Was ist Dry Needling?

Dry Needling ist ein therapeutisches Verfahren zur Linderung von Muskelschmerzen und zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit (ROM). Es kann Nebenwirkungen wie Schmerzen, Blutungen, Blutergüsse und Müdigkeit verursachen. Das Verfahren beinhaltet das Einführen einer Nadel in myofasziale Triggerpunkte – das sind kleine Muskelknoten, die bei Berührung sehr empfindlich und schmerzhaft sein können.

Als minimal-invasive Behandlung mit geringem Komplikationsrisiko deuten Untersuchungen darauf hin, dass Dry Needling bei der Linderung akuter und chronischer Schmerzen wirksam sein kann, wenn es zusammen mit anderen Behandlungen wie Stretching, Massage, Ultraschall, elektrischer Nervenstimulation und Wärmetherapie angewendet wird.

Zweck des Verfahrens

Dry Needling ist ein ambulantes Verfahren, bei dem feine, kurze Edelstahlnadeln (25 Gauge oder dünner) an Triggerpunkten in die Haut und den Muskel eingeführt werden. Dies löst eine Muskelzuckreaktion im Muskel aus, was zur Linderung der Symptome beiträgt.

In der Regel von einem Orthopäden, Chiropraktiker oder Physiotherapeuten während eines Praxisbesuchs durchgeführt, kann Dry Needling zur Behandlung von:

• Festplattenprobleme
• Kiefer- und Mundprobleme, wie Kiefergelenkerkrankungen (TMD)
• Gelenkprobleme
• Muskelschwäche
• Myofasziale Schmerzen

• Migräne und Kopfschmerzen vom Spannungstyp

• Schmerzen im Beckenbereich
• Phantomschmerz
• Postherpetische Neuralgie (Schmerzen, die von Gürtelrose zurückbleiben)
• Reduzierte Bewegungsfreiheit

• Repetitive Bewegungsstörungen, wie das Karpaltunnelsyndrom

• Aufbau von Narbengewebe
• Wirbelsäulenprobleme
• Sehnenscheidenentzündung
• Schleudertrauma

Triggerpunkte werden mit einem Überschuss an Acetylcholin in Verbindung gebracht, einem Neurotransmitter, der normalerweise die Muskelkontraktion (Bewegung) stimuliert. Ein Triggerpunkt ist durch ein straffes Band innerhalb des Muskels gekennzeichnet. Dieses Band kann sich als natürliche Schutzmaßnahme als Reaktion auf Verletzungen, sich wiederholende Bewegungen oder anhaltende Körperhaltungen entwickeln. Diese Bänder können zu Knoten werden, wenn sie nicht aufgelöst werden.

Es wird angenommen, dass Schmerzen von Triggerpunkten durch einen verminderten Blutfluss verursacht werden, was zu Hypoxie (Sauerstoffmangel) innerhalb des Triggerpunkts führt. Triggerpunkte verursachen spontane lokale oder übertragene Schmerzen, Muskelschwäche, Steifheit und Bewegungseinschränkung.

Dry Needling wurde in den 1980er Jahren entwickelt und ist der Akupunkturtechnik der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) nachempfunden. Es gibt verschiedene Varianten des Dry Needling, die alle den gleichen Zweck haben.

Wie es funktioniert

Im Gegensatz zu Hohlnadeln, die Medikamente abgeben (manchmal als “nasse” Nadeln bekannt), verwendet diese Behandlung feste fadenförmige Nadeln, die nichts enthalten (auch bekannt als “trocken”). Die Nadeln werden direkt in oder in der Nähe von Muskelknoten platziert. Oftmals liegt der Triggerpunkt in der Nähe Ihres Schmerzortes, obwohl der Schmerz manchmal an eine andere Stelle im Körper übertragen wird. Zum Beispiel kann ein Triggerpunkt im Nacken Schmerzen in der Schulter verursachen.

Es gibt mehrere Theorien darüber, wie Dry Needling zur Linderung von Triggerpunkten funktioniert.

• Es kann an der Stimulation einer lokalen Zuckungsreaktion liegen, einer unwillkürlichen Reflexkontraktion von Muskelfasern in einem straffen Band. Dies löst eine chemische Reaktion aus, die eine analgetische (schmerzlindernde) Wirkung hat.
• Ein weiterer möglicher Wirkmechanismus des Dry Needling ist die Muskelregeneration. Das Einführen der Nadel verursacht kleine Läsionen, die die Gewebereparatur und -regeneration in den Tagen unmittelbar nach der Behandlung stimulieren.

