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Was sind die Ursachen für Brustschmerzen?

by Fietje Wachsmuth, M.D.
14/05/2021
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Brustschmerzen können Sie nicht ignorieren. Sie sollten wissen, dass Brustschmerzen viele mögliche Ursachen haben. In vielen Fällen hängen Brustschmerzen mit dem Herzen zusammen. Brustschmerzen können aber auch durch Probleme in Lunge, Speiseröhre, Muskeln, Rippen oder Nerven verursacht werden. Einige dieser Probleme sind schwerwiegend und lebensbedrohlich. Wenn Sie ungeklärte Brustschmerzen haben, können Sie die Ursache nur bestätigen, indem Sie sich von einem Arzt untersuchen lassen.

Sie können Brustschmerzen überall von Ihrem Nacken bis zu Ihrem Oberbauch spüren. Je nach Ursache können Brustschmerzen scharfe Schmerzen, dumpfe Schmerzen oder ein Gefühl wie Quetschen sein.

Was sind die Ursachen für Brustschmerzen?

Hier sind einige häufige Ursachen für Brustschmerzen.

Herzprobleme

Diese Herzprobleme sind häufige Ursachen:

Koronare Herzkrankheit (CAD). Dies ist eine Blockade in den Blutgefäßen des Herzens. Es reduziert die Durchblutung und den Sauerstoffgehalt des Herzmuskels. Dieser Zustand kann einen Schmerz verursachen, der Angina genannt wird. Es ist ein Symptom für eine Herzerkrankung, verursacht jedoch normalerweise keine dauerhafte Schädigung des Herzens. Aber es ist ein Zeichen dafür, dass Sie in Zukunft einem Herzinfarkt ausgesetzt sind. Der Brustschmerz kann sich auf Ihren Arm, Ihre Schulter, Ihren Kiefer oder Ihren Rücken ausbreiten. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, einen Druck oder ein Quetschgefühl zu haben. Angina kann auftreten, wenn Sie trainieren, aufgeregt sind oder emotionalen Stress haben. Angina wird durch Ruhe erleichtert.

Myokardinfarkt (Herzinfarkt). Die Verringerung des Blutflusses durch Herzblutgefäße führt zum Tod von Herzmuskelzellen. Ein Herzinfarkt ähnelt einem Angina-Brustschmerz, ist jedoch normalerweise schwerwiegender. Ein Herzinfarkt verursacht normalerweise einen Quetschschmerz in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust und wird durch Ruhe nicht gelindert. Schwitzen, Übelkeit, Atemnot oder starke Schwäche können den Schmerz begleiten.

Myokarditis. Zusätzlich zu Brustschmerzen kann diese Herzmuskelentzündung Fieber, Müdigkeit, schnellen Herzschlag und Atembeschwerden verursachen. Obwohl es keine Blockade gibt, können Myokarditis-Symptome den Symptomen eines Herzinfarkts ähneln.

Myokarditis
Myokarditis. Dieses Bild zeigt einen normalen Herzmuskel im Vergleich zu einem durch Entzündung geschädigten Herzmuskel.

Perikarditis. Dies ist eine Entzündung oder Infektion des Herzbeutels. Es kann anginaähnliche Schmerzen verursachen. Aber es verursacht oft scharfe, gleichmäßige Schmerzen entlang des oberen Nacken- und Schultermuskels. Manchmal verschlechtert sich dieser Zustand, wenn Sie atmen, Essen schlucken oder sich auf den Rücken legen.

Hypertrophe Kardiomyopathie. Diese genetisch bedingte Krankheit führt dazu, dass der Herzmuskel ungewöhnlich dick wird. Bei vielen Menschen blockiert der verdickte Herzmuskel den Blutfluss, der das Herz verlässt, was zu Atemnot, Brustschmerzen, Schwindel und Ohnmachtsanfällen führt. Brustschmerzen und Atemnot treten häufig bei körperlicher Betätigung auf. Im Laufe der Zeit kann eine Herzinsuffizienz auftreten, wenn der Herzmuskel stark verdickt wird. Dieser Zustand macht es dem Herzen schwerer, Blut zu pumpen.

Mitralklappenprolaps. Mitralklappenprolaps ist ein Zustand, bei dem eine Herzklappe nicht richtig schließt. Eine Vielzahl von Symptomen wurde mit Mitralklappenprolaps in Verbindung gebracht, einschließlich Brustschmerzen, Herzklopfen und Schwindel. Dieser Zustand kann aber auch keine Symptome aufweisen, insbesondere wenn der Prolaps mild ist.

