Was ist ventrikuläre Dyssynchronie?

Ventrikuläre Dyssynchronie ist ein Zustand, bei dem die Ventrikel (die unteren beiden Kammern) des Herzens nicht koordiniert schlagen. Dieser Zustand kann dazu führen, dass Blut im Herzen stecken bleibt und nicht effektiv in den Rest des Körpers gelangt. Es gibt viele diagnostische Tests und Behandlungen für Menschen mit ventrikulärer Dyssynchronie.

Dieser Artikel konzentriert sich auf die Arten, Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von ventrikulärer Dyssynchronie.

Definition

Ventrikuläre Dyssynchronie wird verwendet, um zu beschreiben, wenn die Herzkammern nicht in einem koordinierten Muster schlagen.

Die Herzkammern müssen sich mit Blut füllen und pumpen, um das Blut effektiv in den Rest des Körpers zu transportieren. Wenn die Kammern nicht mehr synchron sind, bewegt sich das Herz ineffizient und kann daher nicht so effektiv pumpen.

Sie können sich einen Herzschlag wie eine sorgfältig choreografierte Tanzroutine vorstellen – wenn auch nur ein Schritt fehl am Platz ist, kann dies den gesamten Prozess durcheinanderbringen. Ebenso muss der Herzmuskel in einem sehr koordinierten Prozess aktiviert und gepumpt werden, um Blut in den Rest des Körpers zu pumpen.

Die größten Probleme treten auf, wenn die Herzkammern – die für den Transport des Blutes zu den Körperorganen verantwortlich sind – ihre Kontraktionen nicht koordinieren können. Wenn die Ventrikel unkoordiniert sind, wird dies als ventrikuläre Dyssynchronie bezeichnet und kann den Blutfluss im Herzen stören.

Das Herz schlägt und bewirkt, dass sich die Ventrikel zusammenziehen, um Blut in den Rest des Körpers zu pumpen. Wenn das Timing der ventrikulären Kontraktionen nicht synchron ist, können die Ventrikel das Blut nicht effizient zum Rest des Körpers transportieren und Blut kann sich im Herzen ansammeln. Wenn sich Blut im Herzen ansammelt, kann dies zu einem Problem führen, das als kongestive Herzinsuffizienz bekannt ist.

Da bei Herzinsuffizienz mit systolischer Dysfunktion manchmal eine ventrikuläre Dyssynchronie auftreten kann, kann sie mit Therapien behandelt werden, die normale Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz nicht erhalten. Obwohl sich die beiden Erkrankungen stark überschneiden, können Menschen mit ventrikulärer Dyssynchronie auch von zusätzlichen Behandlungen wie der kardialen Resynchronisationstherapie profitieren.

Arten von ventrikulärer Dyssynchronie

Ventrikuläre Dyssynchronie wird in verschiedene Typen unterteilt; einige Typen basieren auf der anatomischen Lage der Dyssynchronie. Diese schließen ein:

• Intraventrikuläre Dyssynchronie: Am häufigsten auf einem Echokardiogramm zu sehen, wenn eine abnormale Bewegung im linken Ventrikel vorliegt. In vielen Fällen wird ein Teil des linken Ventrikels früh aktiviert, während ein anderer Teil verzögert wird, was zu einem Ungleichgewicht der Kraft führt, die innerhalb des Ventrikels erzeugt werden kann.

• Interventrikuläre Dyssynchronie: Diese Form der Dyssynchronie tritt auf, wenn sich der rechte und der linke Ventrikel getrennt voneinander zusammenziehen. Der rechte und der linke Ventrikel werden normalerweise zeitlich abgestimmt, um zusammenzuarbeiten, um Blut zu den anderen Organen des Körpers zu drücken. Wenn die Bewegung der beiden Ventrikel falsch eingestellt ist, kann ihre Fähigkeit, Blut zu pumpen, reduziert werden.

• Diastolische Dyssynchronie: Die diastolische Phase des Herzzyklus tritt auf, wenn sich das Herz mit Blut füllt. Eine Dyssynchronität während dieses Abschnitts kann zu Anomalien während der Füllphase führen.

• Systolische Dyssynchronie: Die systolische Periode tritt auf, wenn das Herz Blut in die anderen Organe des Körpers ausstößt. Anomalien in der Herzbewegung während dieser Zeit werden als systolische Dyssynchronie bezeichnet.

Letztendlich führen die verschiedenen Arten von Dyssynchronie oft dazu, dass das Blut nicht effektiv zum Rest des Körpers transportiert wird. Das Verständnis der spezifischen Art der Dyssynchronie kann jedoch für Ärzte hilfreich sein, um die Krankheit besser zu behandeln.

Ventrikuläre Dyssynchronie-Symptome

Das häufigste Symptom einer ventrikulären Dyssynchronie ist Müdigkeit.

