Wie PTBS diagnostiziert wird

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine psychische Erkrankung, die sich entwickelt, nachdem eine Person ein schockierendes, erschreckendes oder überwältigendes Ereignis erlebt hat. PTSD-Symptome beginnen normalerweise innerhalb von drei Monaten nach dem traumatischen Vorfall, aber manchmal beginnen sie Jahre danach.

Die Symptome müssen länger als einen Monat andauern und schwerwiegend genug sein, um Beziehungen oder die Arbeit zu beeinträchtigen, um als PTBS betrachtet zu werden. Es ist wichtig, dass diejenigen, die vermuten, dass sie an PTBS leiden, mit einem Anbieter für psychische Gesundheit zusammenarbeiten, der Erfahrung mit PTBS hat, um eine genaue Diagnose und geeignete Behandlungen zu erhalten.

Professionelle Vorführungen

Die Erstuntersuchung erfolgt durch einen Hausarzt. Dann können sie ihren Patienten an einen zugelassenen Psychologen überweisen, der eine offizielle Diagnose von PTSD stellen kann. Ein anfängliches Screening kann Fragen zu emotionalen Zuständen, Schlafproblemen und Wut sowie Labortests umfassen, um körperliche Zustände auszuschließen, die PTBS-Symptome verursachen könnten.

Ein Psychiater wird die diagnostischen Kriterien in The Diagnostic and Statistical Manual, 5th Edition (DSM-5) verwenden, um festzustellen, ob eine Person an PTBS leidet. Symptome von PTSD fallen in vier Kategorien:

• Eindringen: Aufdringliche Gedanken können wiederkehrende, unfreiwillige Erinnerungen beinhalten; belastende Träume; und Rückblenden des traumatischen Ereignisses. Flashbacks können so lebhaft sein, dass Menschen das Gefühl haben, die traumatische Erfahrung noch einmal zu erleben oder sie vor ihren Augen zu sehen.

• Vermeidung: Das Vermeiden von Erinnerungen an das traumatische Ereignis kann das Vermeiden von Menschen, Orten, Aktivitäten, Objekten und Situationen umfassen, die belastende Erinnerungen, Gedanken oder Gefühle auslösen können, die mit dem Trauma verbunden sind. Sie können sich auch dagegen wehren, darüber zu sprechen, was passiert ist oder wie sie sich dabei fühlen.

• Veränderungen der Kognition und Stimmung: Dies umfasst die Unfähigkeit, sich an wichtige Aspekte des traumatischen Ereignisses, negative Gedanken und Gefühle zu erinnern, was zu anhaltenden und verzerrten Überzeugungen über sich selbst oder andere führt; verzerrte Gedanken über die Ursache oder Folgen des Ereignisses, was dazu führt, dass man sich selbst oder anderen fälschlicherweise die Schuld gibt; anhaltende Angst, Entsetzen, Wut, Schuld oder Scham; viel weniger Interesse an früheren Aktivitäten; sich von anderen losgelöst oder entfremdet fühlen; oder nicht in der Lage sind, positive Emotionen zu erleben.

• Veränderungen der Erregung und Reaktionsfähigkeit: Zu diesen Symptomen können Reizbarkeit und Wutausbrüche gehören; rücksichtsloses oder selbstzerstörerisches Verhalten; übermäßig wachsam gegenüber seiner Umgebung sein; leicht erschrecken; oder Konzentrations- oder Schlafstörungen.

Um mit PTSD diagnostiziert zu werden, muss ein Erwachsener mindestens einen Monat lang alle folgenden Eigenschaften haben:

• Mindestens ein Intrusionssymptom
• Mindestens ein Vermeidungssymptom
• Mindestens zwei Kognitions- und Stimmungssymptome
• Mindestens zwei Erregungs- und Reaktionssymptome

Diese Symptome müssen auch erhebliche Belastungen oder Probleme im täglichen Leben der Person verursachen.

Prüfungen

Eine Reihe von Bewertungsinstrumenten werden verwendet, um PTBS zu diagnostizieren.

CAPS-5

Die Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) ist ein Standardtest zur Diagnose von PTBS. Dies ist ein 30-Punkte-Fragebogen, den Ärzte verwenden, um die Erfahrungen des Patienten mit PTBS besser zu verstehen.

Das Ziel von CAPS-5 ist festzustellen, ob bei einer Person eine PTBS diagnostiziert werden kann. Es wird auch verwendet, um zu beurteilen, ob dieser Zustand während des gesamten Lebens einer Person oder innerhalb des letzten Monats vorhanden war. Darüber hinaus wird diese Bewertung verwendet, um die Symptome zu bewerten, wie sie der Patient in der vorangegangenen Woche erlebt hat.

Konkret geht es um diese Fragen:

• Beginn und Dauer der Symptome
• Die Auswirkungen von Symptomen auf soziale Beziehungen und Arbeitsabläufe
• Gesamtschwere der PTBS-Symptome
• Vorhandensein eines dissoziativen Subtyps wie Depersonalisation und Derealisation

Dieses Interview dauert ungefähr eine Stunde, folgt einem detaillierten Bewertungssystem und ermittelt, inwieweit die Schwere der Symptome das tägliche Leben einer Person beeinflusst.

Behandlungsergebnis Posttraumatische Belastungsstörungsskala (TOP-8)

Das TOP-8 ist auch ein interviewbasiertes Bewertungstool, das das DSM-5 verwendet, um Symptome zu verstehen und zu bewerten. Diese Skala umfasst acht Fragen, die aus den Kernsymptomgruppen stammen, die mit PTBS verbunden sind, darunter Eindringen, Vermeiden und Betäubung.

