Wie eine Harnwegsinfektion behandelt wird

Harnwegsinfektionen (HWI) sind oft mild und können manchmal verschwinden, wenn Sie genügend Flüssigkeit trinken. Manchmal kann die Einnahme eines milden rezeptfreien Schmerzmittels (OTC) helfen, die Beschwerden zu lindern, während die Infektion abgeklungen ist. Manchmal müssen Harnwegsinfektionen, die länger als zwei Tage andauern, mit einer Antibiotikakur behandelt werden. Sie können schwerwiegende Komplikationen entwickeln, wenn die Infektion von Ihrer Blase auf Ihre Nieren übergegangen ist. In solchen Fällen werden Hausmittel und Analgetika wahrscheinlich keine Linderung verschaffen und können das Risiko von Komplikationen erhöhen.

Hausmittel

Während Antibiotika häufig zur Behandlung einer Harnwegsinfektion verschrieben werden, hat sich die Einstellung in den letzten Jahren aufgrund der steigenden Raten antibiotikaresistenter E. coli und anderer Bakterien geändert. Heutzutage verfolgen einige Gesundheitsdienstleister einen Watch-and-Wait-Ansatz, wenn eine Harnwegsinfektion unkompliziert ist und leichte Symptome aufweist.

In Europa zum Beispiel stellen Gesundheitsdienstleister oft ein 48-Stunden-Rezept mit Verzögerung aus, das nach Ermessen des Patienten verwendet werden kann. Ähnliche Praktiken werden von einigen Gesundheitsdienstleistern in den Vereinigten Staaten übernommen.

Um den Bedarf an Antibiotika bei einer leichten Harnwegsinfektion zu minimieren, gibt es eine Reihe bewährter Mittel:

• Trinken Sie viel Wasser: Flüssigkeit kann Ihrem Körper helfen, mehr von den zirkulierenden Bakterien in der Blase zu entfernen. Versuchen Sie, mindestens acht Gläser Wasser pro Tag (oder etwa eine halbe Gallone) zu trinken. Möglicherweise müssen Sie häufiger urinieren – stellen Sie sicher, dass Sie es nicht stundenlang halten und gehen Sie so oft wie nötig.

• Cranberry-Saft trinken: Cranberry-Saft wird seit langem für seine Fähigkeit zur Behandlung von Harnwegsinfektionen gelobt und enthält Verbindungen, von denen angenommen wird, dass sie verhindern, dass Bakterien an den Wänden der Harnwege haften bleiben. Während einige Wissenschaftler öffentlich daran gezweifelt haben Diesen Behauptungen zufolge kam eine Untersuchung der Boston University School of Medicine zu dem Schluss, dass ein täglich über 24 Wochen eingenommenes Glas Cranberry-Saft das Wiederauftreten von Harnwegsinfektionen um fast 45% reduzierte. Cranberry-Pillenextrakt kann für die mögliche Vorbeugung von Harnwegsinfektionen von Vorteil sein.

• Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von Vitamin C. Vitamin C kann bei der Behandlung einer leichten Harnwegsinfektion helfen, indem es den Säuregehalt des Urins erhöht und ihn weniger anfällig für Bakterien macht. Bei Bedarf können Sie Ihre Aufnahme durch die Nahrung oder durch eine tägliche Nahrungsergänzung aufstocken.

Sie sollten alle Speisen und Getränke vermeiden, die die Harnwege reizen und/oder die Symptome entzünden können. Dazu gehören scharfe Speisen, Alkohol und Koffein.

Das Auflegen eines Heizkissens, einer Wärmflasche oder einer warmen Kompresse auf Bauch oder Rücken kann helfen, die Beschwerden einer Blasenentzündung zu lindern.

Rezeptfreie Therapien

Over-the-counter Medikamente werden hauptsächlich verwendet, um die Beschwerden und Schmerzen einer Harnwegsinfektion zu lindern. Hierzu zählen vor allem nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder schmerzstillende Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol). Aber solche Medikamente sollten kein Ersatz für Antibiotika sein.

Ein anderes Medikament, bekannt als Phenazopyridin, wurde speziell zur Behandlung von Harnwegsschmerzen entwickelt. Es ist in niedrigen Dosen ohne Rezept erhältlich und wird unter Markennamen wie Azo oder Uristat vermarktet. Urin wird orange, wenn dieses Medikament verwendet wird.

Formulierungen mit höherer Stärke sind auf Rezept erhältlich und werden üblicherweise eingenommen, um Schmerzen zu lindern, bis die Infektion zu verschwinden beginnt. Sie müssen Alkohol vermeiden, wenn Sie Phenazopyridin einnehmen, da die Kombination Lebertoxizität verursachen kann. Häufige Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, erhöhter Durst, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen.