Möglicherweise bemerken Sie einige Schwierigkeiten bei langen Spaziergängen oder Probleme beim Atmen beim Treppensteigen. Bei manchen Menschen treten häufig Schwellungen auf, die sich an ihren Füßen und Knöcheln bemerkbar machen. Sie können auch einen anhaltenden Husten bemerken. Manche Menschen bemerken Schwierigkeiten beim Atmen, wenn sie flach im Bett liegen. Dies sind alles Anzeichen einer Herzinsuffizienz, die das Ergebnis einer ventrikulären Dyssynchronie sein kann.

In einigen Fällen bemerken Sie möglicherweise keine signifikanten Symptome, aber ein diagnostischer Test, der als Echokardiogramm bezeichnet wird, kann dennoch Hinweise auf eine ventrikuläre Dyssynchronie zeigen. In diesem Fall möchten Ihre Ärzte möglicherweise Ihr Herz überwachen und prüfen, ob sich irgendwelche Symptome entwickeln.

Ursachen von Dyssynchronie

Die häufigsten Ursachen für eine ventrikuläre Dyssynchronie sind Erkrankungen, die den Herzmuskel schädigen. Die häufigste Erkrankung, die zu einer Dyssynchronie führen kann, ist ein früherer Myokardinfarkt – oder Herzinfarkt.

In einigen Fällen können abnormale Herzrhythmen oder Arrhythmien zur Entwicklung einer ventrikulären Dyssynchronie führen. Darüber hinaus können einige genetische Störungen wie die hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie zur Entwicklung einer ventrikulären Dyssynchronie führen. Es ist jedoch möglicherweise nicht immer klar, was bei manchen Menschen eine Dyssynchronie verursacht.

Diagnose von Dyssynchronie

Um eine ventrikuläre Dyssynchronie zu diagnostizieren, müssen Gesundheitsdienstleister das Herz mit einem Echokardiogramm oder einem Ultraschall des Herzens beurteilen.

Normalerweise überprüft ein Kardiologe die Bilder des Echokardiogramms und stellt fest, ob abnormale Segmente des Ventrikels vorhanden sind, die Anzeichen einer ventrikulären Dyssynchronie aufweisen.

Dies sind Bereiche, in denen der Herzmuskel nur langsam aktiviert und kontrahiert wird. Wenn diese Segmente auf einem Echokardiogramm zu sehen sind, können sie mit zusätzlichen Tests wie einer Magnetresonanztomographie (MRT) oder einer Positronen-Emissions-Tomographie (PET) weiter untersucht werden. In einigen Fällen möchte ein Kardiologe möglicherweise eine Herzkatheterisierung durchführen, um die Gefäße im Herzen zu beurteilen.

Alle diese Tests werden verwendet, um den Schweregrad der ventrikulären Dyssynchronie zu beurteilen und mögliche Ursachen zu bestimmen. Diese Tests sind von entscheidender Bedeutung, da die Quantifizierung und das Verständnis der ventrikulären Dyssynchronie Ihrem Arzt bei der Entscheidung für die optimale Behandlung helfen können.

Behandlungen

Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz können auch die ventrikuläre Dyssynchronie verbessern. Diese schließen ein:

• Betablocker: Diese Medikamente verlangsamen das Herz und lassen es effektiver pumpen.

• Antihypertensiva: Es können Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks verwendet werden.

• Diuretika: Diese Medikamente, die den Flüssigkeitsspiegel in Ihrem Körper senken, werden oft verschrieben.

• SGLT2-Hemmer: Medikamente, die den Blutzuckerspiegel in Ihrem Körper kontrollieren, können zur Behandlung Ihrer Herzinsuffizienz verwendet werden.

Das mag nach vielen Medikamenten klingen, aber zusammen wirken all diese Medikamente in Kombination, um das Herz zu unterstützen und ihm zu helfen, effektiver zu pumpen.

Darüber hinaus wird eine der besten Behandlungen für ventrikuläre Dyssynchronie als kardiale Resynchronisationstherapie bezeichnet. Dabei wird ein als Herzschrittmacher bezeichnetes Gerät verwendet, um die elektrischen Signale zu koordinieren, die die Ventrikel zum Pumpen anweisen. Der Herzschrittmacher hilft dabei, die elektrischen Signale im Herzen zu koordinieren und den Ventrikeln mitzuteilen, wann sie schlagen sollen. Die Resynchronisation hilft den Ventrikeln, effizienter zu pumpen und kann dazu beitragen, die Symptome einer durch Dyssynchronie verursachten Herzinsuffizienz zu verbessern.

