Geräusch entsteht durch einen turbulenten Blutfluss durch verengte Arterien. Obwohl Sie dieses Geräusch selbst nicht hören können, dient es Ärzten als physischer Hinweis auf eine Verengung der Baucharterien.
6. Müdigkeit und Schwäche
Müdigkeit und Schwäche sind auf zwei Hauptfaktoren zurückzuführen. Erstens führen der chronische Mangel an Nährstoffaufnahme und die reduzierte Kalorienzufuhr zu Energiemangel. Zweitens ist der Körper aufgrund des ständigen Sauerstoffmangels in den lebenswichtigen Organen ständig unter Stress. Anhaltende Müdigkeit, die sich durch Ruhe nicht bessert, kann ein Zeichen für eine erhebliche Einschränkung des Blutflusses im Unterleib sein.
7. Starke Schmerzen und Anzeichen einer intestinalen Ischämie
Wenn die Verengung kritisch wird und der Blutfluss stark abfällt, kann es zu einer intestinalen Ischämie kommen. Eine intestinale Ischämie bedeutet, dass Teile des Darms zu wenig Sauerstoff erhalten, um richtig zu funktionieren. Manchmal kann es zu plötzlichen starken Bauchschmerzen kommen.
Weitere Warnzeichen sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und manchmal Blut im Stuhl. Wenn Sie diesen Zustand nicht behandeln, kann sich ein Gewebetod (Gangrän) des Darms entwickeln, der lebensbedrohlich sein kann. Bei starken oder plötzlich auftretenden Bauchschmerzen ist eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich.
Unterschiede zwischen chronischer Verengung und akuter Verengung
Eine chronische Verengung entwickelt sich langsam über viele Monate. Die Symptome treten allmählich auf, z. B. Schmerzen nach dem Essen, Gewichtsverlust und veränderter Appetit. Der Körper kompensiert dies manchmal durch die Bildung von kollateralen Blutgefäßen, die die Durchblutung vorübergehend verbessern.
Eine akute Verengung, die in der Regel durch ein plötzliches Blutgerinnsel verursacht wird, verursacht plötzliche und intensive Symptome. Die Schmerzen treten plötzlich und heftig auf, und das Risiko einer Darmschädigung steigt innerhalb weniger Stunden dramatisch an. Wenn Sie diesen Unterschied verstehen, können Sie bei einer plötzlichen Veränderung der Symptome eine Notaufnahme aufsuchen.
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann irreversible Schäden an den Bauchorganen verhindern.
Wie Ärzte diese Erkrankung diagnostizieren
Ärzte verwenden mehrere Tests, um eine Verengung der Blutgefäße im Bauchraum festzustellen. Der Doppler-Ultraschall misst die Geschwindigkeit des Blutflusses und erkennt Turbulenzen, die durch verengte Arterien verursacht werden. Die Computertomographie-Angiographie oder Magnetresonanz-Angiographie liefert detaillierte Bilder der Blutgefäße. In einigen Fällen kann ein konventionelles Angiogramm verwendet werden, um die genaue Lage und den Schweregrad der Verengung sichtbar zu machen.
Blutuntersuchungen können Anzeichen für eine schlechte Ernährung oder eine Organbelastung aufzeigen, aber bildgebende Untersuchungen bleiben für die Diagnose unerlässlich.
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