Was sind Blutgerinnsel?

Ein Blutgerinnsel, auch Thrombus genannt, ist Blut, das geronnen oder geronnen ist. Während die Gerinnung unter bestimmten Umständen von entscheidender Bedeutung ist – zum Beispiel bei der Heilung einer Hautwunde durch Bildung eines Schorfs – können Blutgerinnsel, die in Arterien oder Venen auftreten, gefährlich und sogar lebensbedrohlich sein, wenn sie den Blutfluss zu wichtigen Organen, einschließlich des Herzens, blockieren , Lunge und Gehirn.

Symptome von Blutgerinnseln

Die Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels hängen davon ab, ob sich das Blutgerinnsel in einer Arterie oder Vene befindet und in welchem ​​Körper es sich befindet. Ein Blutgerinnsel in einer Arterie kann beispielsweise mäßige bis starke Schmerzen verursachen, die sich schnell entwickeln. Wenn eine Vene betroffen ist, sind die Schmerzen wahrscheinlich milder und nehmen über mehrere Stunden oder sogar Tage zu.

Wenn eine Arterie, die zum Gehirn führt, verstopft ist, können neurologische Symptome wie Verwirrtheit oder Lähmung auftreten, die möglicherweise auf einen Schlaganfall hindeuten. Ein Blutgerinnsel im Bein kann dazu führen, dass das Bein anschwillt, sodass es merklich größer als das andere Bein ist und ein Zeichen für eine TVT sein kann. Wenn sich ein Blutgerinnsel in der Koronararterie bildet, können Symptome eines Herzinfarkts – einschließlich Engegefühl in der Brust oder in den Armen, Schwindel – auftreten.

Ursachen

Alle Verletzungen verursachen Schäden an den Blutgefäßen. Wenn Sie einen blauen Fleck bekommen, liegt das daran, dass ein Blutgefäß beschädigt wurde, wodurch Blut austritt und unter der Haut sichtbar wird. Im Blutgefäß bildet sich dann ein Gerinnsel; Ohne diesen Vorgang können leichte Verletzungen zu unkontrollierten Blutungen führen.

Blutgerinnsel bestehen aus zwei Elementen: Blutplättchen und Fibrin. Blutplättchen sind Zellen, die im Knochenmark produziert werden und durch den Blutkreislauf wandern. Wenn Blutungen auftreten, werden die Blutplättchen klebrig, sodass sie aneinander und an den Blutgefäßwänden haften bleiben.

Fibrin ist eine Substanz, die einem langen, klebrigen Faden ähnelt. Fibrinstränge haften an den Wänden der Blutgefäße und verklumpen zu einem netzartigen Komplex, in dem sich rote Blutkörperchen verfangen. Ein Blutgerinnsel besteht aus Blutplättchen und Fibrinsträngen sowie aus eingeschlossenen roten Blutkörperchen. Die Fibrinstränge binden die Blutplättchen zusammen und ziehen das Gerinnsel im Wesentlichen zusammen, um es stabil zu machen.

Der Gerinnungsmechanismus kann auch dazu führen, dass sich Gerinnsel auf schädliche Weise bilden – ein Zustand, der als Thrombose bezeichnet wird.

Die Arterien werden kleiner und kleiner, wenn sie sich vom Herzen entfernen, so dass sich ein Blutgerinnsel, das in der Nähe des Herzens beginnt, schließlich in einem kleineren Gefäß festsetzt. Dadurch wird verhindert, dass sauerstoffreiches Blut in Bereiche gelangt, die von dieser Arterie gespeist werden. Embolische Schlaganfälle, die häufigste Art von Schlaganfällen, werden beispielsweise durch Blutgerinnsel verursacht, die zum Gehirn wandern und das Hirngewebe an Blut und Sauerstoff verhungern lassen.

Venen hingegen werden größer, wenn sie Blut zum Herzen zurückführen, sodass Blutgerinnsel, die sich in den Venen bilden, bis zum Herzen wandern und dann in die Lunge gepumpt werden können, wo sie einen lebensbedrohlichen Zustand namens . verursachen können eine Lungenembolie. Sie können sich auch in Blutgefäßen festsetzen, am häufigsten in den Beinen; In diesem Fall spricht man von einer tiefen Venenthrombose (TVT).

