Gesundheitsprobleme bei sehr frühen Babys

Ein Frühgeborenes (auch Frühgeborenes genannt) ist ein Baby, das vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wird. Da Babys während der Schwangerschaft so schnell wachsen, unterscheidet sich ein Frühgeborenes, das drei bis vier Monate zu früh geboren wird, stark von einem, das drei bis vier Wochen zu früh geboren wird. Deshalb verwenden Ärzte oft die folgende Terminologie, um zwischen verschiedenen Arten von Frühgeborenen zu unterscheiden:

Extrem Frühgeburt	Bezieht sich auf ein Baby, das vor der 28. Schwangerschaftswoche geboren wurde
Sehr Frühgeburt	Bezieht sich auf ein Baby, das zwischen 28 und weniger als 32 Schwangerschaftswochen geboren wurde
Moderate Frühgeburt	Bezieht sich auf ein Baby, das zwischen 32 und weniger als 34 Schwangerschaftswochen geboren wurde
Späte Frühgeburt	Bezieht sich auf ein Baby, das zwischen der 34. und weniger als 37. Schwangerschaftswoche geboren wurde

Hier konzentrieren wir uns hauptsächlich auf sehr Frühgeborene oder solche, die vor der 32. Schwangerschaftswoche geboren wurden.

Überlebensrate

Die gute Nachricht ist, dass mehr als 95 % der sehr frühgeborenen Babys überleben.Obwohl diese Babys sehr unreif sind und ernsthafte gesundheitliche Probleme haben können, erholen sich die meisten von ihnen ohne langfristige Folgen von ihrer Frühgeburt.

Wie sieht ein sehr frühgeborenes Baby aus?

Wenn Sie ein sehr frühgeborenes Baby auf einer Neugeborenen-Intensivstation (auch bekannt als NICU) besuchen, werden Sie vielleicht überrascht sein, wie klein das Baby ist.

Ein Baby, das in der 30. Woche geboren wurde, wiegt etwa 1.450 Gramm (3 Pfund, 3 Unzen).

Sehr Frühgeborene haben eine dünne Haut mit sichtbaren Venen und es gibt viele medizinische Geräte, darunter oft:

IV-Leitungen: Aufgrund ihres unreifen Verdauungssystems werden sehr Frühgeborene zunächst über intravenöse (IV) Leitungen ernährt und langsam an Muttermilch oder Säuglingsnahrung herangeführt. IV-Leitungen können aus dem Nabelschnurstumpf (Nabelkatheter) stammen, oder periphere IVs oder PICC-Leitungen können in die Extremitäten oder die Kopfhaut eines Frühgeborenen gelegt werden.
Überwachungsausrüstung: Sehr frühgeborene Babys haben Aufkleber an Brust, Handgelenken oder Füßen, um ihre Herzfrequenz, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung zu überwachen.
NG/OG-Röhren: Vor etwa 33 Schwangerschaftswochen können Babys nicht gleichzeitig saugen, schlucken und atmen. Sehr Frühgeborene werden durch einen Schlauch ernährt, der von der Nase oder dem Mund bis in den Magen führt.
Atemunterstützung: Die meisten sehr frühgeborenen Babys benötigen nach der Geburt Atemunterstützung. Ein sehr krankes oder unreifes Baby benötigt möglicherweise eine mechanische Beatmung. Andere sehr frühgeborene Babys benötigen möglicherweise einen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (auch bekannt als CPAP) oder eine Nasenkanüle.

Gesundheitsprobleme auf der neonatologischen Intensivstation

Ein sehr frühgeborenes Baby kann einen glatten oder einen komplizierten Verlauf auf der neonatologischen Intensivstation haben. Zu den häufigsten Gesundheitsproblemen sehr frühgeborener Babys gehören:

Frühgeborenenapnoe: Da ihr Nervensystem noch nicht ausgereift ist, können Frühgeborene Phasen von Apnoe oder Bradykardie haben. Diesen Zustand, der mit Medikamenten behandelt werden kann, entwachsen sie normalerweise, wenn sie die neonatologische Intensivstation verlassen.
Anämie: Anämie (ein Mangel an roten Blutkörperchen) tritt bei Frühgeborenen häufig auf. Eine Frühgeborenenanämie wird am häufigsten bei Babys beobachtet, die vor der 32. Schwangerschaftswoche geboren wurden, und kann mit Eisenpräparaten, Bluttransfusionen oder Medikamenten behandelt werden.
Intraventrikuläre Blutung (IVH): Sehr Frühgeborene haben zerbrechliche Blutgefäße, insbesondere im Gehirn. Wenn diese Gefäße brechen, kann Blut in die Ventrikel des Gehirns fließen. Etwa 15 bis 20 % der sehr Frühgeborenen entwickeln IVH.
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC): Diese Erkrankung ist durch eine Nekrose der Darmschleimhaut gekennzeichnet. Dies ist eine ernste Erkrankung, die mit Medikamenten oder einer Operation behandelt wird. Glücklicherweise leiden nur wenige Frühgeborene an NEC. Es kann bis zu 3 % der Frühgeborenen mit einem Gewicht von 1251 bis 1500 Gramm (2 Pfund 12,13 Unzen bis 3 Pfund 4,91 Unzen) und bis zu 11 % der Frühgeborenen mit einem Gewicht von weniger als 750 Gramm (1 Pfund 10,46 Unzen) betreffen.
Offener Ductus arteriosus (PDA): Der Ductus arteriosus ist ein Blutgefäß und lässt das Blut um die Lunge eines Fötus zirkulieren. Obwohl ein PDA bei Föten normal ist, sollte sich dieses Blutgefäß bei der Geburt verschließen. Ob ein Baby mit einem PDA zur Welt kommt oder nicht, hängt maßgeblich vom Geburtsgewicht ab. Es kann bei voll ausgetragenen Säuglingen auftreten, aber Frühgeborene haben ein höheres Risiko. In einer Krankenhausstudie hatten 25 % der Babys, die vor der 28. Woche geboren wurden, und 12 % der Babys, die zwischen der 28. und 32. Woche geboren wurden, einen PDA. Medikamente oder Operationen können verwendet werden, um einen PDA zu schließen.
Atemnotsyndrom (RDS): Etwa 70 % bis 85 % der sehr frühgeborenen Babys müssen wegen RDS behandelt werden. Atemnot wird mit Atemunterstützung oder Medikamenten behandelt.
Sepsis: Da Frühgeborene ein unausgereiftes Immunsystem haben, sind sie anfälliger für Infektionen als reifgeborene Babys. In den USA erleiden etwa 36 % der Frühgeborenen nach der Geburt im Krankenhaus mindestens eine Infektion.

Potenzielle langfristige Gesundheitsprobleme

Die meisten sehr frühgeborenen Babys erholen sich von einer Frühgeburt mit wenigen nachhaltigen Auswirkungen. Sie können in den ersten Jahren besondere Bedürfnisse haben, aber sie wachsen normalerweise mit der Zeit aus ihrer Krankheit heraus. Die häufigsten langfristigen Gesundheitsprobleme bei sehr Frühgeborenen sind:

Frühgeborenenapnoe: Die meisten sehr frühgeborenen Babys wachsen aus dieser heraus, bevor sie die neonatologische Intensivstation verlassen, aber andere haben immer noch Anfälle, nachdem sie nach Hause gegangen sind. Diese Babys können mit einem Apnoe-Monitor nach Hause gehen, um sicherzustellen, dass sie ihre Herz- und Atemfrequenz halten.
Chronische Lungenerkrankung: Atemunterstützung kann die Lunge vernarben und eine chronische Lungenerkrankung verursachen. Einige sehr Frühgeborene brauchen nach der Entlassung aus der neonatologischen Intensivstation Sauerstoff, und viele leiden als Kleinkinder an Asthma oder anderen Atemwegserkrankungen.
Entwicklungsverzögerungen: Obwohl schwere kognitive Behinderungen bei sehr Frühgeborenen selten sind, treten Entwicklungsverzögerungen und Probleme in der Schule häufiger auf. Studien zeigen, dass sehr frühgeborene Babys in der Grundschule bei Rechen-, Lese- und Rechtschreibprüfungen schlechter abschneiden.Diese Kinder können die Intervention jedoch nachholen.

Möglichkeiten zur Verbesserung der Ergebnisse

Es gibt viele Dinge, die Sie als Eltern tun können, um Ihrem Baby den bestmöglichen Start zu ermöglichen.

Holen Sie sich eine frühzeitige Schwangerschaftsvorsorge: Eine frühzeitige und regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge kann Müttern helfen, ihr Risiko für eine Frühgeburt zu minimieren und vorzeitige Wehen zu verhindern oder zu stoppen.
Muttermilch abpumpen: Auch wenn Mütter nicht vorhaben zu stillen, kann das Abpumpen von Muttermilch – auch nur für kurze Zeit – dazu beitragen, sehr Frühgeborenen den besten Start zu ermöglichen.
Suchen Sie nach Frühintervention: Viele sehr frühgeborene Babys qualifizieren sich für Frühförderungsdienste. Diese staatlichen Programme helfen sehr Frühgeborenen, gleichaltrige zu erreichen und Meilensteine rechtzeitig zu erreichen.
Versuchen Sie es mit der Känguru-Pflege: Die Bindung durch Känguru-Pflege kann Frühgeborenen helfen, zu wachsen und zu reifen, und hat sowohl für Eltern als auch für Frühgeborene viele Vorteile. Dabei wird das Baby (das nur eine Windel trägt) Haut an Haut an Ihrer Brust gehalten, um es warm zu halten und sich sicher zu fühlen.