Wenn Sie gerade ein Baby bekommen haben, ist die Geburtenkontrolle wahrscheinlich das Letzte, woran Sie denken. Am Anfang denkst du wahrscheinlich nicht einmal viel an Sex – schließlich hat dein Körper noch viel zu tun, um dich zu erholen, und du bist wahrscheinlich verbraucht und erschöpft von der Rund-um-die-Uhr-Betreuung deines Neugeborenen. Aber auch in der unmittelbaren Zeit nach der Geburt ist die Geburtenkontrolle nicht zu vernachlässigen.
Ja, Sie können bereits wenige Wochen nach der Geburt schwanger werden!
Viele Frauen glauben, dass das Risiko einer Schwangerschaft in diesen ersten Wochen und Monaten gering ist, aber das stimmt überhaupt nicht, erklärte Dr. Taraneh Shirazian OB-GYN an der NYU Langone Health und Gründerin von Saving Mothers in einem Interview. “Sie können bereits 6-8 Wochen nach der Geburt schwanger werden”, sagt Dr. Shirazian. „Es ist wirklich nicht so verzögert. Ihr eigentlicher Körper möchte nach der Geburt einen Eisprung haben.“
Wie schnell kehrt die Fruchtbarkeit nach der Geburt eines Babys zurück?
Wie das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) berichtet, haben viele Frauen in der frühen postpartalen Phase (vor sechs Wochen) Geschlechtsverkehr und 40–57 % geben an, in dieser Zeit ungeschützten Sex gehabt zu haben. Die meisten tun dies, weil sie glauben, dass das Risiko einer Schwangerschaft während dieser Zeit gering ist. Aber das ist nicht immer der Fall.
Es ist wichtig zu verstehen, dass Sie Ihre erste postpartale Periode nicht erleben müssen, um fruchtbar zu sein, da Sie etwa zwei Wochen vor der Periode Ihren Eisprung haben. Natürlich sind alle Frauen unterschiedlich und der Zeitpunkt der Rückkehr Ihrer Fruchtbarkeit nach der Geburt hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich ob Sie stillen oder nicht.
Das Knifflige ist, dass Sie nicht vorhersagen können, wann der erste Eisprung stattfinden wird, und sich daher von Anfang an vor einer ungewollten Schwangerschaft schützen müssen.
Hier sind einige Statistiken zur Fruchtbarkeit nach der Geburt, die Sie beachten sollten:
- Bei nicht stillenden Frauen findet der Eisprung etwa 39 Tage nach der Geburt statt.
- Einige nicht stillende Frauen haben bereits 25 Tage nach der Geburt einen Eisprung.
- Die Rückkehr zur Fruchtbarkeit bei stillenden Müttern ist schwer vorherzusagen und hängt davon ab, ob ausschließlich gestillt wird und ob Fläschchen oder Schnuller verwendet werden.
- Etwa 70 % der Schwangerschaften sind im ersten Jahr nach der Geburt ungewollt.
- Wenn Ihre Babys zu nahe beieinander liegen (weniger als 18 Monate auseinander, laut Dr. Shirazian), besteht ein Risiko für Ihr Baby für Frühgeburten und Geburtsfehler.
- Kurzzeitschwangerschaften können auch zu negativen gesundheitlichen Folgen für Mütter führen.
Der Mythos Stillen und Geburtenkontrolle nach der Geburt
Stillende Mütter glauben sehr häufig, dass das alleinige Stillen sie vor einer Schwangerschaft schützt. Tatsächlich verwenden viele Frauen das Stillen als einzige Methode der Geburtenkontrolle.
„Ich denke, der häufigste Mythos ist, dass Frauen nicht schwanger werden können, weil sie stillen“, sagt Dr. Shirazian. „Obwohl es wahr ist, dass Stillen den Eisprung hemmt, ist es nicht zu 100 % wirksam und Mütter können vor der Menstruation einen Eisprung haben.“
Während das Stillen bei den meisten Frauen die Rückkehr der Fruchtbarkeit verzögert, ist es möglicherweise nicht die klügste Entscheidung, es anstelle der Empfängnisverhütung zu verwenden.
Wie hängen Stillen und Fruchtbarkeit zusammen?
Laut der Academy of Breastfeeding Medicine verzögert das Stillen in der Regel den Eisprung, und je wahrscheinlicher Sie die folgenden drei Fragen mit „Ja“ beantworten, desto geringer ist Ihr Schwangerschaftsrisiko:
- ”Bist du amenorrhöisch?” (d.h. du hattest keine postpartale Periode)
- ”Stillen Sie vollständig oder fast vollständig?” (d. h. keine zusätzlichen Milch- oder Nahrungsergänzungsmittel)
- ”Ist Ihr Kind jünger als 6 Monate?”