Es gibt zahlreiche Risikofaktoren, die Sie prädisponieren können, um ein potenziell gefährliches Blutgerinnsel zu entwickeln, darunter:

• Vorhofflimmern, ein Zustand, der einen unregelmäßigen Herzschlag verursacht
• Arteriosklerose, eine Ansammlung von Plaque in den Arterien
• Bestimmte genetische Störungen, wie die Faktor-V-Leiden-Mutation (FVL)
• Bestimmte Medikamente, wie orale Kontrazeptiva und Medikamente zur Hormontherapie
• Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen)
• Herzfehler
• Fettleibigkeit
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit
• Schwangerschaft
• Längeres Sitzen oder Bettruhe
• Rauchen
• Operation

Diagnose

Abhängig von Ihren Symptomen und dem wahrscheinlichen Ort des Blutgerinnsels werden verschiedene diagnostische Tests verwendet, um Blutgerinnsel zu erkennen. Sie beinhalten:

• D-Dimer-Bluttest: Dieser misst eine Substanz im Blut, die erkennen kann, ob irgendwo im Blutkreislauf eine abnormale Gerinnungsaktivität vorliegt.

• Herz-Biomarker-Bluttest: Dies ist ein Bluttest, der Schäden am Herzmuskel erkennen kann und zur Diagnose eines Herzinfarkts verwendet wird.

• Kompressions-Ultraschall: Dies ist ein nicht-invasiver Test, der am Krankenbett durchgeführt werden kann und bei der Diagnose einer TVT oft sehr nützlich ist.

• V/Q-Scan: Ein Ventilations-Perfusions-Scan (V/Q-Scan) verwendet einen radioaktiven Farbstoff, um den Blutfluss zur Lunge zu untersuchen und kann erkennen, ob ein Lungenblutgefäß durch eine Lungenembolie blockiert wurde.

• CT-Scan: Dies ist oft der erste Test zur Diagnose eines Schlaganfalls. Es ist auch nützlich, um eine Lungenembolie zu bestätigen.

• MRT-Scan: MRT-Scans können verwendet werden, um Gerinnsel in Blutgefäßen zu erkennen.

• Angiographie oder Venographie: Dies sind Katheterisierungstechniken, bei denen ein Farbstoff in ein Blutgefäß injiziert wird, in dem ein Gerinnsel vermutet wird; Dann werden Röntgenaufnahmen gemacht, um das Gerinnsel zu erkennen.

• Echokardiographie: Echokardiogramme verwenden Schallwellen, um Bilder Ihres Herzens zu erhalten, und werden häufig bei Patienten verwendet, die eine Arterieembolie hatten – insbesondere bei Menschen, die einen embolischen Schlaganfall hatten. Um in eine Arterie zu gelangen, muss in fast allen Fällen eine Embolie entweder vom Herzen ausgehen oder durch das Herz wandern.

Behandlung

Verschreibungspflichtige Medikamente sind die Hauptstütze der Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln, obwohl für einige Menschen eine Operation in Betracht gezogen werden kann. Medikamente zur Behandlung von Blutgerinnseln sind:

• Antikoagulanzien: Diese hemmen einen oder mehrere Gerinnungsfaktoren, eine Gruppe von Blutproteinen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind.

• Anti-Thrombozyten-Medikamente: Diese Medikamente werden verwendet, um die „Klebrigkeit“ von Thrombozyten zu reduzieren, den winzigen Blutelementen, die den Kern eines Blutgerinnsels bilden. Durch die Hemmung der Verklumpung der Blutplättchen hemmen diese Medikamente die Blutgerinnung.

• Thrombolytische Medikamente: Diese starken Medikamente, die auch als Fibrinolytika oder „Gerinnselbuster“ bekannt sind, werden intravenös verabreicht, um Blutgerinnsel aufzulösen, die sich gerade bilden. Ihre Anwendung ist größtenteils auf Patienten beschränkt, die innerhalb der ersten Stunden nach einem akuten Herzinfarkt oder Schlaganfall versuchen, eine verstopfte Arterie wieder zu öffnen und bleibende Gewebeschäden zu verhindern.

Verhütung

Einige der Strategien zur Vorbeugung von Blutgerinnseln werden für die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden empfohlen.

Stellen Sie sicher, dass alle chronischen Erkrankungen, die Sie haben, richtig behandelt werden, insbesondere kardiovaskuläre Probleme, und vermeiden Sie so weit wie möglich langes Sitzen.

Blutgerinnsel können gefährlich sein. Wenn Sie also Symptome bemerken, von denen Sie glauben, dass sie auf ein Blutgerinnsel hinweisen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder gehen Sie in die Notaufnahme. Glücklicherweise gibt es viele Medikamente, die Blutgerinnsel effektiv verhindern und behandeln können.