Was ist Morbus Basedow?

Symptome der Basedow-Krankheit

Morbus Basedow ist mit einer Reihe von Symptomen verbunden. Zu den Symptomen einer Hyperthyreose (aus welchen Gründen auch immer) gehören:

• Gewichtsverlust
• Herzklopfen
• Ermüdung
• Muskelschwäche
• Agitation
• Reizbarkeit
• Schlaflosigkeit
• Erhöhte Schwitzen/Hitzeunverträglichkeit
• Hände schütteln
• Durchfall oder häufiger Stuhlgang
• Erhöhter Appetit (manchmal stattdessen eine Abnahme)
• Ausdünnendes Haar
• Kurzatmigkeit
• Fruchtbarkeitsprobleme
• Veränderungen des Menstruationszyklus
• Schwindel
• Hypertonie (Bluthochdruck)

Bei Morbus Basedow treten jedoch häufig zusätzliche Symptome auf, jedoch nicht bei anderen Arten von Hyperthyreose:

• Graves-Ophthalmopathie: Auch Graves-Orbitopathie genannt, verursacht dies oft „vorgewölbte Augen“. Die Ophthalmopathie von Graves kann Druck um die Augen, empfindliche Augen und vermindertes Sehvermögen verursachen. Dies betrifft etwa ein Drittel der Menschen mit Graves-Krankheit und resultiert aus einer Schwellung aufgrund des Autoimmunprozesses, der der Krankheit zugrunde liegt.

• Hautläsionen: Schilddrüsendermopathie, auch bekannt als Graves-Dermopathie, kann zu einer Verdickung der Haut, Schwellung und starkem Juckreiz führen. In seltenen Fällen kann sich eine Schilddrüsendermopathie zu einer sogenannten Akropachie entwickeln, die durch Deformierungen der Finger und Zehen gekennzeichnet ist.

Komplikationen

Wenn Sie an unbehandeltem Morbus Basedow leiden, können sich im Laufe der Zeit Osteoporose (Verdünnung der Knochen) und Herzerkrankungen entwickeln.

Ein Schilddrüsensturm ist eine seltene und gefährliche Komplikation, die durch einen schnellen Herzschlag, hohen Blutdruck und hohes Fieber gekennzeichnet ist. Ohne sofortige medizinische Notfallbehandlung kann diese Komplikation tödlich sein. Eine Vollnarkose für eine Operation ist ein häufiger Auslöser für einen Schilddrüsensturm bei Menschen mit Hyperthyreose.

Ursachen

Der Autoimmunprozess der Basedow-Krankheit ist wie jeder andere, da der Körper fälschlicherweise Antikörper (infektionsbekämpfende Proteine) gegen sich selbst produziert.

Es gibt mehrere verschiedene Schilddrüsen-Antikörper, die jeweils zu einer anderen Schilddrüsenerkrankung führen. TSH-Rezeptor-Antikörper (TSHR-Ab) ist der Antikörper, der mit Morbus Basedow in Verbindung gebracht wird.

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) wird von der Hypophyse im Gehirn ausgeschüttet. Es bindet an TSH-Rezeptoren in der Schilddrüse, um die Produktion von Schilddrüsenhormonen auszulösen. TSHR-Ab verhält sich wie TSH und sagt der Schilddrüse, dass sie weiterhin TSH ausschütten soll – auch wenn es nicht benötigt wird.

Risikofaktoren

Gesundheitsdienstleister verstehen nicht, warum manche Menschen Morbus Basedow entwickeln, aber es gibt mehrere Risikofaktoren.

Alter ist eins: Graves ist häufiger bei Personen unter 40 Jahren. Frauen entwickeln auch häufiger Morbus Basedow als Männer, und während der Schwangerschaft besteht ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung.

Wenn bei Ihnen Morbus Basedow in der Familienanamnese bekannt ist oder Sie an einer anderen Autoimmunerkrankung wie Lupus leiden, besteht bei Ihnen ebenfalls ein erhöhtes Risiko, an Morbus Basedow zu erkranken.

Rauchen ist ein starker Risikofaktor für die Entwicklung dieser Erkrankung. Es gab einige Hinweise, dass Stress eine Rolle spielen könnte, aber die Beweise sind nicht konsistent und ein ursächlicher Zusammenhang bleibt ungewiss.

Diagnose

Wenn Sie Symptome von Morbus Basedow haben, wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte auf Risikofaktoren überprüfen und dann einige Methoden anwenden, um eine Diagnose zu stellen.

Typischerweise können eine körperliche Untersuchung und Bluttests der Schilddrüsenfunktion eine Hyperthyreose feststellen und die Ursache auch auf Morbus Basedow eingrenzen. In anderen Fällen kann auch eine bildgebende Untersuchung oder eine Biopsie erforderlich sein, um Morbus Basedow von anderen Arten von Hyperthyreose zu unterscheiden.

Körperliche Untersuchung

Morbus Basedow zeigt sich bei einer körperlichen Untersuchung als vergrößerte Schilddrüse, schneller Herzschlag, Erregung, Zittern, schnelle Reflexe und möglicherweise feuchte, glatte Haut. Dies sind alles Anzeichen einer Hyperthyreose, aber sie bestätigen nicht, dass Sie an Morbus Basedow leiden.

Wenn Sie an Ophthalmopathie oder Dermopathie leiden, hat Ihr Arzt möglicherweise einen höheren Verdacht, dass Sie Morbus Basedow haben, aber diese können auch bei anderen Arten von Hyperthyreose auftreten. Ein Kropf deutet in ähnlicher Weise darauf hin, dass Sie möglicherweise an Morbus Basedow leiden, schließt jedoch eine andere Schilddrüsenerkrankung nicht aus.

