Das Trockene-Augen-Syndrom, auch Keratitis sicca, Keratoconjunctivitis sicca oder Xerophthalmie genannt, ist ein wiederkehrendes oder anhaltendes Trockenheitsgefühl der Augen. Der Zustand ist unangenehm und kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten, Ihre Augen offen zu halten, oder können aufgrund starker Trockenheit Ihrer Augen nicht arbeiten oder Auto fahren. Die Erkrankung des trockenen Auges kann von leicht bis extrem schwer variieren. Eine Behandlung für Ihre trockenen Augen kann einen großen Unterschied machen, um Ihre Beschwerden zu lindern.
Symptome
Wie der Name schon sagt, fühlen sich die Augen bei dieser Erkrankung trocken, kratzig und kiesig an. Diese Symptome können die ganze Zeit oder zeitweise auftreten. Sie neigen dazu, sich nach einem langen Tag zu verschlechtern und sind im Allgemeinen direkt nach dem Aufwachen weniger auffällig.
Häufige Symptome des Syndroms des trockenen Auges können sein:
- Brennende Augen
- Ein stechendes Gefühl in den Augen
- Juckende Augen
- Schmerzhafte Augen
- Lichtempfindlichkeit
- Rötung der Augen
- Verschwommene Sicht
- Ein Gefühl, dass ein Schmutzfleck in den Augen ist
Reflextränen
Trockene Augen können sogar dazu führen, dass Ihre Augen tränen. Die Tränen ähneln der Tränenproduktion, die ausgelöst wird, wenn etwas in Ihr Auge gelangt. Sie werden Reflextränen genannt.
Reflextränen haben nicht die gleichen schmierenden Eigenschaften wie die Tränen, die normalerweise Ihre Augen schützen, sodass sie trockene Augen nicht verhindern.
Komplikationen
Die meisten Menschen mit trockenen Augen erfahren eine leichte Reizung ohne langfristige Auswirkungen. Wenn die Erkrankung jedoch unbehandelt bleibt oder schwerwiegend wird, können Augenschäden und sogar Sehverlust auftreten. Schwere Probleme mit trockenen Augen können verursachen:
- Augenentzündung
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Hornhautabrieb (ein Kratzer auf der Augenoberfläche)
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Hornhauterosion (Ausdünnung der Augenoberfläche)
- Hornhautinfektion
- Vernarbung der Augen
- Sehkraftverlust
Ursachen
Tränen dienen als Schutzschicht, halten die Augen feucht, liefern wichtige Nährstoffe und spülen Staub und andere Partikel weg. Der Tränenfilm besteht aus Wasser, Öl und Schleim, die alle für die Erhaltung einer guten Augengesundheit wichtig sind.
Die Hornhaut, die die Vorderseite des Auges bedeckt, muss ständig in Tränen gebadet werden, um sie vor Infektionen zu schützen. Trockene Augen entstehen, wenn die Augen nicht genug Tränen produzieren oder nicht die richtige Tränenqualität haben.
Es gibt mehrere häufige Faktoren, die zum Syndrom des trockenen Auges führen.
Umweltfaktoren
Umgebungsbedingungen können zu trockenen Augen führen. Dies kann besonders störend sein, wenn Sie diesen Bedingungen häufig ausgesetzt sind.
- Wind
- Hitze
- Staub
- Klimaanlage
- Zigarettenrauch
Einige Menschen sind anfälliger für die Entwicklung trockener Augen als Reaktion auf Umweltbedingungen, und dies könnte mit anderen Risikofaktoren für trockene Augen wie Kontaktlinsen oder Autoimmunerkrankungen zusammenhängen.
Altern
Altern ist eine der häufigsten Ursachen für trockene Augen, da die Tränenproduktion mit zunehmendem Alter abnimmt.
Blinkt nicht genug
Ein weiterer häufiger Schuldiger ist, nicht genug zu blinzeln, was bei Aktivitäten wie Fernsehen und Computernutzung der Fall ist. Jedes Mal, wenn Sie blinzeln, bedeckt es das Auge mit Tränen. Normalerweise blinzeln Sie etwa alle 12 Sekunden. Menschen, die Computerspiele spielen, dürfen innerhalb von drei Minuten nur ein- oder zweimal blinzeln.
