Was ist Enzephalopathie?

Enzephalopathie ist eine Erkrankung, bei der eine diffuse Erkrankung die Gehirnfunktion und/oder -struktur beeinflusst.Enzephalopathie kann viele Ursachen haben. Die Erkrankungen, die eine Enzephalopathie verursachen, sind schwerwiegend – ohne Behandlung kann es zu vorübergehenden oder dauerhaften Hirnschäden, Bewusstlosigkeit und sogar zum Tod kommen.

Hier ist, was Sie über Enzephalopathie und ihre Arten, Ursachen, Symptome und mehr wissen müssen.

Arten von Enzephalopathie und Ursachen

Enzephalopathie kann akut oder chronisch sein. Beispiele für akute Enzephalopathie sind hepatische, urämische, hypertensive, Hashimoto- und Wernicke-Enzephalopathie, während chronische traumatische Enzephalopathie (CTE), hypoxisch-ischämische und spongiforme Beispiele für chronische Enzephalopathien sind.

Chronische traumatische Enzephalopathie

Chronische traumatische Enzephalopathie (CTE) ist eine fortschreitende (allmählich zunehmende), degenerative (sich verschlimmernde) Gehirnerkrankung, die mit wiederholten Schlägen auf den Kopf über einen langen Zeitraum verbunden ist.

Während die Prävalenz von CTE nicht wirklich bekannt ist, betrifft diese Art von Enzephalopathie tendenziell Sportler in Kontaktsportarten (wie American Football), Militärangehörige, die wiederholten stumpfen Kopftraumata ausgesetzt waren, und Opfer von häuslicher Gewalt.

CTE-Symptome entwickeln sich nicht sofort nach einem Kopftrauma – es dauert Jahre, in denen ein Kopftrauma wiederholt wird. Zu den langfristigen Auswirkungen gehören Depressionen, Gedächtnisprobleme, impulsives Verhalten und Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen und Aufgaben auszuführen.

Hashimoto-Enzephalopathie

Die Hashimoto-Enzephalopathie (HE) wird mit der Hashimoto-Thyreoiditis in Verbindung gebracht, einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die durch eine Unterfunktion der Schilddrüse verursacht wird. HE hat eine geschätzte Prävalenz von 2,1 pro Bevölkerung von 100.000.

HE-Symptome sind Krampfanfälle, Verwirrtheit und Demenz. Es ist auch bekannt, dass es Psychosen verursacht, einschließlich visueller Halluzinationen und paranoider Wahnvorstellungen.

Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie

Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) – auch bekannt als globale hypoxisch-ischämische Verletzung – ist eine Art diffuser Hirnfunktionsstörung, die auftritt, wenn das Gehirn über einen bestimmten Zeitraum nicht genügend Sauerstoff erhält.

Diese Art von Verletzung kann zu bleibenden Hirnschäden führen. Es unterscheidet sich von einem Schlaganfall dadurch, dass mehrere Bereiche des Gehirns gleichzeitig von Sauerstoffmangel betroffen sind und nicht ein Bereich, der von einem Blutgefäß versorgt wird.

Bei Neugeborenen kann HIE vor der Geburt, während der Geburt oder kurz nach der Geburt auftreten. Ursachen können Schwangerschaftsprobleme, Traumata während der Geburt und Nabelknoten sein.

Die Ergebnisspanne nach HIE variiert enorm. Einige Babys mit HIE werden keine spürbaren Auswirkungen haben, einige können bleibende Hirnschäden erleiden und andere überleben möglicherweise nicht.

Hypertensive Enzephalopathie

Hypertensive Enzephalopathie ist eine generalisierte Hirnfunktionsstörung aufgrund eines plötzlichen, deutlich erhöhten Blutdrucks.Symptome einer hypertensiven Enzephalopathie sind Kopfschmerzen, Erbrechen, Gleichgewichtsstörungen und Verwirrtheit. Es kann zu Krampfanfällen oder Blutungen im Augenhintergrund kommen.

Hypertensive Enzephalopathie kann durch schweres Nierenversagen oder durch abruptes Absetzen von Blutdruckmedikamenten auftreten.

Infektiöse Enzephalopathien

Infektiöse Enzephalopathien sind die schwerwiegendsten Arten von Enzephalopathien. Sie resultieren aus übertragbaren spongiformen Enzephalopathien, die auch als Prionenkrankheiten bekannt sind, einschließlich der chronischen Auszehrungskrankheit, der tödlichen familiären Schlaflosigkeit und der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit.

Diese Enzephalopathien sind durch winzige Löcher gekennzeichnet, die dem Gehirn ein schwammartiges Aussehen verleihen. Infektiöse Enzephalopathien sind neurogenerativ – nachdem sie begonnen haben, schädigen sie das Gehirn im Laufe der Zeit weiter.

Metabolische Enzephalopathie

Eine metabolische Enzephalopathie tritt auf, wenn ein Gesundheitszustand – wie Diabetes, Nierenversagen, Herzinsuffizienz oder Lebererkrankung – Proteine, Elektrolyte oder Nährstoffe so beeinflusst, dass die Arbeit des Gehirns erschwert wird.Hoher Blutzucker kann beispielsweise zu Verwirrung oder Koma führen.

Neurologische Symptome treten häufig auf, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht optimal behandelt wird. Manchmal sind Gehirnprobleme im Zusammenhang mit metabolischen Enzephalopathien reversibel.

Wernicke-Enzephalopathie

Die Wernicke-Enzephalopathie (WE), die häufig durch Alkoholismus verursacht wird, wird mit einem reduzierten Vitamin-B-Spiegel, insbesondere Thiamin (Vitamin B1), in Verbindung gebracht. Zu den Symptomen von WE können Verwirrung, Verlust der geistigen Schärfe, Sehstörungen und Probleme mit der Muskelkoordination gehören.

