Retinoschisis: Übersicht und mehr

Retinoschisis ist eine Erkrankung, die eine Aufspaltung der Schichten der Netzhaut verursacht – des lichtempfindlichen Gewebes im Augenhintergrund. Die Netzhaut kommuniziert mit dem Gehirn über das, was die Augen sehen.

Eine Retinoschisis kann das Sehvermögen einer Person beeinträchtigen; Einige Menschen mit dieser Erkrankung bemerken jedoch keine Veränderungen ihres Sehvermögens. Die Retinoschisis betrifft in der Regel beide Augen, kann aber auch an jedem Auge unterschiedlich stark auftreten.

Arten der Retinoschisis

Es gibt zwei Arten von Retinoschisis – eine, mit der eine Person geboren wird, und eine, die sich mit zunehmendem Alter entwickelt.

Juvenile X-chromosomale Retinoschisis

Diese Form der Retinoschisis ist eine genetisch bedingte Erkrankung, die vor allem bei jungen Männern auftritt. Insgesamt betrifft es einen von 5.000 bis 1 von 25.000 Menschen.

Juvenile X-chromosomale Retinoschisis tritt auf, wenn ein anormales Gen auf dem X-Chromosom vorhanden ist. Biologische Männchen haben nur ein X-Chromosom. Wenn sich das mit der Retinoschisis verbundene abnormale Gen auf diesem einen Chromosom befindet, kann eine Person die Erkrankung und die damit verbundenen Sehprobleme entwickeln.

Degenerative Retinoschisis

Auch erworbene oder senile Retinoschisis genannt, ist diese Form häufiger als die erbliche Form. Es tritt gleichermaßen bei Männern und Frauen auf. Insgesamt sind etwa 4 % der Menschen ab 40 Jahren davon betroffen.

Retinoschisis mit Zysten

In einigen Fällen von Retinoschisis wachsen kleine Zysten auf der Netzhaut und können die Nerven schädigen, was zu Sehstörungen führt. Obwohl es nicht üblich ist, an Retinoschisis zu erblinden, kann die vererbte Form zu Sehstörungen führen.

Retinoschisis-Symptome

Retinoschisis hat nicht immer Symptome, insbesondere bei der degenerativen Form. Häufiger wird der Zustand während einer Augenuntersuchung entdeckt. Bei Kindern werden Sehstörungen möglicherweise erst nach einem Sehscreening erkannt.

Wenn eine Person Symptome einer Retinoschisis hat, können diese umfassen:

• Verschwommenes Sehen
• Sehstörungen, die sich mit der Zeit verschlechtern
• Dunkleres, dunkleres Sehen
• Probleme, Dinge von der Seite zu sehen (periphere Sicht)

Menschen mit der genetischen Form der Erkrankung erleben häufig abnormale Augenbewegungen und eine Trübung der Augenlinse (Katarakt). Sie können auch andere Anzeichen und Symptome wie Weitsichtigkeit und Glaukom aufweisen.

Ursachen

Es ist nicht klar, warum manche Menschen eine Retinoschisis bekommen und andere nicht. Es ist jedoch bekannt, dass die erbliche Form durch ein abnormales Gen (Mutation) verursacht wird und die degenerative Form mit dem Altern verbunden ist.

Diagnose

Vor der Diagnose einer Retinoschisis müssen Augenärzte ähnlich aussehende Erkrankungen wie eine Netzhautablösung oder eine zentrale seröse Chorioretinopathie ausschließen. Retinoschisis kann auch mit Erkrankungen wie „einem trägen Auge“ (Amblyopie) verwechselt werden.

Die Diagnose und Behandlung der Retinoschisis wird normalerweise von einem Augenarzt, einem sogenannten Netzhautspezialisten, durchgeführt.

Es gibt zwei Haupttests, die Augenärzte verwenden, um Retinoschisis zu diagnostizieren: Elektroretinogramme und optische Kohärenztomographie.

Elektroretinogramm

Ein Elektroretinogramm-Test misst die elektrische Empfindlichkeit der Netzhautzellen. Während des Tests wird ein elektrischer Sensor am Auge angebracht, um die elektrische Aktivität der Netzhaut als Reaktion auf Licht zu messen. Die Ergebnisse werden auf einem Bildschirm angezeigt, damit ein Augenarzt sie überprüfen kann.

Optische Kohärenztomographie

Augenärzte verwenden die optische Kohärenztomographie, um viele Zustände und Krankheiten zu erkennen. Der Test verwendet Licht, um ein hochauflösendes 3D-Bild des Auges, insbesondere des hinteren Teils, zu erstellen.

Der Test ähnelt einem Ultraschall, misst jedoch anstelle von Schall das Licht. Die Bilder sind unglaublich detailliert und ermöglichen Augenärzten Dinge zu sehen, die sie mit anderen bildgebenden Scans wie MRTs nicht sehen könnten.

Andere Tests

Es gibt auch einige andere Möglichkeiten, wie Augenärzte nach Retinoschisis suchen können, darunter:

• Messung der visuell evozierten Reaktion des Auges auf Licht
• Ultraschall oder Ultraschall

Gentest

Um die erbliche Form der Retinoschisis zu diagnostizieren, können Augenärzte genetische Tests durchführen. Während Frauen Träger von Retinoschisis sein können, haben sie in der Regel keine Befunde, die mit der Erkrankung in Zusammenhang stehen.