Darüber hinaus kann alles, was ein Problem mit dem Blinzelreflex verursacht, das Blinzeln stören. Zu den Möglichkeiten gehören:
- Lidkrankheit
- Lagophthalmus
- Ektropium
- Entropium
- Foppy-Deckel
- Parkinson-Krankheit
- Progressive supranukleäre Lähmung (PCP)
- Bestimmte Arten von Schilddrüsenerkrankungen können das Blinzeln beeinträchtigen.
Kontaktlinsen
Etwa die Hälfte aller Kontaktlinsenträger klagt über trockene Augen.Weiche Kontaktlinsen, die auf dem Tränenfilm schwimmen, der die Hornhaut bedeckt, nehmen die Tränen in den Augen auf.
Laser-Sehkorrektur und andere Verfahren
Das Syndrom des trockenen Auges kann nach LASIK und anderen refraktiven Operationen beginnen oder sich verschlimmern, bei denen die Hornhautnerven während der Bildung eines Hornhautlappens durchtrennt werden. Die Hornhautnerven stimulieren die Tränensekretion. Wenn Sie trockene Augen hatten und über eine refraktive Operation nachdenken, sollten Sie diese mögliche Nebenwirkung in Betracht ziehen.
Medikamente
Trockene Augen können auch durch bestimmte Medikamente verursacht werden, darunter:
- Antihistaminika
- Antidepressiva
- Antibabypillen
- Abschwellende Nasen
- Das verschreibungspflichtige Akne-Medikament Accutane
Augenerkrankungen
Mehrere Bedingungen, die die Augen betreffen, können auch trockene Augen verursachen. Blepharitis, eine Entzündung der Augenlider, kann die Talgdrüsen in den Augen beeinträchtigen. Die Dysfunktion der Meibom-Drüse ist eine Erkrankung, bei der sich die Drüsen in den Augen entzünden und nicht wie vorgesehen Tränen produzieren. Verdunstungstrockenes Auge ist ein Zustand, bei dem die Tränen produziert werden, aber aufgrund der Verdunstung nicht anhalten.
Autoimmunerkrankungen
Einige Autoimmunerkrankungen können die Tränendrüsen beeinflussen. Zu den Autoimmunerkrankungen, die trockene Augen verursachen können, gehören:
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Lupus, eine Autoimmunerkrankung, die viele Teile des Körpers betreffen kann
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Rheumatoide Arthritis, eine entzündliche Erkrankung, die Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit sowie systemische (Ganzkörper-)Wirkungen verursacht
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Sjögren-Syndrom, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem auf feuchtigkeitsproduzierende Drüsen abzielt und Mund- und Augentrockenheit verursacht
Diagnose
Die Diagnose trockener Augen beinhaltet oft den Ausschluss anderer Augenerkrankungen und Erkrankungen.
Die Auswirkungen trockener Augen können denen von Allergien, viraler Konjunktivitis (pinkfarbenes Auge), Hornhautabschürfungen, Migräne und Bell-Lähmung (wenn eine Gesichtsschwäche das Schließen des Augenlids verhindert) ähneln.
Wenn Sie andere Probleme haben, wie Augenausfluss, Augenkrusten, Niesen, Verstopfung, Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Kribbeln im Gesicht, kann dies neben trockenen Augen auf eine andere Ursache für Ihre Symptome hinweisen.
Ihr Arzt kann Ihr Auge untersuchen oder Sie an einen Augenarzt überweisen, der spezielle Tests durchführen kann, um die Ursache Ihrer Symptome zu bestimmen. Möglicherweise müssen Sie einen Sehtest durchführen lassen, da Menschen mit nicht diagnostizierten Sehproblemen die Augen zusammenkneifen oder eine Art von Augenbeschwerden verspüren, die mit trockenen Augen verwechselt werden können.
Spezialisierte Tests können sein:
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Der Schirmer-Test: Ein Streifen Spezialpapier wird auf den Rand des Unterlids gelegt. Dies misst, wie viel Feuchtigkeit oder Tränen im Laufe der Zeit im Auge produziert werden und ist ein nützlicher Test, um die Schwere des Problems zu bestimmen.
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Fluoreszein oder Bengalrosa: Bei diesem Test wird ein Farbstoff auf Ihr Auge aufgetragen, um die Oberfläche zu färben. Dies kann zeigen, wie stark die Augenoberfläche von Trockenheit betroffen ist.