Dissektion der Koronararterien. Viele Dinge können diesen seltenen, aber tödlichen Zustand verursachen. Dieser Zustand tritt auf, wenn sich ein Riss in der Koronararterie entwickelt. Es kann einen plötzlichen, starken Schmerz mit einem Rissgefühl verursachen. Dieses Gefühl kann in den Nacken, den Rücken oder den Bauch gehen.

Lungenprobleme

Dies sind häufige Ursachen für Brustschmerzen:

Pleuritis. Dies ist eine Entzündung oder Reizung der Lungen- und Brustschleimhaut. Sie spüren wahrscheinlich einen scharfen Schmerz, wenn Sie atmen, husten oder niesen. Die häufigsten Ursachen für pleuritische Brustschmerzen sind bakterielle oder virale Infektionen, Lungenembolie und Pneumothorax. Andere weniger häufige Ursachen sind rheumatoide Arthritis, Lupus und Krebs.

Lungenentzündung oder Lungenabszess. Diese Lungeninfektionen können pleuritische Brustschmerzen und andere Arten von Brustschmerzen verursachen, wie z. B. tiefe Brustschmerzen. Eine Lungenentzündung tritt häufig plötzlich auf und verursacht Fieber, Schüttelfrost, Husten und Eiter, der aus den Atemwegen gehustet wird.

Lungenembolie. Wenn ein Blutgerinnsel durch den Blutkreislauf wandert und sich in der Lunge festsetzt, kann dies zu akuter Pleuritis, Atembeschwerden und einem schnellen Herzschlag führen. Es kann auch Fieber und Schock verursachen. Eine Lungenembolie ist wahrscheinlicher nach einer tiefen Venenthrombose oder nachdem der Patient nach der Operation mehrere Tage lang unbeweglich war. Lungenembolie kann auch eine Komplikation von Krebs sein.

Pneumothorax. Pneumothorax wird oft durch eine Verletzung der Brust verursacht. Es passiert, wenn ein Teil der Lunge zusammenbricht und Luft in die Brusthöhle abgibt. Dieser Zustand kann auch Schmerzen und andere Symptome wie niedrigen Blutdruck verursachen. Der Schmerz wird schlimmer, wenn Sie atmen.

Pneumothorax
Pneumothorax. In diesem Bild ist die linke Lunge normal. Ein Teil der rechten Lunge kollabiert.

Pulmonale Hypertonie. Dieser Zustand verursacht einen Brustschmerz, der dem von Angina ähnelt. Der ungewöhnlich hohe Blutdruck in den Lungenarterien lässt die rechte Seite des Herzens zu hart arbeiten.

Asthma. Asthma verursacht Atemnot, Keuchen, Husten und manchmal Brustschmerzen. Asthma ist eine entzündliche Erkrankung der Atemwege.

COPD. Diese Krankheit umfasst drei Krankheiten: Emphysem, chronische Bronchitis und chronisch obstruktives Asthma. Diese Krankheit blockiert den Luftstrom, indem sie sowohl die Atemwege, die Gase und Luft zu und von Ihrer Lunge bringen, als auch die winzigen Luftsäcke (Alveolen), die Sauerstoff in Ihren Blutkreislauf übertragen und Kohlendioxid entfernen, schrumpft und beschädigt. Das Rauchen von Tabak ist die häufigste Ursache dieser Krankheit.

Magendarm Probleme

Magen-Darm-Probleme können auch Brustschmerzen verursachen. Diese Probleme umfassen:

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). GERD, auch als saurer Reflux bekannt, tritt auf, wenn der Mageninhalt zurück in den Hals gelangt. Diese Krankheit kann einen sauren Geschmack im Mund und ein brennendes Gefühl in Brust oder Rachen verursachen, das als Sodbrennen bekannt ist. Zu den Faktoren, die sauren Reflux verursachen können, gehören Fettleibigkeit, Tabakrauchen, Schwangerschaft sowie würzige oder fetthaltige Lebensmittel. Herzschmerzen und Sodbrennen durch sauren Reflux fühlen sich teilweise ähnlich an, weil Herz und Speiseröhre nahe beieinander liegen und ein Nervennetzwerk teilen.

Kontraktionsstörungen der Speiseröhre. Unkoordinierte Muskelkontraktionen und Hochdruckkontraktionen sind Probleme in der Speiseröhre und können Brustschmerzen verursachen.

Überempfindlichkeit der Speiseröhre. Dieser Zustand tritt auf, wenn die Speiseröhre sehr schmerzhaft wird, wenn sich der Druck geringfügig ändert oder Säure ausgesetzt wird. Die Ursache dieser Empfindlichkeit ist unbekannt.

