Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die durch schwere Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist und sich bei Frauen oft anders darstellt. Die Diagnose und Behandlung einer bipolaren Störung bei Frauen kann ihre eigenen einzigartigen Herausforderungen darstellen.
Lesen Sie mehr über die Ursachen und Symptome der Erkrankung sowie ihre Behandlungsmethoden bei Frauen.
Ursachen
Was die bipolare Störung verursacht, ist noch unklar. Forscher versuchen, mehr darüber zu verstehen, wie bestimmte Neurotransmitter (z. B. Dopamin und Serotonin) sowie die Aktivität im Gehirn zur bipolaren Störung beitragen.
Es ist jedoch bekannt, dass genetische und Umweltfaktoren eine bedeutende Rolle beim Auftreten der Erkrankung spielen können, einschließlich:
- Bipolare Störungen haben eine starke genetische Komponente und können zu 60 bis 85 % vererbt werden. Menschen, die einen Verwandten (Elternteil oder Geschwister) mit einer bipolaren Störung haben, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit die Krankheit.
- Bedeutende und belastende Lebensereignisse können eine bipolare Störung auslösen, da das Gehirn Veränderungen erfährt, wenn eine Person chronischen Stress oder ein Trauma erleidet.
- Veränderungen der Umgebung oder des Tagesablaufs – wie Veränderungen des Schlafverhaltens, hormonelle Schwankungen, erhöhte oder verringerte körperliche Aktivität und die Einnahme von Medikamenten oder Substanzen – können die Stimmung oder die Symptome beeinflussen.
Eine bipolare Störung verursacht Veränderungen in der Stimmung einer Person, die ihre Gedanken, Gefühle und Handlungen beeinflussen können. Obwohl die Prävalenz der Erkrankung bei Männern und Frauen gleich zu sein scheint, können Frauen eine bipolare Störung anders erleben als Männer.
Anzeichen und Symptome einer bipolaren Störung bei Frauen
Menschen mit bipolarer Störung erleben manische oder hypomanische Episoden, depressive Episoden, gemischte Zustände oder schnelles Radfahren. Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) beschreibt die Symptome einer bipolaren Störung basierend auf dem Zustand der Erkrankung.
Frauen mit bipolarer Störung leiden häufiger unter depressiven Episoden als Männer. Sie müssen während dieser Zeiten möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, um die Symptome und potenzielle Sicherheitsbedenken zu bewältigen.
Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer Bipolar-II-Diagnose höher und es treten mehr Episoden mit gemischten Zuständen und schnellem Radfahren auf.
Manie
Bei der Manie können folgende Symptome auftreten:
- Euphorie oder gehobene Stimmung
- Aufgeblähtes Selbstwertgefühl
- Rasende Gedanken
- Vermindertes Schlafbedürfnis
- Fehlendes Urteilsvermögen
- Ablenkbarkeit
- Beteiligung an gefährlichen Aktivitäten oder Aktivitäten, die negative Folgen haben könnten
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Psychose (Wahnvorstellungen, Halluzinationen, desorganisierte Gedanken, Sprache und Verhalten), in schweren Fällen
Hypomanie
Episoden von Hypomanie umfassen die gleichen Symptome einer Manie in einem geringeren Ausmaß und können keine Psychose einschließen. Hypomanie kann sich mit Reizbarkeit, gesteigerter Produktivität, Veränderungen der Schlafgewohnheiten, Sprachdruck und grandiosen Gedanken äußern.
Depression
In depressiven Zuständen können Symptome sein:
- Niedrige Stimmung für bedeutende Teile des Tages
- Gefühle der Verzweiflung
- Gefühle der Hoffnungslosigkeit
- Reizbarkeit
- Mangelndes Interesse oder Freude an täglichen Aktivitäten
- Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten
- Veränderungen des Appetits und des Schlafverhaltens
- Energiemangel
- Todesgedanken oder Selbstmordgedanken
Gemischte Manie
In gemischten Zuständen können die Symptome umfassen:
- Depression und Manie, die beide während eines kurzen Zeitraums auftreten
- Angst
- Impulsivität
- Agitation
- Selbstmordgedanken
- Möglichkeit einer Psychose
Risiken und Auslöser
Hormonelle Bedingungen
Natürliche Hormonschwankungen, die bei Frauen auftreten, können zu Stimmungsschwankungen beitragen. Zum Beispiel kann eine Frau während oder um ihren Menstruationszyklus oder die Menopause Unterschiede in ihrer Energie und Stimmung beobachten.
Personen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft erwägen, sollten sich möglicherweise an einen Arzt wenden, da hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft auch die Stimmung beeinflussen können. Darüber hinaus können bestimmte Medikamente zur Behandlung einer bipolaren Störung für Schwangere und ihre Babys schädlich sein.
Obwohl der Zusammenhang zwischen Hormonen und bipolarer Störung bei Frauen weiter untersucht werden muss, kann die enge Zusammenarbeit mit einem Pflegeteam helfen, den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen.
