Was ist eine Querbabyposition?

Ein Fötus befindet sich in einer Querlage, wenn er seitlich in einem 90-Grad-Winkel zur Wirbelsäule der schwangeren Person liegt. In Situationen, in denen ein Fötus bis zum Beginn der Wehen nicht in eine Kopf-unten-Position gebracht werden kann, ist wahrscheinlich ein Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) erforderlich. Eine vaginale Geburt in Querlage birgt Risiken für das Baby und den Gebärenden.

Es wird geschätzt, dass zwischen 2 % und 13 % der Babys bei der Geburt in einer Fehlstellung sind, was bedeutet, dass sie sich nicht in der Schädellage (Kopf nach unten) befinden.

Ursachen und Risikofaktoren

Es gibt sowohl physiologische Merkmale, die dazu führen können, dass sich ein Fötus in einer Querlage befindet, als auch bestimmte Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit dafür erhöhen könnten. Dazu gehören:

• Ein Uterus bicornis, was bedeutet, dass der Uterus zwei getrennte Seiten hat, sodass Sie möglicherweise nur einen Fötus in Querlage anpassen können

• Oligohydramnion oder Polyhydramnion, Zustände, die ein ungewöhnlich niedriges bzw. hohes Fruchtwasservolumen während der Schwangerschaft beinhalten

Andere häufige Risikofaktoren sind:

• Die Position der Plazenta (insbesondere, wenn die schwangere Person eine Placenta praevia hat)
• Früh in die Wehen gehen
• Mit Zwillingen oder anderen Mehrlingen schwanger sein
• Die Beckenstruktur der schwangeren Person
• Eine andere Art von Anomalie der Gebärmutter haben
• Eine Zyste oder ein Myom haben, die den Gebärmutterhals blockieren
• Nicht die erste Schwangerschaft einer Person zu sein

Diagnose

Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich ein Fötus in den frühen Stadien der Schwangerschaft in einer Querlage befindet, aber in den meisten Fällen verändert sich die Position des Babys von selbst, bevor die Wehen beginnen.

Da es keine Anzeichen oder Symptome für eine Querposition des Fötus gibt, diagnostizieren medizinische Fachkräfte dies durch eine Untersuchungsmethode der Leopold-Manöver, bei der der Bauch der schwangeren Person berührt wird, um die Position des Fötus zu bestimmen. Es wird normalerweise durch einen Ultraschall bestätigt.

Behandlung

Etwa 97 % der Geburten beinhalten einen Fötus in Kopflage, d. h. wenn der Kopf des Babys gesenkt ist, was eine vaginale Geburt einfacher und sicherer macht. Aber ungefähr 1 % der Geburten beinhalten einen Fötus in einer Querlage – was bedeutet, dass seine Schulter, sein Arm oder sein Rumpf zuerst präsentiert werden können.

In diesen Fällen gibt es zwei Möglichkeiten:

• Versuch, das Baby manuell zu drehen, damit es sicher vaginal entbunden werden kann
• Kaiserschnitt machen

Obwohl es nicht immer möglich ist, den Fötus vor der Geburt manuell zu drehen, kann ein Gesundheitsdienstleister, wenn jemand einen Kaiserschnitt vermeiden möchte oder muss, eine der folgenden Techniken anwenden, um zu versuchen, das Baby zu bewegen:

• External cephalic version (ECV): Dies ist ein Verfahren, das normalerweise in der 27. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird und an dem zwei Gesundheitsdienstleister beteiligt sind: einer, um das Gesäß des Babys anzuheben, um es in eine Aufwärtsposition zu bringen, und ein zweiter, um Druck auf den Teil des Babys auszuüben Gebärmutter, in der sich das Baby befindet, durch die Bauchdecke, um den Kopf des Babys nach vorne oder hinten zu drehen.

• Webster-Technik: Dies ist eine chiropraktische Methode, bei der ein Arzt die Hüften der schwangeren Person bewegt, damit sich ihre Gebärmutter entspannen kann. Beachten Sie, dass es keine Beweise gibt, die diese Methode unterstützen.