Eine systematische Überprüfung von 15 Studien aus dem Jahr 2017, die im Journal of Complementary Therapies in Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass Dry Needling bei Patienten mit myofaszialen Schmerzen kurzfristige Vorteile von weniger Schmerzen, erhöhtem Bewegungsumfang und besserer Lebensqualität bietet.

Obwohl die Forschung vielversprechend ist, stellen die Studienautoren fest, dass weitere qualitativ hochwertige Studien erforderlich sind, bevor Dry Needling definitiv empfohlen werden kann.

Risiken und Kontraindikationen

Sie sollten kein Dry Needling durchführen, wenn Sie eine Infektion haben, bis die Infektion vollständig abgeklungen ist. Schwangere Frauen, Menschen, die den Zweck des Dry Needling nicht verstehen und Menschen, die große Angst vor Nadeln haben, sollten sich keinem Dry Needling unterziehen.

Wenn Sie derzeit Blutverdünner einnehmen oder an einer der folgenden Erkrankungen leiden, informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Dry Needling ausprobieren, um zu sehen, ob es für Sie in Ordnung ist:

• Blutungsstörungen
• Geschwächtes Immunsystem
• Diabetes
• Epilepsie
• Lymphödem
• Gefässkrankheit

Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Dry Needling sind:

• Schmerzen während oder nach dem Eingriff
• Blutung, wo die Nadeln eingeführt wurden
• Ohnmacht
• Ermüdung
• Blutergüsse auf der Haut

Die meisten dieser Nebenwirkungen sind geringfügig und verursachen bei Patienten, die sich einem Dry Needling unterziehen, keine nennenswerten Verletzungen oder Leiden.

Auch bei der Verwendung nicht steriler Nadeln besteht Infektionsgefahr. Die Risiken des Trockennadelns werden durch die Zusammenarbeit mit einem lizenzierten und geschulten medizinischen Fachpersonal, das einheitliche Techniken und sterile Ausrüstung verwendet, erheblich verringert.

Vor dem Verfahren

Vor der Verabreichung von Dry Needling wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob Sie ein geeigneter Kandidat sind. Wenn sie der Meinung sind, dass Sie vom Dry Needling profitieren werden, werden sie den Vorgang ausführlich erklären und sicherstellen, dass Sie für die Behandlung empfänglich sind.

Der Eingriff kann beim ersten Praxisbesuch durchgeführt werden oder Sie müssen möglicherweise einen anderen Termin für die Behandlung vereinbaren. Stellen Sie alle Fragen, die Sie haben, und lassen Sie den Arzt wissen, ob Sie Zeit benötigen, um zu entscheiden, ob Dry Needling das Richtige für Sie ist.

Zeitliche Koordinierung

Dry Needling dauert in der Regel 10 bis 15 Minuten. Wenn Sie gleichzeitig andere Behandlungen wie Physiotherapie oder Massage erhalten, kann Ihr Termin 30 bis 60 Minuten oder länger dauern.

Ort

Dry Needling kann in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters, einer Therapieklinik oder einem ambulanten Rehabilitationszentrum erfolgen. Sie wird oft in einem verfahrenstechnischen Bereich durchgeführt, beispielsweise einem separaten Untersuchungs- oder Therapieraum oder einem abgesperrten Bereich eines größeren Raums.

Was man anziehen soll

Ziehen Sie sich bequem wie für eine Physiotherapie-Sitzung an, vorzugsweise in Kleidung, die Zugang zum Behandlungsbereich bietet. Wenn Sie beispielsweise am Knie trocken genadelt werden, müssen Sie Hosen tragen, die über das Knie hochgekrempelt werden können, oder sich in Schichten kleiden.

Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie sich möglicherweise teilweise ausziehen oder in einen Patientenkittel wechseln.

Kosten- und Krankenversicherung

Dry Needling ist nicht immer versichert, da es sich um eine experimentelle Behandlung handelt. Pläne, die Akupunktur und andere ergänzende und alternative Therapien abdecken, decken eher das Dry Needling ab, aber es ist eine gute Idee, dies zuerst zu überprüfen.

Einige Therapeuten bieten Dry Needling nur gegen Barzahlung an.

Was zu bringen

Bringen Sie auf jeden Fall ein Zahlungsmittel und alle Papiere mit, die Sie ausfüllen müssen. Bringen Sie auch Ihre Krankenversicherungskarte mit, wenn Ihr Plan eine Deckung bietet.

Während des Verfahrens

Zum Zeitpunkt Ihres Termins melden Sie sich bei der Empfangsdame und unterschreiben die Einverständniserklärungen für die Behandlung.

Vorverfahren

Ein medizinischer Assistent bringt Sie zum Behandlungsbereich, nimmt Ihre Vitalwerte ab, überprüft Ihre Krankengeschichte und bereitet Sie auf die Behandlung vor.