Bipolare Störung während der Wochenbettzeit
Die Zeit nach der Geburt ist eine besonders anfällige Zeit für Frauen mit bipolarer Störung. Besprechen Sie die möglichen Vorteile und Risiken einer Einnahme von Medikamenten während dieser Zeit und während des Stillens mit Ihrem Arzt.
Saisonale Auswirkungen
Stimmungssymptome bei Frauen mit bipolarer Störung können von den Jahreszeiten stärker beeinflusst werden als bei Männern.
Beispielsweise können Depressionen in den Herbst- und Wintermonaten häufiger auftreten als im Frühjahr und Sommer. Während dieser Jahreszeiten können Frauen mit bipolarer Störung ein niedrigeres Energieniveau und Veränderungen in ihrem Schlafmuster bemerken, oft mit einem erhöhten Schlafbedürfnis.
Begleiterkrankungen
Die Forschung zeigt, dass Frauen mit bipolarer Störung einem größeren Risiko ausgesetzt sind, andere psychische und körperliche Erkrankungen zu haben, die neben der Störung auftreten.
Eine Überprüfung der bipolaren Störung bei Frauen ergab, dass Persönlichkeitsstörungen, Essstörungen, Alkohol- und Drogenkonsum, Schilddrüsenprobleme und Migräne keine Seltenheit sind.
Selbstmord
Einigen Berichten zufolge stirbt jeder fünfte Mensch mit einer bipolaren Störung durch Suizid. und 20 bis 60 % von ihnen versuchen mindestens einmal in ihrem Leben einen Suizid zu begehen.
Andere Faktoren, die das Suizidrisiko einer bipolaren Frau erhöhen, sind:
- Das Vorliegen einer Persönlichkeitsstörung
- Gemischte Zustände erleben
- Mangel an sozialer Unterstützung
- Eine Geschichte von psychischen Symptomen während ihres gesamten Lebens
Hilfe ist verfügbar
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Typen
Es gibt verschiedene Arten von bipolaren Störungen, einschließlich Bipolar I, Bipolar II, zyklothymische Störung und nicht näher bezeichnete bipolare Störung.
Bipolare I-Störung
- Bipolar I ist durch mindestens eine Manie-Episode gekennzeichnet, die mindestens eine Woche andauerte oder einen Krankenhausaufenthalt erforderte. Ein Anfall von Depression oder Hypomanie kann vor oder nach der Manie auftreten.
- Die Symptome einer Bipolar-I-Störung können einen erheblichen Einfluss auf die Leistungsfähigkeit einer Person haben, einschließlich zwischenmenschlich, beruflich und körperlich.
- Die Bipolar-I-Störung tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen auf.
Bipolare II-Störung
- Mindestens eine Episode von Hypomanie und eine Episode von Depression müssen auftreten. Eine Manie-Episode ist nicht erforderlich.
- Die Menschen können zwischen den Episoden zu ihrem normalen Funktionsniveau zurückkehren.
- Bipolar II wird bei Frauen häufiger diagnostiziert als bei Männern.
Zyklothymische Störung oder Zyklothymie
- Dies ist durch eine Zeitspanne von mindestens zwei Jahren gekennzeichnet, in der mindestens die Hälfte der Zeit Symptome von Hypomanie und Depression vorhanden sind.
- Die Symptome erfüllen nicht die Kriterien für eine schwere depressive, hypomanische oder manische Episode.
Nicht näher bezeichnete bipolare Störung
- Eine Person erlebt die Symptome einer bipolaren Störung, die Leiden verursachen und die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen.
- Die Erfahrungen einer Person erfüllen nicht die vollständigen Kriterien für andere Arten der Störung (z. B. Bipolar I, Bipolar II, Zyklothymie).
Diagnose einer bipolaren Störung
Es kann schwierig sein, eine Person mit einer bipolaren Störung genau zu diagnostizieren. Ein Hindernis ist, dass die Symptome die anderer psychischer Erkrankungen nachahmen können. Es besteht auch das Vertrauen darauf, dass ein Patient seine Symptome selbst berichtet.
Frauen können falsch diagnostiziert werden, weil sie nicht wissen, wie sich die Erkrankung auf sie auswirkt. Dies kann verheerende Folgen haben, da es zu Behandlungsverzögerungen oder mangelnder Pflege kommen kann.
Um eine Person mit bipolarer Störung zu diagnostizieren, muss ein Gesundheitsdienstleister eine genaue Aufzeichnung der medizinischen und psychiatrischen Vorgeschichte des Patienten erhalten. Sie sollten dann eine gründliche medizinische Untersuchung durchführen, um mögliche medizinische Beiträge zu bipolaren Symptomen zu beurteilen.
Ein zugelassener Psychologe sollte auch eine psychiatrische Untersuchung auf Anzeichen und Symptome einer bipolaren Störung durchführen.