Eine Stammbaumanalyse kann Augenärzten helfen, Patienten zu erklären, wie die Krankheit weitergegeben werden könnte – zum Beispiel betrifft juvenile X-chromosomale Retinoschisis regelmäßig männliche Familienmitglieder.

Eine genetische Beratung kann für Menschen mit den mit Retinoschisis assoziierten Genen hilfreich sein.

Komplikationen

Eine umgehende Diagnose und Behandlung der Retinoschisis sind unerlässlich, um Komplikationen im Zusammenhang mit der Erkrankung zu vermeiden, die das Sehvermögen einer Person gefährden können.

Netzhautablösung

Eine Retinoschisis erhöht das Risiko einer Person, einen potenziell sehbedrohlichen Zustand zu entwickeln, der als Netzhautablösung bezeichnet wird – wenn sich die Netzhaut vom Augenhintergrund trennt. Eine Netzhautablösung tritt bei 5 bis 22 % der Menschen mit der vererbten Form der Retinoschisis auf.

Wenn eine Netzhautablösung frühzeitig erkannt wird, können Augenärzte sie mit einer Operation behandeln, um einen dauerhaften Sehverlust zu verhindern.

Blutung

Eine weitere Komplikation, die bei der Retinoschisis auftreten kann, ist das Ausbluten des Gels, das den Augenhintergrund ausfüllt. Das Gel wird Glaskörper genannt; wenn es blutet, spricht man von einer Glaskörperblutung.

Wenn eine Person eine Glaskörperblutung entwickelt, wird ein Augenarzt Laser- oder Kryotherapie verwenden, um den beschädigten Bereich der Netzhaut zu schließen, der die Blutung verursacht.

Zysten

Manchmal kann eine Art von Augenmedikament namens Carboanhydrasehemmer helfen, die Zystenräume zu behandeln, die während der X-chromosomalen Retinoschisis auftreten.

Behandlung

Menschen mit juveniler X-chromosomaler Retinoschisis benötigen regelmäßige Augenuntersuchungen – alle sechs Monate bis zu einem Jahr – um das Fortschreiten der Erkrankung zu überwachen.

Menschen mit der degenerativen Form der Erkrankung benötigen oft keine spezifische Behandlung. Wenn sie jedoch Symptome oder bestimmte Risikofaktoren für Komplikationen aufweisen, haben sie Optionen zur Behandlung der Erkrankung.

Sehhilfen

Wenn die Retinoschisis das Sehvermögen einer Person beeinträchtigt, können Sehhilfen für Sehschwächen dazu beitragen, dass sie bei ihren täglichen Aktivitäten besser sehen. Eine Brille kann auch helfen, das Sehvermögen zu verbessern, aber sie wird die Nervenschäden in der Netzhaut, die durch Retinoschisis verursacht werden, nicht beheben.

Operation

Menschen mit degenerativer Retinoschisis benötigen normalerweise keine Behandlung. Wenn sie jedoch eine Komplikation wie eine Netzhautablösung entwickeln, kann eine Operation namens Vitrektomie empfohlen werden.

Prognose

Die Aussichten für eine Person, bei der Retinoschisis diagnostiziert wurde, hängt davon ab, ob sie die genetische Form der Krankheit oder die Art hat, die sich mit dem Alter entwickelt.

Die vererbte Form der Retinoschisis ist eine lebenslange Erkrankung, die regelmäßige Augenuntersuchungen und eine sorgfältige Überwachung erfordert. Die degenerative Form, die im Alter auftreten kann, schreitet in der Regel nicht voran.

Bewältigung

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen Retinoschisis diagnostiziert wird, ist es für Ihre Augengesundheit wichtig, Ihre Augenarzttermine einzuhalten.

Wenn Sie die genetische Form haben, müssen Sie wahrscheinlich eng mit Ihrem Augenarzt zusammenarbeiten, um das Fortschreiten der Erkrankung zu überwachen und Ihr Sehvermögen zu schützen.

Wenn Sie die Form haben, die sich mit zunehmendem Alter entwickelt, müssen Sie möglicherweise keine besonderen Schritte unternehmen, es sei denn, Sie bekommen Probleme mit Ihrer Sehkraft oder entwickeln eine Komplikation.

Retinoschisis ist eine Augenerkrankung, die eine Aufspaltung der Schichten des lichtempfindlichen Gewebes im Augenhintergrund (Netzhaut) verursacht. Sie kann ein oder beide Augen betreffen und kann vererbt oder erworben werden.

Die genetische Form der Erkrankung tritt typischerweise bei jungen Männern auf und erfordert eine lebenslange Überwachung, um Komplikationen zu vermeiden. Die andere Form, die häufiger vorkommt, entwickelt sich mit zunehmendem Alter. Es schreitet normalerweise nicht fort oder erfordert eine spezifische Behandlung; Menschen mit Sehproblemen im Zusammenhang mit der Erkrankung können jedoch von der Verwendung von Sehhilfen profitieren, um sie bei ihren Aktivitäten des täglichen Lebens zu unterstützen.

Eine Retinoschisis kann das Risiko einer Person für sehbedrohende Komplikationen wie eine Netzhautablösung erhöhen. Regelmäßige Augenuntersuchungen können diese Probleme frühzeitig erkennen und Augenärzten helfen, sie früh genug zu behandeln, um das Sehvermögen einer Person zu schützen.