Was ist Hyperkaliämie?

Kalium ist eines der am häufigsten vorkommenden chemischen Elemente in unserem Körper und kommt hauptsächlich in unseren Zellen vor. Hyperkaliämieist die Bezeichnung für hohe Kaliumwerte in Ihrem Blut. Ein normaler Kaliumspiegel für Erwachsene wird als 3,6 bis 5,2 mEq/l angesehen.

Wenn Ihr Spiegel 5,5 mEq/l überschreitet, müssen Sie sofort behandelt werden, da erhöhte Spiegel gefährlich werden können, wenn sie zu hoch werden. Hyperkaliämie wird oft durch eine Nierenerkrankung verursacht,aber es kann durch andere Krankheiten und Faktoren wie Herzkrankheiten, Diabetes, Krebs und bestimmte Medikamente verursacht werden.

Elektrolyte verstehen

Um besser zu verstehen, warum der Kaliumspiegel wichtig ist und was zu einem Anstieg oder Abfall führen kann, ist es hilfreich zu wissen, wie Elektrolyte im Körper funktionieren.Die meisten Menschen kennen Elektrolyte aus Werbespots von Gatorade oder Pedialyte, die die Rehydration nach dem Training betonen (oder im Fall von Pedialyte Erbrechen und Durchfall), um unseren Elektrolytspiegel auszugleichen. Obwohl die in den Werbespots enthaltenen Informationen sachlich sind, definieren sie nicht einmal die Komplexität der Elektrolyte und wie wichtig sie für Ihren Körper sind.

Im einfachsten Sinne sind Elektrolyte zusammengesetzte Mineralien, die sich, wenn sie in Wasser gelöst werden, in elektrisch geladene Ionen zerlegen. Es gibt viele Arten von Elektrolyten, aber Natrium, Kalium, Chlorid, Bicarbonat, Kalzium, Sulfat, Magnesium und Phosphat gelten als die wichtigsten im menschlichen Körper. Unser Körper ist auf Kalium angewiesenzur Regulierung des Blutdrucks, des Gefäßtonus, der normalen Funktion von Insulin und verschiedener anderer Hormone, der Magen-Darm-Motilität, des Säure-Basen-Gleichgewichts, der Nierenfunktion sowie des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts.

Durch Hormone, spezialisierte Mechanismen und Transporter sind die Nieren dafür verantwortlich, die Konzentration und das Volumen von Elektrolyten und Wasser im Körper zu überwachen. Ein grundlegendes Beispiel dafür, wie die Nieren Wasser und Elektrolyte regulieren, ist das Wasserlassen.Wenn Ihr Körper überschüssige Flüssigkeit hat, wird Ihre Urinausscheidung erhöht. Wenn Ihr Körper dehydriert ist, wird Ihre Urinausscheidung verringert. Überschüssige Elektrolyte werden durch Urin, Schweiß und den Verdauungstrakt aus Ihrem Körper ausgeschieden.

Die Nieren haben einen strikten Spielraum für einen niedrigen oder hohen Wasser- oder Elektrolytspiegel im Körper. Wenn der Spiegel ansteigt oder sinkt, beginnen die Nieren sofort zu reagieren. Durst zu verspüren ist ein grundlegendes Beispiel dafür, wie unser Körper auf einen verringerten Wasserspiegel reagiert.

Hyperkaliämie-Symptome

Kalium spielt eine wichtige Rolle bei der Herz- und neuromuskulären Funktion, so dass bei hohen Spiegeln oft das Herz, die Nerven und die Muskeln betroffen sind.Bei einem leichten Kaliumanstieg haben Sie möglicherweise keine Symptome, aber wenn der Spiegel ansteigt, können Ihre Symptome Folgendes umfassen:

• Muskelschwäche oder Krämpfe
• Ermüdung
• Atemnot und Hyperventilation
• Übelkeit und Erbrechen
• Lähmung
• Kribbeln
• Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzrhythmus), die eine der schwerwiegenderen Komplikationen sind
• Verwechslung
• Krampfanfälle, Koma und Tod, wenn die Werte sehr hoch sind