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Tear Break-up Time (TBUT): Dieser Test misst die Zeit, die benötigt wird, bis Tränen im Auge aufbrechen. Ein Farbstoff wie Fluorescein wird in Ihr Auge gegeben und Ihre Tränen werden unter einem speziellen Licht betrachtet, um zu beurteilen, wie lange es dauert, bis sie sich auflösen.
Neben der Feststellung, ob Sie trockene Augen haben, wird Ihr Arzt auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Ursache zu ermitteln. Wenn Sie befürchten, dass Ihre trockenen Augen durch eine Krankheit verursacht werden könnten, müssen Sie möglicherweise Blutuntersuchungen durchführen, um Anzeichen von systemischen Erkrankungen zu erkennen, die dafür verantwortlich sein können.
Behandlung
Vorbeugung ist ein Schlüsselfaktor bei der Behandlung trockener Augen. Wenn Umweltfaktoren die Ursache sind, kann eine Schutzbrille oder die Verwendung eines Luftbefeuchters hilfreich sein. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, ist es wichtig, diese bei Bedarf zu wechseln.
Es gibt mehrere Behandlungsansätze, die bei trockenen Augen helfen können, darunter rezeptfreie künstliche Tränen (OTC), verschreibungspflichtige Medikamente und interventionelle Verfahren.
Künstliche Tränen
Die erste Behandlungslinie für trockene Augen sind in der Regel OTC-Demulenztropfen, die auch als künstliche Tränen bezeichnet werden.Künstliche Tränen befeuchten das Auge vorübergehend und lindern die Symptome. Lesen Sie immer die Anweisungen, aber diese Produkte können im Allgemeinen so oft wie nötig über den Tag verteilt verwendet werden.
Häufig vorkommende Inhaltsstoffe in diesen Produkten sind Hydroxypropylmethylcellulose, der Inhaltsstoff von Bion Tears und GenTeal, und Carboxymethylcellulose, die in Refresh Plus und Thera Tears enthalten ist.
Ihr Arzt kann Sie bei der Auswahl des richtigen für Sie beraten. Manche Leute verwenden Tropfen für rote Augen, aber das kann die Augen noch trockener machen. Rote Augen können durch zahlreiche Faktoren verursacht werden, von Allergien bis hin zu einer Augeninfektion, weshalb eine richtige Diagnose wichtig ist.
Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, verwenden Sie Rückbenetzungstropfen speziell für Kontaktlinsen. Andere Arten von Tropfen können Inhaltsstoffe enthalten, die die Linse beschädigen.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Zur Behandlung trockener Augen können verschiedene verschreibungspflichtige Medikamente eingesetzt werden. Gele, Salben und orale (durch den Mund) oder topische (auf das Auge aufgetragene) Steroide können Trockenheit reduzieren.
Restasis (ophthalmologische Cyclosporin-Emulsion) und Xidra (ophthalmische Lifitegrast-Lösung) sind für die Behandlung trockener Augen zugelassen. Restasis hilft dem Auge, Tränen zu produzieren, während Xidra die Entzündung reduziert, die zu einer verminderten Tränenproduktion führen kann.
Denken Sie daran, dass verschreibungspflichtige Medikamente Nebenwirkungen haben können und nicht unbedingt für jeden geeignet sind.
Punktstecker
In jedem Auge gibt es vier Puncta, das sind kleine Öffnungen, die Tränen in die Tränenkanäle abfließen lassen. Punctal Plugs können in die Puncta eingeführt werden, um die Tränendrainage zu blockieren und Ihre Tränen in Ihren Augen zu bewahren.
Die Risiken von Punctum Plugs sind ziemlich gering, aber es besteht die Gefahr von Augenreizungen, übermäßigem Tränenfluss und in seltenen Fällen einer Infektion.
Möglicherweise müssen Sie nach dem Einsetzen eines Punctumplugs noch künstliche Tränen verwenden.
Wenn Sie vermuten, dass Sie trockene Augen haben, ist es wichtig, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Das ist nicht nur unangenehm, sondern kann auch zu Komplikationen führen. Die richtige Diagnose ist der erste Schritt, um sicherzustellen, dass Sie eine wirksame Behandlung für Ihre trockenen Augen finden.
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