Trotz der Umkehrung der AIDS-Todesfälle bleiben die Herausforderungen bestehen
Fortschritte in der HIV-Behandlung haben weltweit zu einem starken Rückgang der HIV-bedingten Todesfälle geführt. 1992 war HIV in den USA die häufigste Todesursache bei Männern im Alter von 25 bis 44 Jahren.
Bis 2019 sank sie auf die neunthäufigste Todesursache bei den 25- bis 34-Jährigen und auf die zehnthäufigste Todesursache bei den 35- bis 44-Jährigen. Ähnliche Rückgänge sind selbst in den am stärksten betroffenen Teilen Afrikas zu verzeichnen.
Insgesamt sind die Todesfälle durch HIV in den letzten 20 Jahren um 51 % zurückgegangen und haben sich von der achthäufigsten Todesursache der Welt im Jahr 2000 auf die 19. im Jahr 2019 bewegt. Trotzdem bleibt sie in Ländern mit niedrigem Einkommen immer noch eine der zehn häufigsten Todesursachen Tod.
In diesem Artikel werden die aktuellen Daten zu HIV-Todesfällen erörtert, wie sie sich im Laufe der Zeit verändert haben und wie sie sich weiter reduzieren lassen.
AIDS-Tod im Jahr 2020
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind seit Beginn der Pandemie mehr als 33 Millionen Menschen an HIV gestorben. Im Jahr 2020 lebten 37,7 Millionen Menschen mit HIV, rund 680.000 starben. So düster diese Zahlen auch sind, das sind immer noch weniger als die 1,3 Millionen Menschen, die nur 10 Jahre zuvor an HIV gestorben sind.
In Afrika südlich der Sahara, das für mehr als die Hälfte aller Infektionen weltweit verantwortlich ist, ist die Zahl der HIV-Todesfälle nach wie vor hoch. Auch andere Länder in Zentralafrika, Asien und Südamerika verzeichnen weiterhin eine höhere Rate an HIV-bedingten Todesfällen.
Im Jahr 2020 waren die 20 Länder mit den meisten HIV-Todesfällen:
- Südafrika: 71.000
- Mosambik: 54.000
- Nigeria: 53.000
- Indonesien: 38.000
- Kenia: 25.000
- Vereinigte Republik Tansania: 24.000
- Uganda: 23.000
- Simbabwe: 22.000
- Kamerun: 18.000
- Thailand: 18.000
- Sambia: 17.000
- Elfenbeinküste: 16.000
- Ghana: 14.000
- Angola: 14.000
- Demokratische Republik Kongo: 13.000
- Malawi: 13.000
- Südsudan: 9.900
- Äthiopien: 11.000
- Brasilien: 9.900
- Myanmar: 7.800
Rekapitulieren
Seit Beginn der weltweiten Pandemie sind mehr als 33 Millionen Menschen an HIV gestorben. Afrika südlich der Sahara ist nach wie vor für den Löwenanteil der weltweiten HIV-Infektionen und -Todesfälle verantwortlich.
Todesfälle in den USA
In den Vereinigten Staaten sind seit Beginn der Epidemie im Jahr 1981 mehr als 700.000 Erwachsene und Kinder an HIV-bedingten Komplikationen gestorben.
Heute leben in den Vereinigten Staaten mehr als 1,2 Millionen Menschen mit HIV, wobei jedes Jahr mehr als 35.000 Neuinfektionen auftreten. Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), machen 70 % aller Neuinfektionen aus. Schwarze Menschen machen 42% aller Neuinfektionen aus, obwohl sie nur 13% der US-Bevölkerung ausmachen.
In ihrem neuesten Bericht berichtete das Gesundheitsministerium, dass 2019 in den Vereinigten Staaten 15.815 Menschen mit HIV an irgendwelchen Ursachen gestorben sind. Von diesen sollen 5.044 an HIV-bedingten Komplikationen gestorben sein.
Als Zeichen der Hoffnung sank die Rate der HIV-Todesfälle in den Vereinigten Staaten von 2010 bis 2017 um fast die Hälfte.