Die Beantwortung dieser drei Fragen mit „Ja“ bedeutet jedoch nicht, dass das Stillen Sie vollständig vor einer Schwangerschaft schützt, wie Dr. Shirazian betont. Aufgrund der Risiken ungewollter Schwangerschaften während des Stillens empfiehlt Dr. Shirazian, andere, zuverlässigere Methoden der Geburtenkontrolle nach der Geburt zu verwenden.
Wann Sie beginnen sollten, über Möglichkeiten der Geburtenkontrolle zu diskutieren
Es gibt keinen Grund, ein Gespräch mit Ihrem Arzt über postpartale Verhütungsoptionen zu verschieben – Sie können dieses Gespräch sogar während der Schwangerschaft beginnen. Die meisten Frauen werden das Gespräch entweder am Ende der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt führen. Denken Sie daran, dass es wichtig ist, so früh wie möglich mit der Verhütung zu beginnen, lange vor dem sechswöchigen Besuch nach der Geburt, da Sie möglicherweise schwanger werden können, wenn Sie vorher Geschlechtsverkehr haben.
Seien Sie offen gegenüber Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken bezüglich der Geburtenkontrolle in der Wochenbettzeit haben, und stellen Sie alle Fragen (keine Sorge: Ihr Arzt hat sie alle gehört!). Ihre Wahl einer Verhütungsmethode kann von folgenden Faktoren abhängen:
- Ihre bisherigen Erfahrungen mit Verhütungsmitteln
- Was sind Ihre Zukunftspläne für die Geburt?
- Vorlieben Ihres Partners
- Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen
- Medizinische Bedenken
- Ihr Komfort-Level mit einer besonderen Art der Geburtenkontrolle
- Ihre Fähigkeit, die Verhütungsmethode effektiv anzuwenden
Wann sollten Sie mit der Geburtenkontrolle nach der Geburt beginnen?
Der Zeitpunkt des Beginns der Geburtenkontrolle wird von Ihnen und Ihrem Arzt besprochen und variiert von Frau zu Frau je nach Lebensstil, Vorlieben und medizinischen Bedürfnissen. Ein Plan sollte jedoch unmittelbar nach der Geburt vorliegen, rät Dr. Shirazian.
Je nachdem, welche Methode Sie anwenden, sollten Sie Ihre bevorzugte Verhütungsmethode sofort nach dem Geschlechtsverkehr anwenden, um das Risiko einer Schwangerschaft zu verringern.
Tatsächlich erklärt Dr. Shirazian, dass bestimmte langwirksame, reversible Kontrazeptiva (LARC) direkt nach der Geburt verabreicht werden können. Dazu gehören IUPs und reine Gestagen-Pillen zur Empfängnisverhütung. Andere Methoden, einschließlich kombinierter Antibabypillen, sollten nicht vor 6 Wochen nach der Geburt begonnen werden.
„Früher sagten wir Frauen, dass sie bis 6 Wochen nach der Geburt warten sollten, um über eine längerfristige reversible Verhütung nachzudenken, aber jetzt können wir sie bei der Entbindung platzieren“, sagt Dr. Shirazian. „Dies ist der effektivste Weg, um den Geburtsraum zu verbessern und die Geburtsplanung zu optimieren.“
Zusammenfassung der Optionen
Es gibt viele Arten von Verhütungsmethoden, von denen die meisten postpartal angewendet werden können, darunter:
- Barrieremethoden (Kondome für Männer und Frauen, Spermizide, Diaphragmen, Zervixkappen, Schwamm)
- Antibabypillen (nur Gestagen oder kombinierte Östrogen/Gestagen-Pillen)
- Intrauterine Geräte oder IUPs (hormonelle IUP oder Kupfer-IUP)
- Verhütungsimplantate
- Injektionen (Depo-Provera)
- Sterilisation (Tubusligatur oder Vasektomie)
- Methode der Amenorrhoe während der Stillzeit
- Natürliche Familienplanung
Alle diese Methoden können von Müttern nach der Geburt angewendet werden. Jede Verhütungsoption hat eine andere Wirksamkeit, und die Wirksamkeit kann je nachdem, wie gut die Methoden befolgt werden, variieren. Hier sind einige Punkte, die Sie beachten sollten:
- Eine Mutter nach der Geburt hat möglicherweise einen weniger vorhersehbaren Zeitplan, daher kann es für einige ein Problem sein, sich daran zu erinnern, die Pille zu einer bestimmten Tageszeit einzunehmen. Sie sollten auch Müdigkeit berücksichtigen, die Ihr Gedächtnis beeinträchtigen kann.
- Methoden wie die Laktationsamenorrhoe-Methode und die Natürliche Familienplanung sind für viele Wochenbettmütter schwer zu befolgen, und wenn sie nicht richtig befolgt werden, kommt es oft zu ungewollten Schwangerschaften.