Ursachen

Es gibt viele Faktoren, die zu einem erhöhten Kaliumspiegel beitragen können, aber am häufigsten sind Nierenprobleme wie akutes Nierenversagen oder chronische Nierenerkrankungen.Andere häufige mögliche Ursachen sind:

• Addison-Krankheit
• Bestimmte Medikamente wie Angiotensin-II-Rezeptorblocker, Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmer, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs),und Betablocker
• Einnahme von zu viel Kalium, z. B. in Lebensmitteln, Kaliumpräparaten oder Salzersatz
• Dehydration
• Diabetes Typ 1
• Zerstörung der roten Blutkörperchen aufgrund von Verbrennungen oder anderen schweren Verletzungen
• Tumorlysesyndrom
• Bluttransfusionen

Diagnose

Es ist wichtig, sicherzustellen, dass Sie eine echte Hyperkaliämie haben.

Zwischen all diesen Tests kann Ihr Arzt Sie ziemlich schnell mit Hyperkaliämie diagnostizieren, wenn Sie sie wirklich haben.

Manchmal kann Ihr Bluttest zeigen, dass Sie einen hohen Kaliumspiegel haben, obwohl dies nicht der Fall ist; dies wird als Pseudohyperkaliämie bezeichnet. Dies kann passieren, wenn die roten Blutkörperchen in der Blutprobe platzen und Kalium in die Probe freisetzen. Es kann auch passieren, wenn während der Blutentnahme während der Suche nach einer Vene mehrere Minuten lang ein extrem enges Tourniquet verwendet wird, insbesondere wenn Sie Ihre Faust wiederholt öffnen und schließen, um Ihre Venen zu erweitern.

Pseudohyperkaliämie kann auch auftreten, wenn Sie eine sehr hohe Anzahl weißer Blutkörperchen oder Blutplättchen haben. Wenn ein hoher Kaliumspiegel festgestellt wird, ohne dass Sie einen offensichtlichen Grund für eine Hyperkaliämie haben und wenn Sie keine Symptome oder Anzeichen einer Hyperkaliämie haben, muss der Bluttest wiederholt werden.

Bei Pseudohyperkaliämie ist der Serumkaliumspiegel signifikant höher als der Plasmakaliumspiegel. (Serum ist das, was nach der Blutgerinnung übrig bleibt, während Plasma die Flüssigkeit ist, die verbleibt, wenn die Blutgerinnung mit einem Antikoagulans verhindert wird.) Aus diesem Grund bevorzugen einige Gesundheitsdienstleister Bluttests mit Plasma, um sicherzustellen, dass Sie keine Pseudohyperkaliämie haben.

Behandlung

Die Hyperkaliämie ist meistens mild und kann behandelt werden, indem man einfach Kalium in Ihrer Ernährung einschränkt und die zugrunde liegende Ursache behandelt. Wenn es schwerer ist, Behandlungsmöglichkeitenkann beinhalten:

• Diuretika (Wassertabletten)
• Intravenöse (IV) Glukose und Insulin
• IV Kalzium
• Dialyse
• Kaliumentfernende Mittel wie Patiromer, das im Verdauungstrakt Kalium im Austausch gegen Kalzium bindet

Diät

Eine gesunde Ernährung, die Ihre Kaliumaufnahme begrenzt, ist wichtig, wenn Sie an einer Nierenerkrankung oder anderen Erkrankungen leiden, die ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Hyperkaliämie darstellen.Dazu gehört die Einschränkung oder Vermeidung von kaliumreichen Lebensmitteln, wie viele Milchprodukte, Gemüse, Obst, trockene Bohnen und Nüsse.

Hyperkaliämie ist ein potenziell gefährlicher Zustand, der jedoch erfolgreich rückgängig gemacht werden kann. Wenn ein hoher Kaliumspiegel auftritt, ist es wichtig, dass Ihr Arzt Ihre unmittelbare Gefahr schnell einschätzt und daran arbeitet, Ihren Blutkaliumspiegel wieder auf den Normalwert zu bringen. Es ist auch wichtig, die zugrunde liegende Ursache Ihrer Hyperkaliämie zu finden, damit sie gegebenenfalls behandelt werden kann und Schritte unternommen werden können, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.