Ösophagusruptur oder Perforation. Ein plötzlicher, starker Brustschmerz nach Erbrechen oder einer Operation mit der Speiseröhre kann das Zeichen eines Risses in der Speiseröhre sein.

Peptische Geschwüre. Ein vages, wiederkehrendes Unbehagen kann das Ergebnis schmerzhafter Wunden in der Magenschleimhaut oder im ersten Teil des Dünndarms sein. Die Schmerzen treten normalerweise bei Menschen auf, die Tabak rauchen, viel Alkohol trinken oder Schmerzmittel wie Aspirin oder NSAIDs einnehmen. Die Schmerzen bessern sich oft, wenn Sie essen oder Antazida einnehmen.

Hiatushernie. Dieses Problem tritt auf, wenn die Oberseite des Magens nach dem Essen in die untere Brust drückt. Dieses Problem verursacht häufig Refluxsymptome, einschließlich Sodbrennen oder Brustschmerzen. Der Schmerz wird schlimmer, wenn Sie sich hinlegen.

Hiatushernie
Dieses Bild zeigt einen Hiatushernie (rechts).

Pankreatitis. Sie können Pankreatitis haben, wenn Sie Schmerzen in der unteren Brust haben und die Schmerzen oft schlimmer sind, wenn Sie flach liegen, und besser werden, wenn Sie sich nach vorne lehnen.

Gallenblasenprobleme. Haben Sie nach einer fettreichen Mahlzeit ein Gefühl der Fülle oder des Schmerzes in Ihrem rechten unteren Brustbereich oder der rechten oberen Seite Ihres Bauches? Wenn das richtig ist, können Ihre Brustschmerzen durch ein Gallenblasenproblem verursacht werden.

Knochen-, Muskel- oder Nervenprobleme

Manchmal können Brustschmerzen durch eine Verletzung des Brustbereichs durch einen Sturz oder einen Unfall verursacht werden. Viren können auch Schmerzen im Brustbereich verursachen. Andere Ursachen für Brustschmerzen sind:

Rippenprobleme. Schmerzen durch eine gebrochene Rippe können sich durch tiefes Atmen oder Husten verschlimmern. Der Schmerz ist oft auf einen Bereich beschränkt und kann sich wund anfühlen, wenn Sie darauf drücken. Der Bereich, in dem sich die Rippen mit dem Brustbein verbinden, kann sich ebenfalls entzünden.

Muskelzerrung. Selbst sehr starker Husten kann die Muskeln und Sehnen zwischen den Rippen verletzen oder entzünden und Brustschmerzen verursachen. Der Schmerz bleibt tendenziell bestehen und verschlimmert sich mit der Aktivität.

Gürtelrose. Durch das Varicella-Zoster-Virus verursachte Gürtelrose kann zu starken Schmerzen führen, bevor einige Tage später ein Ausschlag auftritt.

Andere mögliche Ursachen für Brustschmerzen

Eine weitere mögliche Ursache für Brustschmerzen sind Angstzustände und Panik. Einige andere Symptome, die mit Angstzuständen und Panik verbunden sind, sind Schwindel, Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Kribbeln und Zittern.

Wann müssen Sie wegen Brustschmerzen einen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie im Zweifelsfall Ihren Arzt an, um nach Brustschmerzen zu fragen, insbesondere wenn die Schmerzen plötzlich auftreten oder nicht durch entzündungshemmende Medikamente oder andere Schritte zur Selbstpflege, wie z. B. eine Ernährungsumstellung, gelindert werden.

Rufen Sie die Notrufnummer an, wenn Sie eines dieser Symptome zusammen mit Brustschmerzen haben:

  • Ein plötzliches Gefühl von Druck oder Quetschen unter Ihrem Brustbein
  • Brustschmerzen, die sich auf Kiefer, linken Arm oder Rücken ausbreiten
  • Plötzliche, scharfe Schmerzen in der Brust mit Atemnot, insbesondere nach einer langen Zeit der Inaktivität
  • Übelkeit, Schwindel, schnelle Herzfrequenz oder schnelles Atmen, blasse Haut oder übermäßiges Schwitzen
  • Sehr niedriger Blutdruck oder sehr niedrige Herzfrequenz

Sie müssen Ihren Arzt anrufen, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

  • Fieber, Schüttelfrost oder gelbgrüner Schleim
  • Probleme beim Schlucken
  • Starke Brustschmerzen, die nicht verschwinden

.

Tags: Brustschmerzen
Fietje Wachsmuth, M.D.

Fietje Wachsmuth, M.D.

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