Darüber hinaus gibt es ein paar Dinge, die eine schwangere Person zu Hause tun kann, um dem Fötus zu helfen, in eine bevorzugte Position zu gelangen – obwohl es wiederum keine Garantie dafür gibt, dass dies funktioniert. Zu den Methoden gehören:

• Auf Hände und Knie gehen und sanft hin und her schaukeln
• Drücken Sie Ihre Hüften in die Luft, während Sie mit gebeugten Knien und flachen Füßen auf dem Boden auf dem Rücken liegen – auch bekannt als Bridge-Pose
• Sprechen oder Musik spielen, um das Baby zu stimulieren
• Etwas kühleres auf den Bauch auftragen (wo sich der Kopf des Babys befindet)

Komplikationen

Unabhängig davon, ob das Baby per Kaiserschnitt geboren wurde oder so weit verlegt wurde, dass eine vaginale Entbindung möglich ist, bleiben andere mögliche Komplikationen bestehen.

Kaiserschnitte

Während Kaiserschnitte im Allgemeinen sowohl für das Baby als auch für die Person, die es bringt, sicher sind, sind mit dem Eingriff einige inhärente Risiken verbunden, wie es bei jeder Operation der Fall ist. Für die schwangere Person können dies sein:

• Erhöhte Blutung
• Infektion
• Blasen- oder Darmverletzung
• Reaktionen auf Medikamente
• Blutgerinnsel
• Tod (sehr selten)

Kaiserschnitte können auch zu möglichen – wenn auch seltenen – Komplikationen für das Baby führen, darunter:

• Mögliche Verletzungen
• Gelegentliche Atemprobleme, wenn sie noch Flüssigkeit in der Lunge haben, die entfernt werden muss

Vaginale Entbindung

Selbst wenn das medizinische Fachpersonal den Fötus so weit drehen kann, dass er sicher vaginal entbunden werden kann, dauern die Wehen normalerweise länger, und es ist möglich, dass das Gesicht des Babys geschwollen ist und Blutergüsse erscheinen. Wenn das passiert, ist das kein Grund zur Sorge, da diese Veränderungen in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Geburt verschwinden.

Wenn die Nabelschnur während der Geburt komprimiert wird, kann dies dem Baby möglicherweise Sauerstoff entziehen, und das Baby kann auf dem Fetalmonitor in Not erscheinen, was einen Kaiserschnitt erforderlich machen könnte.

Bewältigung

Wie bei jeder Geburt sollte die schwangere Person mit ihrem Gesundheitsdienstleister zusammenarbeiten, um einen Entbindungsplan zu entwickeln. Wenn sich der Fötus während der gesamten Schwangerschaft in einer Querlage befunden hat, wird das medizinische Team die Lage nach etwa 36 Wochen beurteilen und entsprechende Pläne erstellen.

Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass sich die Dinge während der Wehen und der Geburt schnell ändern können, selbst wenn das Baby mit dem Kopf nach unten liegt. Daher ist es auch für die schwangere Person und ihren Arzt hilfreich, Optionen für verschiedene Arten der Geburt zu besprechen, falls dies erforderlich sein sollte.

Die Schwangerschaft bringt so viele Unbekannte mit sich, und die Überraschungen können bis einschließlich der Wehen und der Geburt andauern.

Gespräche mit Ihrem Gesundheitsdienstleister über mögliche Geburtsszenarien zu einem frühen Zeitpunkt der Schwangerschaft können Ihnen die Zeit geben, über mögliche Ergebnisse nachzudenken. Dies hilft, eine Situation zu vermeiden, in der Sie die Risiken und Vorteile einer bestimmten Strategie zum ersten Mal abwägen, wenn die Entscheidung getroffen werden muss.

Und selbst wenn sich der Fötus während der gesamten Schwangerschaft in einer Querlage befindet, kann es hilfreich sein zu wissen, dass sich zum Zeitpunkt der Entbindung nur noch etwa 1 % der Babys in dieser Position befinden.