PTBS-Symptomskalen-Interview (PSS-I und PSS-I-5)

Der PSS-I ist ein 17-Punkte-Assessment-Tool, das Patienten auffordert, ein einzelnes traumatisches Ereignis zu identifizieren, von dem sie glauben, dass es ihre Symptome verursacht. Symptome der letzten zwei Wochen werden identifiziert und bewertet, da sie sich auf die DSM-5-Diagnosekriterien beziehen.

Der PSS-I-5 enthält 24 Fragen, von denen sich 20 auf Symptome und vier auf Symptombelastung, Störung, Beginn und Dauer konzentrieren.

Selbst-/Zuhause-Tests

Eine Person, die glaubt, an PTBS zu leiden, kann ihre Symptome auch mit einer Reihe von Tests zu Hause beurteilen. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass nur ein lizenzierter Psychotherapeut eine PTBS-Diagnose stellen kann.

Die Davidson-Trauma-Skala (DTS)

Die Davidson Trauma Scale (DTS) ist eine Selbsteinschätzung, die Menschen verwenden können, um sich selbst auf PTBS zu überprüfen. Dieser Test verwendet eine vierteilige Skala namens SPAN, die vier Schlüsselbereiche untersucht, die bei PTBS eine Rolle spielen: Schrecken, physiologische Erregung, Wut und emotionale Taubheit. Dieser Test hat 17 Punkte und bittet die Person, die ihn durchführt, den Schweregrad jedes Symptoms in den SPAN-Kategorien zu bewerten.

PTSD-Checkliste für DSM-5 (PCL-5)

Patienten können auch die PTBS-Checkliste für DSM-5 oder PCL-5 verwenden, um ihre Symptome zu beurteilen. Dieser aus 20 Fragen bestehende Bericht wurde vom Nationalen Zentrum für PTBS des Ministeriums für Veteranenangelegenheiten erstellt und wird häufig verwendet, da er während der gesamten PTBS-Reise einer Person Unterstützung bieten kann.

Neben der Unterstützung der Selbsteinschätzung bei PTBS kann es auch nach einer Diagnose zur Überwachung von Symptomen eingesetzt werden. Daher fungiert es sowohl als Diagnosewerkzeug als auch als Werkzeug zur Bewertung von Symptomen, um Verbesserungen zu verstehen.

Kurzes PTSD-Bewertungsinterview (SPRINT)

Das Short PTSD Rating Interview oder SPRINT kann verwendet werden, um die wichtigsten PTSD-Symptome zu beurteilen. Es befasst sich mit acht bewährten PTBS-Symptomkategorien, darunter Eindringen, Vermeidung, Betäubung, Erregung, somatisches Unwohlsein, Stressanfälligkeit sowie Rolle und soziale Beeinträchtigung.

Diese Bewertung wird am besten verwendet, wenn eine Person zum ersten Mal daran interessiert ist, sich wegen PTBS behandeln zu lassen, und wird als eher vorläufiger Ansatz für Personen angesehen, die sich nicht sicher sind, ob sie PTBS haben. Der Test verwendet eine Fünf-Punkte-Skala, auf der die Patienten gebeten werden, ihre Symptome von 0 bis 4 einzustufen. Wenn die Ergebnisse einer Person positiv sind, das heißt, sie hat mindestens eine Frage über 0 bewertet, muss sie von einem Fachmann weiter untersucht werden.

PTSD-Subtypen

Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es vier Hauptsubtypen von PTBS geben kann. Das Ziel dieser Differenzierung besteht darin, ein besseres Verständnis der Behandlungsmethoden zu ermöglichen und zu zeigen, wie verschiedene Subtypen besser auf einzigartige Behandlungen ansprechen.

Diese Forschung skizziert die folgenden Subtypen:

• Dysphorie, die aufdringliche Gedanken, negative Emotionen und depressive Gefühle, Angst, Isolation und Schlaf- und Konzentrationsschwierigkeiten beinhaltet

• Bedrohung, die eine höhere Rate des Wiedererlebens des kausalen Ereignisses beinhaltet, zusammen mit negativen Emotionen, Selbstvorwürfen und Übererregung

• Hohes Symptom, das ein hohes Maß an allen Symptomen (abzüglich Amnesie und Risikoverhalten) sowie höhere Raten von Angstzuständen, Depressionen, Drogenmissbrauch und anderen psychischen Störungen beinhaltet

• Niedriges Symptom, das ein niedriges Niveau aller Symptome (abzüglich aufdringlicher Gedanken, negativer Emotionen und übermäßiger Wachsamkeit) und eine bessere körperliche und emotionale Gesundheit beinhaltet

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch Symptome haben, die mit PTSD zusammenhängen können, kann dies stressig sein. Das Verständnis der vielen verschiedenen Tests, die für Ihre Diagnose zur Verfügung stehen, ist jedoch der erste und wichtigste Schritt, um die Hilfe zu erhalten, die Sie benötigen.

Denken Sie daran, dass nur ein zugelassener Fachmann PTBS diagnostizieren kann. Wenn Sie einen Fragebogen ausgefüllt haben, der darauf hindeutet, dass Sie möglicherweise an PTBS leiden, ist ein mit PTBS erfahrener Arzt bereit und willens, Ihnen zu helfen.