Was ist eine leichte Colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa, eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, ist durch eine Entzündung des Dickdarms und des Mastdarms gekennzeichnet. Die gastrointestinalen Symptome der Colitis ulcerosa variieren, je nachdem, wo die Entzündung vorliegt und wie stark sie ist.

Die meisten Menschen mit Colitis ulcerosa haben eine leichte bis mittelschwere Erkrankung. Die Behandlung hängt davon ab, wie aktiv die Krankheit ist.

Milde Colitis ulcerosa bedeutet, dass die Krankheitsaktivität typischerweise mild ist und kommen und gehen kann. Viele Patienten, die kurz nach der Diagnose eine Behandlung erhalten, werden eine deutliche Verbesserung feststellen.

Obwohl es keine Heilung gibt, sind viele Patienten in der Lage, die Symptome der Krankheit durch fortgesetzte Einnahme von verschriebenen Medikamenten zu kontrollieren.

Ursachen

Die genaue Ursache der Colitis ulcerosa ist unbekannt. Experten gehen davon aus, dass eine Vielzahl von Faktoren an der Entwicklung einer Colitis ulcerosa beteiligt sind, darunter:

• Ein abnormales oder überaktives Immunsystem
• Das Mikrobiom
• Genetik
• Umweltfaktoren

Colitis ulcerosa gilt als fortschreitende Erkrankung. Bei den meisten Menschen wird zunächst eine leichte Colitis ulcerosa diagnostiziert, die sich zu mittelschweren oder schwereren Formen entwickeln kann, wenn die Symptome nicht ausreichend kontrolliert werden.

Symptome

Bei Patienten mit leichter Colitis ulcerosa können während eines Schubs eine Vielzahl von Symptomen auftreten. Diese Symptome können sein:

• Durchfall
• Leichte Bauchkrämpfe und Schmerzen
• Keine Blutungen oder geringe Blutungen beim Stuhlgang

Eine leichte Colitis ulcerosa kann eine weniger schwere Entzündung oder ein geringeres Ausmaß der Erkrankung bedeuten. Für Patienten bedeutet dies, dass die Symptome weniger intensiv sind als schwerere Fälle von Colitis ulcerosa. Zum Beispiel kann eine leichte Colitis ulcerosa auf weniger als vier Stuhlgänge pro Tag hinweisen und nur manchmal, anstatt die meiste Zeit, Blut mit dem Stuhl zu passieren.

Darüber hinaus können generalisierte Symptome wie Müdigkeit, Fieber, Übelkeit oder Erbrechen auftreten, je nachdem, wo sich die Entzündung ausgebreitet hat und wie schwer sie ist. Je weiter sich die Entzündung im Darm ausbreitet, desto mehr Symptome können über die Magen-Darm-Beschwerden hinaus auftreten.

Menschen mit leichter Colitis ulcerosa können auch eine Remission erfahren oder Zeiträume, in denen sie auch keine Symptome und Beschwerden verspüren. Remissionsphasen können Wochen bis Monate bis Jahre dauern. Colitis ulcerosa ist jedoch nicht heilbar und die Symptome kehren irgendwann zurück.

Diagnose

Colitis ulcerosa wird anhand der Symptome, der Familienanamnese, Bluttests, Stuhltests und der Endoskopie des Dickdarms diagnostiziert. Eine leichte Colitis ulcerosa wird basierend auf den Kriterien von Truelove und Witt oder dem Mayo Clinic Score bestimmt.

Basierend auf den Kriterien von Truelove und Witt umfasst die Indikation einer leichten Colitis ulcerosa:

• Vier oder weniger Stuhlgänge pro Tag
• Manchmal kleine Mengen Blut im Stuhl zu sehen
• Kein Fieber, unregelmäßiger Herzschlag, Ödeme, Schwellungen oder Druckempfindlichkeit im Unterleib
• Leichte oder keine Anämie

Das Mayo Clinic-System kann auch verwendet werden, um den Schweregrad der Colitis ulcerosa einzustufen. Das Bewertungssystem besteht aus vier Kategorien, die von 0 bis 3 bewertet werden (0 bedeutet keine aktive Krankheit, während 3 die schwerste Aktivität anzeigt).