Rezepte

Während manche Menschen gerne Antibiotika bekommen, sollten diese Medikamente nur bei Bedarf von Gesundheitsdienstleistern verschrieben und richtig angewendet werden, um das Risiko einer Arzneimittelresistenz zu verringern.

Zystitis-Behandlung

Zu den Antibiotika der ersten Wahl, die zur Behandlung einer unkomplizierten Blasenentzündung eingesetzt werden, gehören:

• Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin Monohydrat
• Fosfomycin

Die Symptome einer Blasenentzündung wie Schmerzen im Unterbauch und trüber oder blutiger Urin klingen in der Regel innerhalb von sechs Tagen nach Behandlungsbeginn ab. Die Behandlung kann länger dauern, wenn Sie wiederkehrende Harnwegsinfektionen haben oder schwere Harnwegssymptome haben. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Magenverstimmung, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz und Hautausschlag.

Nitrofurantoin und Fosfomycin sollte vermieden werden, wenn Anzeichen einer Niereninfektion vorliegen, einschließlich Flankenschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Schüttelfrost.

Behandlung von Pyelonephritis

Etwa 90 % der akuten Niereninfektionen können mit oralen Antibiotika behandelt werden. Zu den am häufigsten verschriebenen gehören:

• Fluorchinolone (wie Ciprofloxacin und Levofloxacin)
• Cephalosporine
• Penicillin
• Amoxicillin
• Augmentin (Amoxicillin-Clavulanat-Kalium)

Menschen mit leichteren Infektionen benötigen möglicherweise nur fünf bis sieben Tage lang eine Behandlung. Im Gegensatz dazu können schwangere Frauen eine sieben- bis 14-tägige Behandlung benötigen, während Personen mit geschwächtem Immunsystem eine Behandlung von bis zu 21 Tagen benötigen. In schweren Fällen kann eine Kombination von intravenösen (IV) und oralen Antibiotika erforderlich sein.

Die Nebenwirkungen der empfohlenen Antibiotika sind im Wesentlichen die gleichen wie bei Blasenentzündungen. Bestimmte Medikamente (wie Penicillin) können jedoch eine potenziell lebensbedrohliche Ganzkörperallergie verursachen, die als Anaphylaxie bekannt ist. Wenn eine Anaphylaxie nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sie zu Schock, Koma, Herz- oder Atemversagen und zum Tod führen.

Komplementärmedizin (CAM)

Obwohl eine Reihe von alternativen Ansätzen vorgeschlagen wurde, um eine Harnwegsinfektion entweder zu behandeln oder zu verhindern, gibt es nur wenige Hinweise auf ihre Auswirkungen.

Einige, wie Probiotika, haben keine Vorteile bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen gezeigt. Andere, wie Zinkpräparate, die zur Unterstützung der HWI-Therapie verwendet werden, erhöhen nachweislich das Risiko von Harnwegskomplikationen.

Andere Volksheilmittel wie Knoblauch, Meerrettich, Kapuzinerkresse, Uva Ursi und Salvia plebeia – die in der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) verwendet werden – haben in wenigen verfügbaren Studien, die ihre Verwendung untersuchen, wenig bis gar keinen Nutzen bei der Behandlung oder Vorbeugung von HWI gezeigt.

D-Mannose

Ein Nahrungsergänzungsmittel, das in den letzten Jahren Aufmerksamkeit erregt hat, ist ein einfacher Zucker, der aus Preiselbeeren und anderen Pflanzen gewonnen wird, die als D-Mannose bekannt sind. Im Gegensatz zu den meisten Zuckern gelangt D-Mannose nicht ohne weiteres in den Blutkreislauf und wird innerhalb von 30 bis 60 Minuten unverändert aus dem Körper ausgeschieden.

Da D-Mannose nicht metabolisiert wird, erhöht es den Blutzuckerspiegel nicht wie andere Zucker. Stattdessen bindet es an die Auskleidung des Darmtrakts und verhindert, dass sich Bakterien an Epithelzellen anlagern und diese infizieren.

Darüber hinaus schien die tägliche Einnahme von D-Mannose bei der Verhinderung des Wiederauftretens von Harnwegsinfektionen genauso wirksam zu sein wie die tägliche Einnahme des Antibiotikums Nitrofurantoin.

Abgesehen davon können D-Mannose-Ergänzungen zu Blähungen, weichem Stuhl und Durchfall führen. Bei übermäßiger Einnahme besteht auch die Besorgnis, dass D-Mannose zu Nierenschäden führen kann.

Daher sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie dieses oder andere OTC-Mittel, Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Medikamente einnehmen. Es ist eine gute Praxis, eine aktualisierte Medikamentenliste in die Praxis Ihres Arztes zu bringen, damit er über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist, die Sie einnehmen.