Prävalenz der bipolaren Störung
Ungefähr 2,6% der US-Bevölkerung leben mit einer bipolaren Störung.
Management und Behandlung bei Frauen
Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die ein lebenslanges Management erfordert. Eine Priorität bei der Behandlung ist die Stabilisierung der Stimmung der Person.
Mit einer Behandlung kann ein Patient seine Symptome möglicherweise an einen überschaubaren Ort bringen oder sogar für einige Zeit beschwerdefrei bleiben.
Viele Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung, um Frauen bei der Bewältigung ihrer Symptome zu helfen.
Medikament
Es stehen Medikamente zur Verfügung, die bei der Symptombehandlung helfen. Diese schließen ein:
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Stimmungsstabilisatoren wie Lithium oder Lamotrigin (ein Antikonvulsivum) werden häufig zur Behandlung einer bipolaren Störung eingesetzt.
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Antidepressiva können zur Behandlung depressiver Symptome bei einer bipolaren Störung eingesetzt werden. Patienten sollten vor der Einnahme von Antidepressiva mit einem Arzt sprechen, insbesondere wenn eine Bipolar-I-Störung diagnostiziert wurde, da diese eine Manie auslösen können.
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Antipsychotika, insbesondere die neuen „atypischen“ Antipsychotika, können zur Behandlung von Manie und Depression verschrieben werden.
Da einige Medikamente das Risiko von Geburtsfehlern erhöhen können, sollten Frauen mit ihrem Arzt die Vorteile und Risiken der Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft und Stillzeit besprechen.
Bei Medikamenten treten häufig Nebenwirkungen auf, und es kann einige Zeit dauern, die richtige Medikamentenkombination zu finden. Die Zusammenarbeit mit einem Psychiater kann helfen, die beste Kombination von Medikamenten für einen Patienten zu finden.
Therapie
Eine Therapie kann für Menschen mit bipolarer Störung sehr vorteilhaft sein. In der Therapie spricht ein Patient seine Diagnose durch und lernt Bewältigungsstrategien.
Kognitive Verhaltenstherapie kann bei herausfordernden ungesunden Gedanken und Verhaltensweisen helfen, während eine familienorientierte Therapie Angehörigen helfen kann, Verständnis zu entwickeln und Unterstützung anzubieten.
Eine Therapie, insbesondere in Kombination mit Medikamenten, kann ein wirksames Mittel zur Behandlung einer bipolaren Störung sein. Die Therapie kann Patienten auch bei der Einhaltung eines Medikationsschemas unterstützen.
Übung
Bewegung spielt eine wichtige Rolle bei der Steuerung der Stimmung und des zirkadianen Rhythmus einer Person (dem natürlichen Tageszyklus). Eine Überprüfung von Studien zu Gesundheitsinterventionen und bipolaren Störungen zeigte, dass Bewegung Stress und Depressionssymptome reduzieren kann.
Wann Sie Ihr Pflegeteam benachrichtigen sollten
Es ist wichtig, ein offenes Gespräch mit den Mitgliedern Ihres Pflegeteams zu führen, wenn:
- Sie bemerken, dass sich die Symptome ändern oder verschlimmern.
- Sie haben Nebenwirkungen von Medikamenten.
- Sie kämpfen mit Selbstmordgedanken oder -gefühlen. Wenn Sie diese Gedanken mit Ihrem Pflegeteam teilen, können Sie gemeinsam an einem Bewältigungsplan arbeiten, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten.
Zusammenfassung
Bipolare Störung ist eine affektive Störung, die sich bei Frauen unterschiedlich äußern kann. Hormonelle Veränderungen bei Frauen können die Stimmung beeinflussen, und Frauen haben ein höheres Risiko, andere, gleichzeitig auftretende psychische Erkrankungen zu haben. Die bipolare Störung kann mit Medikamenten, Therapie oder einer Kombination aus beidem behandelt werden.
Obwohl eine bipolare Störung eine lebenslange Behandlung und Pflege erfordern kann, stehen Behandlungsoptionen zur Verfügung. Die Einrichtung eines Pflegeteams, dem Sie vertrauen – oft bestehend aus einer Kombination aus einem Gesundheitsdienstleister, Psychiater und Therapeuten – kann Ihnen bei der Bewältigung der Erkrankung helfen.
Das Erlernen von Möglichkeiten, mit Stimmungsschwankungen umzugehen, kann für Ihr Wohlbefinden von entscheidender Bedeutung sein. Eine tägliche Routine der Selbstfürsorge durch Schlaf, Bewegung und gesunde Ernährung kann Ihrer Stimmung zugute kommen.
Schließlich kann die Suche nach Unterstützung durch Gleichaltrige oder soziale Kontakte eine großartige Möglichkeit sein, sich mit anderen mit ähnlichen Erfahrungen zu verbinden.
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