Urämische Enzephalopathie

Eine urämische Enzephalopathie tritt aufgrund eines Nierenversagens auf, das eine Ansammlung urämischer Toxine im Gehirn verursachen kann.

Symptome sind Lethargie, Verwirrtheit, Krampfanfälle oder Koma. Die urämische Enzephalopathie wird mit einer Dialyse oder einer Nierentransplantation behandelt.

Glycin-Enzephalopathie

Die Glycin-Enzephalopathie ist eine genetische oder vererbte Erkrankung, bei der ein abnormal hoher Glycin-Spiegel (eine Aminosäure) im Gehirn vorliegt.

Symptome dieser Art von Enzephalopathie treten bei Neugeborenen auf und umfassen Energiemangel, Schwierigkeiten beim Essen, geringer Muskeltonus, abnormale ruckartige Bewegungen und Atemprobleme.

Hepatische Enzephalopathie

Bei Leberzirrhose kann eine hepatische Enzephalopathie auftreten – eine chronische Leberschädigung, die zu Lebernarben und Leberversagen führt.

Bei der hepatischen Enzephalopathie kann die Leber Giftstoffe nicht ausreichend aus dem Blut entfernen, und diese Giftstoffe führen schließlich zu Hirnschäden.

Diese Art der Enzephalopathie kann akut (kurzfristig) oder chronisch (langfristig) sein. In einigen Fällen kann eine Person mit hepatischer Enzephalopathie nicht mehr ansprechen und ins Koma fallen.

Enzephalopathie-Symptome

Die Symptome der Enzephalopathie sind mit ihrer Ursache verbunden.

Einige der häufigsten Symptome sind:

• Verwechslung
• Vergesslichkeit
• Persönlichkeitsänderungen
• Konzentrationsstörungen

Enzephalopathie kann verursachen:

• Anfälle
• Schlafstörung
• Muskelschwäche
• Unkontrollierbare Muskelzuckungen
• Zittern
• Probleme beim Sprechen
• Probleme beim Schlucken

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Angehörigen bereits Enzephalopathie diagnostiziert wurde, beachten Sie die folgenden Komplikationen:

• Schwere Verwirrung
• Schwere Orientierungslosigkeit
• Koma

Dies sind Anzeichen für einen medizinischen Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert.

Diagnose

Wenn Sie auf eine mögliche Enzephalopathie untersucht werden, wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer Krankengeschichte und allen Medikamenten fragen, die Sie einnehmen. Sie führen auch eine körperliche Untersuchung und eine neurologische Untersuchung durch und können zusätzliche Tests anfordern.

Zu den Tests, die Teil der Enzephalopathie-Diagnose sein können, gehören:

• Bluttests zur Suche nach Bakterien, Viren, Toxinen, hormonellen oder chemischen Ungleichgewichten
• Eine Spinalpunktion, bei der Ihr Arzt eine Probe der Rückenmarksflüssigkeit entnimmt, um sie auf Bakterien, Viren, Toxine oder Prionen zu untersuchen
• Bildgebende Studien, einschließlich Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)
• Ein Elektroenzephalogramm (EEG)-Test zur Messung der elektrischen Aktivität im Gehirn

Die Testergebnisse können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie an Enzephalopathie, die Art der Enzephalopathie und die Ursache oder Ursachen haben.

Behandlung

Eine unbehandelte Enzephalopathie kann zu einer Verschlechterung oder dauerhaften Hirnschädigung oder zum Tod führen. Die Behandlung umfasst die Behandlung der Symptome und die Linderung der zugrunde liegenden Ursache.Bei der Hashimoto-Enzephalopathie zum Beispiel umfasst die Standardtherapie Glukokortikoide und immunsuppressive Medikamente.

Eine Nahrungsergänzung kann empfohlen werden, um Hirnschäden zu verlangsamen oder eine zugrunde liegende Stoffwechselerkrankung zu behandeln.

Die Behandlung der chronischen traumatischen Enzephalopathie kann Verhaltenstherapie, Schmerztherapie und kognitives Training umfassen, um die Denk- und Problemlösungsfähigkeiten zu verbessern.

Rezidivierende Anfälle würden mit Antikonvulsiva verhindert.

Verhütung

Einige Arten von Enzephalopathie können verhindert werden, während andere nicht vermeidbar sind. Zum Beispiel sind genetische Formen der Enzephalopathie, wie die Glycin-Enzephalopathie, nicht vermeidbar – aber die hepatische Enzephalopathie könnte es sein.

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können Ihr Risiko verringern, eine Enzephalopathie zu entwickeln.

Vorteilhafte Anpassungen des Lebensstils können sein:

• Vermeidung von übermäßigem Alkoholkonsum
• Verringerung der Belastung durch Giftstoffe
• Gesunde Ernährung, Sport treiben und ein gesundes Gewicht halten
• Regelmäßige Besuche bei Ihrem Arzt
• Vermeidung von Medikamenten, die das Nervensystem beeinträchtigen
• Reduzieren Sie das Risiko eines Kopftraumas

Ihr Arzt kann Ihnen Informationen zu Ihrem Enzephalopathie-Risiko geben.

Wenn bei Ihnen Symptome einer Enzephalopathie wie verminderte geistige Leistungsfähigkeit, Verwirrtheit, verminderte Muskelkoordination und Seh- oder Augenveränderungen auftreten, ist es wichtig, sofort ärztliche Hilfe zu suchen. Wenn Sie an Enzephalopathie leiden, kann Ihr Arzt Ihnen Therapien zur Behandlung Ihrer Symptome und zur Vorbeugung weiterer Hirnschäden verschreiben.

Je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto schneller können Sie sich von einer beeinträchtigten Gehirnfunktion erholen.