Rekapitulieren
Von den geschätzten 1,2 Millionen Menschen, die in den USA mit HIV leben, starben 2019 rund 5.000 an HIV-bedingten Komplikationen. Seit Beginn der Pandemie im Jahr 1981 sind über 700.000 Erwachsene und Kinder gestorben.
Gewinne und Verluste
Der Rückgang der HIV-Todesfälle weltweit entspricht dem Rückgang der HIV-Neuerkrankungen. Einige der größten Zuwächse wurden in Ostafrika und im südlichen Afrika verzeichnet, wo die Zahl der HIV-Todesfälle seit 2010 zurückgegangen ist.
Das Gegenteil ist in über 50 Ländern der Welt der Fall, in denen die Infektionsraten weiter steigen. Dazu gehören Länder in Osteuropa und Zentralasien, in denen die Infektionsrate zwischen 2010 und 2018 um 27 % gestiegen ist. Auch in Teilen des Nahen Ostens und Nordafrikas sind die Raten gestiegen.
Einige dieser Anstiege sind auf die hohe Rate des injizierenden Drogenkonsums zurückzuführen. Im Gegensatz zu den meisten Teilen der Welt, in denen Sex der Hauptinfektionsweg ist, gelten in Ländern wie Russland gemeinsame Nadeln als Hauptinfektionsweg.
Rekapitulieren
Während die HIV-Infektionsrate selbst in den am stärksten betroffenen Teilen Afrikas zurückgegangen ist, ist in anderen Ländern ein Anstieg zu verzeichnen. Dies schließt Russland ein, wo der injizierende Drogenkonsum und nicht Sex der Hauptinfektionsweg ist.
Der Weg nach vorn
Im Jahr 2021 erhielten 27,4 Millionen Menschen mit HIV eine antiretrovirale Therapie, gegenüber acht Millionen im Jahr 2010. Während damit noch über 10 Millionen Menschen unbehandelt bleiben, wollen die Vereinten Nationen mit ihrer ehrgeizigen 90-90-90-Strategie, die darauf abzielt, die Pandemie bis 2030 zu beenden, die Lücke schließen.
Die Hauptziele der 90-90-90-Strategie sollten bis 2020 erreicht werden, nämlich:
-
Diagnose von 90% der Menschen, die weltweit mit HIV leben
- 90 % der diagnostizierten Personen in Behandlung bringen
- Sicherstellen, dass 90 % der behandelten Patienten eine nicht nachweisbare Viruslast haben
Obwohl viele Länder diese Ziele erreichen konnten, blieb die Strategie insgesamt verfehlt. Bis Ende 2020 wurden insgesamt 81 % der Menschen diagnostiziert, 67 % behandelt und 59 % erreichten eine nicht nachweisbare Viruslast. Nachlassende finanzielle Unterstützung aus wohlhabenderen Ländern behindert weiterhin die Bemühungen der Vereinten Nationen.
Die Vereinigten Staaten schnitten im Vergleich nicht besser ab. Während 87% der Menschen mit HIV in den USA diagnostiziert wurden, wurden nur 66% versorgt und nur 57% erreichten eine nicht nachweisbare Viruslast.
Rekapitulieren
Heute erhalten über 27 Millionen Menschen mit HIV eine antiretrovirale Therapie. Ein Versuch, die verbleibenden 10 Millionen zu behandeln, wurde durch die schwindende finanzielle Unterstützung reicherer Nationen behindert.
Zusammenfassung
Seit Beginn der globalen Pandemie sind über 33 Millionen Erwachsene und Kinder an HIV gestorben. Trotzdem ist die Sterblichkeitsrate weltweit in den letzten zehn Jahren um mehr als 50 % gesunken. Dazu gehören viele der am stärksten betroffenen Länder Afrikas.
Die weltweiten Bemühungen, die Pandemie bis 2030 zu beenden, haben bei den 37,7 Millionen Menschen, die mit HIV leben, zu höheren Test- und Behandlungsraten geführt. Trotzdem wurden die Ziele verfehlt. Um die Ziele für 2030 zu erreichen, ist eine verstärkte globale Unterstützung erforderlich, aber die schwindende Finanzhilfe aus wohlhabenden Ländern behindert die Bemühungen weiterhin.
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