Das Verfahren für die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) wird von einem spezialisierten Kardiologen durchgeführt, der minimal-invasive Katheter verwendet, um Drähte in den Herzkammern zu positionieren. Sobald die Drähte an Ort und Stelle sind, werden sie an einen Herzschrittmacher angeschlossen. Der Schrittmacher wird dann so programmiert, dass er die Herzkammern neu taktet und die Fähigkeit Ihres Herzens, Blut zu pumpen, verbessert. Der Eingriff wird in einem Krankenhaus durchgeführt, und Ihr Arzt kann Sie nach dem Eingriff zur Überwachung im Krankenhaus lassen. In einigen Fällen muss der Schrittmacher möglicherweise neu programmiert werden, um seine Wirksamkeit zu erhöhen.

Die besten Behandlungen für ventrikuläre Dyssynchronie kombinieren mehrere Ansätze, darunter:

• Medikamente
• Ernährungsumstellung
• Geräte zur Behandlung von ventrikulärer Dyssynchronie

Ernährungsumstellungen wie eine natriumarme und ballaststoffreiche, pflanzliche und Omega-3-Fettsäuren-Ernährung können zu einem gesunden Herzen beitragen.

Prognose

Ventrikuläre Dyssynchronie ist eine Form der Herzinsuffizienz und sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Die Zusammenarbeit mit Spezialisten für Herzerkrankungen wie einem Kardiologen, einem Herzinsuffizienz-Navigator und Ihrem Hausarzt kann jedoch Ihre Lebensqualität verbessern, wenn Sie mit ventrikulärer Dyssynchronie leben. Manche Menschen können jahrelang mit ventrikulärer Dyssynchronie leben.

Wichtig ist, dass andere Krankheiten wie Infektionen für Menschen mit ventrikulärer Dyssynchronie noch schwerwiegender sein können. Wenn Sie sich nicht wohl fühlen oder krank werden, zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen.

Häufig gestellte Fragen

Ist eine ventrikuläre Dyssynchronie eine lebensbedrohliche Erkrankung?

Ventrikuläre Dyssynchronie ist eine ernsthafte Erkrankung und sollte von einem Arzt untersucht werden. Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, die das Leben von Menschen mit ventrikulärer Dyssynchronie verbessern können.

Was sind die Symptome einer ventrikulären Dyssynchronie?

Die häufigsten Symptome sind Kurzatmigkeit, Schwierigkeiten beim Treppensteigen oder beim Sporttreiben sowie Schwellungen, die sich in den Füßen und Knöcheln bemerkbar machen. Möglicherweise bemerken Sie auch Schwierigkeiten, flach im Bett zu liegen, oder einen anhaltenden Husten, der nicht verschwindet. All dies sind Anzeichen einer ventrikulären Dyssynchronie und sollten von einem Arzt untersucht werden.

Wie wird eine ventrikuläre Dyssynchronie diagnostiziert?

Um eine ventrikuläre Dyssynchronie zu diagnostizieren, muss ein Echokardiogramm oder Ultraschall des Herzens durchgeführt werden. Der Ultraschall kann Ärzten Bilder des Herzmuskels zeigen, während er schlägt. Durch die Auswertung der verschiedenen Segmente oder Regionen des Herzens können Ärzte feststellen, ob Regionen nicht synchron zueinander sind.

Wie wird eine ventrikuläre Dyssynchronie behandelt?

Ventrikuläre Dyssynchronie wird zuerst mit Medikamenten behandelt, die dem Herz helfen, effektiver zu pumpen, wie beispielsweise einer Klasse von Medikamenten, die Betablocker genannt werden. Darüber hinaus kann eine kardiale Resynchronisationstherapie, die einen Herzschrittmacher verwendet, verwendet werden, um Dyssynchronie zu behandeln.

Was ist elektrische Dyssynchronie?

Das Herz schlägt aufgrund eines elektrischen Signals im Herzen. Wenn die elektrischen Signale im Herzen nicht synchron sind, kann der Herzmuskel abnormal schlagen. Dies kann zu elektrischer Dyssynchronie führen. Gewöhnlich sind Arrhythmien wie Schenkelblock, Vorhofflimmern und ventrikuläre Tachykardie mit einer ventrikulären Dyssynchronie verbunden.

Was ist eine Septumdyssynchronie?

Septumdyssynchronie wird verwendet, um zu beschreiben, wenn ein bestimmter Teil des Herzens, das Septum, das den rechten und linken Ventrikel trennt, nicht in der Lage ist, koordiniert zu schlagen. Wenn das Septum abnormal schlägt und sich bewegt, kann dies zu einem abnormalen Blutfluss im Herzen führen.

Ventrikuläre Dyssynchronie ist eine immer häufiger auftretende Herzerkrankung und wird mit Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht. Glücklicherweise sind viele Behandlungen verfügbar. Die Verbindung mit einem Kardiologen, einem auf Herzerkrankungen spezialisierten Arzt, ist entscheidend, um eine ventrikuläre Dyssynchronie zu behandeln und zu behandeln.