- ACOG berichtet, dass der Schwamm und die Zervikalkappe bei Müttern, die entbunden haben, ihre Wirksamkeit verlieren.
- Wenn Sie ein Diaphragma zur Empfängnisverhütung verwenden, sollten Sie sich nachrüsten lassen, da die Geburt die Größe und Form Ihrer Vagina beeinflussen kann.
Sind Verhütungsmethoden für Mütter nach der Geburt kontraindiziert?
Dr. Shirazian warnt davor, dass Pillen mit kombinierter hormoneller Methode für Frauen unmittelbar nach der Geburt nicht geeignet sind, da sie das Risiko von Blutgerinnseln (tiefe Venenthrombose) erhöhen, ein ernstes Gesundheitsproblem für Frauen, die kürzlich entbunden haben. Sie sollten bis 6 Wochen nach der Geburt warten, um mit dieser Verhütungsmethode zu beginnen.
Darüber hinaus kann das in kombinierten hormonellen Methoden enthaltene Östrogen die Milchproduktion bei einigen stillenden Müttern verringern, daher werden nur Gestagen-Pillen zur Empfängnisverhütung empfohlen, bemerkt Dr. Shirazian. Wenn Sie weitere Fragen dazu haben, wie sich verschiedene Verhütungsmethoden auf Ihre Milchproduktion auswirken können, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder eine Stillberaterin (IBCLC).
Andere häufige Fragen
Nach der Erfahrung von Dr. Shirazian stellen viele Mütter die Anwendung hormoneller Verhütungsmethoden in Frage. “Die Zurückhaltung ist, dass sie sich wie sie selbst fühlen wollen und besorgt sind, dass Hormone dies ändern könnten”, sagt sie. Hormonelle Verhütungsmethoden haben normalerweise keine Nebenwirkungen, aber wenn Sie Bedenken haben – und insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit an psychischen Problemen oder postpartalen Depressionen leiden – sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten.
Es gibt so viele Möglichkeiten, einschließlich effektiver Methoden, die keine Hormone enthalten (wie Cooper-IUPs), sodass Ihr Arzt Ihnen helfen kann, eine zu finden, die für Ihre Bedürfnisse geeignet ist. „Wir wägen alle negativen Gefühle gegen die realen Risiken einer zu frühen Schwangerschaft ab“, sagt Dr. Shirazian.
Kann Geburtenkontrolle eine postpartale Depression verhindern?
Viele Frauen mit einer Vorgeschichte von psychischen Problemen oder früheren Erfahrungen mit postpartalen Depressionen fragen sich möglicherweise, ob hormonelle Verhütungsmethoden PPD verhindern könnten. „Es gibt keine Geburtenkontrolle, von der wir glauben, dass sie bei postpartalen Depressionen hilft“, kommentierte Dr. Shirazian.
Einige hormonelle Verhütungsmethoden haben jedoch bei einigen Frauen die Nebenwirkung einer Depression (ACOG erwähnt hormonelle IUPs oder Verhütungsimplantate als solche, die diese potenziellen Auswirkungen haben). Zur Beruhigung schlug Dr. Shirazian vor, dass Mütter, die sich über die Auswirkungen der hormonellen Empfängnisverhütung auf ihre psychische Gesundheit Sorgen machen, mit der reinen Gestagen-Pille beginnen sollten, da sie weniger bekannte Nebenwirkungen hat.
Wenn Sie gerade ein Baby bekommen haben, ist es verständlich, dass Sie das Gefühl haben, nicht die Zeit, den Freiraum oder die Lust zu haben, über die Geburtenkontrolle nachzudenken. Schließlich haben Sie eine Menge auf dem Teller, und wenn man alle Optionen bedenkt, können der Zeitpunkt und die Nebenwirkungen verschiedener Verhütungsmethoden überwältigend sein. Für die meisten von uns wäre eine ungewollte Schwangerschaft jedoch viel überwältigender als all diese Dinge, und da Sie sogar ein paar Wochen nach der Geburt Gefahr laufen, schwanger zu werden, müssen Sie wirklich Ihre Verhütungsoptionen in Betracht ziehen.
Die gute Nachricht ist, dass Sie nicht allein sind. Ihr Arzt ist für Sie da und hilft Ihnen, die einfachste, benutzerfreundlichste und zu Ihrem Lebensstil passende Methode zu finden. Stellen Sie also sicher, dass Sie diesen so schnell wie möglich von Ihrer Liste streichen. Sie werden erleichtert sein, sobald Sie einen Plan zur Verhütung nach der Geburt haben – und dann können Sie Ihr Baby wieder kuscheln und hoffentlich ein paar zusätzliche Nickerchen auf dem Weg machen.
Discussion about this post