Sie werden gebeten, Ihre Kleidung so anzupassen, dass Sie Zugang zu den Körperbereichen haben, an denen gearbeitet wird, und werden dann angewiesen, die richtige Position für Ihre Behandlung einzunehmen.

Während des gesamten Verfahrens

Ihr Arzt wird zunächst den zu behandelnden Bereich sterilisieren und die Nadeln vorbereiten.

Einige Therapeuten oder Gesundheitsdienstleister werden Sie währenddessen durch das führen, was sie tun, während andere das Verfahren im Voraus beschreiben. Sie werden ermutigt, jederzeit Fragen zu stellen, um den Prozess besser zu verstehen.

Die von Ihrem Anbieter verwendete Technik kann variieren. Zu den gängigen Dry-Needling-Techniken gehören:

• Oberflächliches Trockennadeln: Die Nadel wird über einem Triggerpunkt nur 5 Millimeter (mm) bis 10 mm tief für 30 Sekunden in die Haut eingeführt. Das Einsetzen kann einige Minuten später wiederholt werden.

• Kolbentechnik (auch bekannt als Spatzenpicken, In-and-Out-Technik): Diese Methode beinhaltet ein schnelles Einführen und Entfernen von Nadeln in Triggerpunkte. Die Nadel sticht in den Triggerpunkt ein, bleibt aber für keine Dauer stecken.

• Dry Needling ohne Triggerpunkt: Anstatt Nadeln direkt in Triggerpunkte zu stechen, werden bei dieser Technik Nadeln in das Muskelgewebe um den Knoten herum platziert.

Nachbehandlung

Sobald die Nadeln entfernt wurden, wird Ihr Arzt die Haut auf Blutungen oder Hautreaktionen untersuchen.

Wenn Sie sich während des Eingriffs hinlegen, werden Sie wahrscheinlich aufgefordert, langsam aufzustehen. Wenn bei Ihnen Schwindel oder andere Symptome auftreten, werden Sie möglicherweise gebeten, sich vor der Abreise kurz hinzusetzen und auszuruhen.

Nach dem Verfahren

Nach einer Dry-Needling-Sitzung ist es wichtig, hydratisiert zu bleiben und zusätzliches Wasser zu trinken. Wenn Sie in den Stunden nach einer Behandlungssitzung Muskelkater verspüren, kann Ihr Arzt eine Ruhe-, Wärme- oder Eistherapie, ein warmes Bad mit Bittersalz oder andere Therapien zu Hause empfehlen.

Der Muskelkater kann am Morgen nach der Behandlung schlimmer sein, sollte aber in einigen Tagen verschwinden. Blutergüsse können bis zu einer Woche andauern. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken.

Wenn bei Ihnen schwere Nebenwirkungen wie Kurzatmigkeit oder starke Blutungen auftreten, wenden Sie sich sofort an den Rettungsdienst. Dies ist zwar selten, kann aber ein Zeichen für eine Infektion oder einen Organschaden aufgrund einer Punktion sein.

Ergebnisse interpretieren

Um festzustellen, ob Dry Needling eine wirksame Behandlung für Sie ist, tastet Ihr Arzt oder Therapeut Ihre Triggerpunkte ab und fragt Sie nach der Sitzung nach Ihrem Schmerz-, Bewegungs- und Steifheitsgrad.

In einigen Fällen wird Ihre Reaktion auf das Dry Needling während der Behandlung offensichtlich sein, obwohl einige Patienten möglicherweise einige Sitzungen benötigen, bevor sich Muskelknoten lösen und die Schmerzen reduziert werden.

Nachverfolgen

Die meisten Patienten benötigen mindestens zwei oder drei Dry Needling-Sitzungen, um die volle Wirkung der Behandlung zu erzielen, obwohl einige möglicherweise bis zu sechs Arztbesuche benötigen. Dry Needling kann je nach Zustand ein- oder zweimal pro Woche durchgeführt werden. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, wann Sie einen Folgetermin vereinbaren müssen.

Wenn bei Ihnen unerwünschte Nebenwirkungen auftreten oder Sie das Dry Needling nicht weiter erhalten möchten, kann Ihr Arzt die Therapie abbrechen und andere Verfahren oder Behandlungen empfehlen, um Ihre Symptome zu lindern.

Dry Needling soll Ihre Lebensqualität verbessern. Stellen Sie daher sicher, dass Sie mit der Behandlung beginnen und wissen, was es kann und was nicht. Und wie immer, konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie ein Verfahren durchführen, um sicherzustellen, dass es für Sie nicht kontraindiziert ist.