Eine leichte Colitis ulcerosa wird wie folgt bewertet:

• Blutstreifen im Stuhl in weniger als der Hälfte der Fälle
• Ein bis zwei Stühle mehr als normal
• Leichte endoskopische Befunde (schwächere Darmschleimhaut, einige Reizungen oder Rötungen im Dickdarm, verminderte Blutgefäße)
• Ärztliche Beurteilung einer leichten Kolitis

Behandlung

Ziel der Behandlung der leichten Colitis ulcerosa ist es, die Symptome zu reduzieren oder zu beseitigen (Remission) und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Die meisten Patienten mit leichter Colitis ulcerosa haben ein geringes Risiko für eine Kolektomie und verwenden orale Medikamente, um die Krankheit zu behandeln.

Medikamente zur Behandlung einer leichten Colitis ulcerosa umfassen:

• Aminosalicylate sind die häufigste und wirksamste Behandlung der leichten Colitis ulcerosa. Mehr als 90 % der Patienten mit leichter Colitis ulcerosa werden mit Aminosalicylaten behandelt, einem Medikament, das zur Linderung von Entzündungen beiträgt. Die Behandlung funktioniert, indem beschädigtes Gewebe im Dickdarm heilen kann. Zwischen 60 % und 87 % der Patienten werden Aminosalicylate weiterhin langfristig anwenden, um die Krankheit zu behandeln.

• Kortikosteroide können Patienten empfohlen werden, die auf Aminosalicylate nicht ansprechen. Nur 50 % der Patienten werden im Verlauf ihrer Erkrankung Kortikosteroide bei leichter Colitis ulcerosa verschrieben.

• Immunsuppressiva werden von 20 % der Patienten mit leichter Colitis ulcerosa verwendet. Im Allgemeinen werden Immunsuppressiva bei schwereren Schübe der Colitis ulcerosa eingesetzt, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern.

• Ähnlich wie Immunsuppressiva wird die biologische Therapie weniger häufig zur Behandlung einer leichten Colitis ulcerosa eingesetzt. Es wird nur in etwa 5 bis 10 % der Fälle von leichter Colitis ulcerosa angewendet und ist im Allgemeinen Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Erkrankung vorbehalten.

Prognose

Obwohl eine leichte Colitis ulcerosa nicht heilbar ist, erleben viele Patienten über Monate oder Jahre hinweg Phasen der Remission oder das Verschwinden von Symptomen und Beschwerden. Die Fortsetzung Ihrer Behandlung, einschließlich Medikamente und Änderungen des Lebensstils, kann Ihre Chancen erhöhen, in Remission zu bleiben.

Die meisten Menschen, bei denen Colitis ulcerosa diagnostiziert wurde, sind in der Lage, ein normales Leben mit einer typischen Lebensdauer zu führen.

Niemand möchte hören, dass bei ihm eine unvorhersehbare und lebenslange Krankheit wie Colitis ulcerosa diagnostiziert wird. Wenn bei Ihnen eine leichte Colitis ulcerosa diagnostiziert wurde, können Sie sich ängstlich und gestresst fühlen.

Es ist kein Wunder. Die Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung können körperlich und seelisch belastend sein. Es gibt jedoch eine Vielzahl von Behandlungen, die Ihnen helfen können, die Höhen und Tiefen dieser Krankheit zu bewältigen.

Sprechen Sie häufig mit Ihrem Arzt und Gastroenterologen, um sicherzustellen, dass Sie die bestmögliche Behandlung erhalten, um die Entzündung und die Symptome beherrschbar zu halten.