Bluttests

Zu den häufigsten Schilddrüsentests gehören TSH, Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Typisch für eine Hyperthyreose ist ein niedriger TSH mit einem hohen T4 und/oder hohen T3. Ihr Arzt kann auch verlangen, dass Sie Schilddrüsen-Antikörpertests durchführen.

Bildgebende Tests

Morbus Basedow kann zu einer Veränderung des Aussehens der Schilddrüse führen, die von einer normalen Schilddrüse oder anderen Schilddrüsenerkrankungen unterschieden werden kann. Bildgebende Tests, die bei der Beurteilung der Basedow-Krankheit verwendet werden, können Ultraschall, Röntgen, eine Computertomographie (CT) und eine Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen.

Möglicherweise erhalten Sie vor einem bildgebenden Test auch radioaktives Jod, da Jod in die Schilddrüse gelangt und die Darstellung der Drüse verbessern kann.

Biopsie

Wenn Ihre Diagnose noch unklar ist, können Sie eine Biopsie durchführen lassen, bei der eine Gewebeprobe zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen wird. Eine Biopsie ist besonders nützlich, wenn Ihr Arzt+

ist besorgt über Schilddrüsenkrebs.

Behandlung

Sie und Ihr Arzt müssen mehrere verschiedene Behandlungsmethoden in Betracht ziehen, entweder gleichzeitig oder im Laufe der Zeit, wenn sich Ihr Zustand entwickelt.

Schilddrüsenmanagement

Behandlungen, die helfen können, die Überaktivität Ihrer Schilddrüse zu reduzieren, umfassen:

• Anti-Schilddrüsen-Medikamente: Es stehen mehrere Anti-Schilddrüsen-Medikamente zur Verfügung. Sie wirken, indem sie verhindern, dass die Schilddrüse Jod zur Produktion von Schilddrüsenhormonen verwendet. Die gängigsten Medikamente gegen Schilddrüsenhormone sind Tapazol (Methimazol), Carbimazol (das in Methimazol umgewandelt wird) und Propylthiouracil (PTU). Methimazol, auch Thiamazol genannt, ist auch in generischer Form erhältlich.

• Radioaktives Jod: Die Zerstörung der gesamten oder eines Teils Ihrer Schilddrüse durch radioaktives Jod (RAI) kann die übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen verringern. Manchmal führt die Zerstörung der Schilddrüse zu einer Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion).

• Operation: Die Entfernung der gesamten oder eines Teils der Schilddrüse kann erforderlich sein, wenn Sie nicht mit Medikamenten oder RAI behandelt werden können. Dies ist jedoch nicht der typische Behandlungsansatz für Morbus Basedow. Die Entfernung der Schilddrüse führt zu einer Hypothyreose.

Symptome behandeln

Wenn Sie weiterhin an Bluthochdruck und einer schnellen Herzfrequenz leiden, auch nachdem Sie adäquate Medikamente gegen Schilddrüsenhormone, RAI oder eine Operation eingenommen haben, müssen Sie möglicherweise Medikamente wie Betablocker einnehmen, die die Herzfrequenz und den Blutdruck senken. Andere Methoden zur Behandlung von Bluthochdruck sind Bewegung, weniger Salz in Ihrer Ernährung, Gewichtsverlust und Entspannungstechniken.

Bei Ophthalmopathie ist normalerweise keine Behandlung erforderlich, aber orale Steroide oder eine Operation können bei Bedarf Schwellungen lindern.

Die Schilddrüsendermopathie wird mit topischen (auf der Hautoberfläche) Steroiden behandelt.

Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, um Durchfall zu reduzieren, sowie eine Ernährungsumstellung oder Kalorienergänzung, um einen Gewichtsverlust zu verhindern.

Bewältigung

Morbus Basedow erfordert eine Änderung einiger Probleme des Lebensstils, um Ihnen zu helfen, damit fertig zu werden.

Gewichtsmanagement

Eine Hyperthyreose kann zu Gewichtsverlust und gesteigertem Appetit führen. Um zu vermeiden, dass Sie zu viel Gewicht verlieren, müssen Sie möglicherweise Ihre Kalorienzufuhr erhöhen. Sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater, um einen Ernährungsplan zu erstellen, um ein gesundes Gewicht zu halten.

Wenn Sie Ihre Nahrungsaufnahme erhöhen, achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und essen Sie Lebensmittel, die reich an Vitaminen, Mineralstoffen, Kohlenhydraten und Proteinen sind, anstatt verarbeitete oder frittierte Lebensmittel zu konsumieren. Hyperthyreose kann Ihr Cholesterin senken, Daher kann Ihnen Ihr Ernährungsberater erlauben, einen höheren Anteil an fetthaltigen Lebensmitteln zu sich zu nehmen, als normalerweise bei einer gesunden Ernährung empfohlen wird.

Diät

Von einigen Nahrungsmitteln ist bekannt, dass sie Kropfstoffe sind, die die Fähigkeit des Körpers, Jod zu verwenden, beeinträchtigen. Dies verursacht eine Hypothyreose. Wenn Sie Morbus Basedow haben, müssen Sie die Kropfbildung in Maßen aufrechterhalten, da der Verzehr von zu viel dieser Lebensmittel Ihren Schilddrüsenhormonspiegel senken kann, insbesondere wenn Ihre Erkrankung angemessen behandelt wird.

Betonen

Hyperthyreose kann Angst, Reizbarkeit und Ruhelosigkeit verursachen. Wenn Sie diese Probleme haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Oft reichen Schilddrüsenmedikamente aus, um diese Symptome zu lindern, aber manchmal sind andere Bewältigungsmechanismen wie Meditation, Biofeedback, Bewegung und Beratung erforderlich.