Was ist ein Hiatushernie?

Überblick

Eine Hiatushernie tritt auf, wenn sich der obere Teil Ihres Magens durch das Zwerchfell wölbt (der große Muskel, der Bauch und Brust trennt).

Ihr Zwerchfell hat eine kleine Öffnung (Pause), durch die Ihr Ernährungsschlauch (Speiseröhre) verläuft, bevor Sie sich mit Ihrem Magen verbinden. Bei einem Hiatushernie drückt sich der Magen durch diese Öffnung in Ihre Brust.

Eine kleine Hiatushernie verursacht normalerweise keine Probleme. Möglicherweise wissen Sie nie, dass Sie eine haben, es sei denn, Ihr Arzt entdeckt sie, wenn er nach einer anderen Erkrankung sucht.

Bei einem großen Hiatushernie können sich jedoch Nahrung und Säure in Ihrer Speiseröhre ansammeln, was zu Sodbrennen führt. Selbstpflegemaßnahmen oder Medikamente können diese Symptome normalerweise lindern. Eine sehr große Hiatushernie kann eine Operation erfordern.

Symptome einer Hiatushernie

Die meisten kleinen Hiatushernien verursachen keine Symptome. Größere Hiatushernien können jedoch Folgendes verursachen:

• Sodbrennen
• Aufstoßen von Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten in den Mund
• Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre (saurer Rückfluss)
• Schluckbeschwerden
• Brust- oder Bauchschmerzen
• Kurzatmigkeit
• Erbrechen von Blut oder Passieren von schwarzen Stühlen, was auf gastrointestinale Blutungen hinweisen kann

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Sie müssen einen Arzt aufsuchen, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Was verursacht einen Hiatushernie?

Eine Hiatushernie tritt auf, wenn geschwächtes Muskelgewebe es Ihrem Magen ermöglicht, sich durch Ihr Zwerchfell zu wölben. Ärzte wissen nicht immer genau, warum dieses Problem auftritt. Ein Hiatushernie kann jedoch verursacht werden durch:

• Altersbedingte Veränderungen in Ihrem Zwerchfell
• Verletzung des Bereichs, zum Beispiel nach einem Trauma oder bestimmten Arten von Operationen
• Mit einer ungewöhnlich großen Pause geboren werden
• Anhaltender und intensiver Druck auf die umgebenden Muskeln, z. B. beim Husten, Erbrechen, Anstrengung während des Stuhlgangs, Training oder Heben schwerer Gegenstände

Risikofaktoren

Hiatushernie tritt am häufigsten bei Menschen auf, die:

• Alter 50 oder älter
• Fettleibig

Diagnose einer Hiatushernie

Ein Hiatushernie wird häufig während eines Tests oder Verfahrens entdeckt, um die Ursache von Sodbrennen oder Schmerzen in der Brust oder im Oberbauch zu bestimmen. Diese Tests oder Verfahren umfassen:

• Röntgen Ihres oberen Verdauungssystems. Röntgenaufnahmen werden gemacht, nachdem Sie eine kalkhaltige Flüssigkeit getrunken haben, die die innere Auskleidung Ihres Verdauungstrakts bedeckt und ausfüllt. Die Beschichtung ermöglicht es Ihrem Arzt, eine Silhouette Ihrer Speiseröhre, Ihres Magens und Ihres oberen Darms zu sehen.
• Obere Endoskopie. Ihr Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch mit Licht und Kamera (Endoskop) in Ihren Hals ein, um das Innere Ihrer Speiseröhre und Ihres Magens zu untersuchen und auf Entzündungen zu prüfen.
• Ösophagus-Manometrie. Dieser Test misst die rhythmischen Muskelkontraktionen in Ihrer Speiseröhre beim Schlucken. Die Ösophagusmanometrie misst auch die Koordination und Kraft, die von den Muskeln Ihrer Speiseröhre ausgeübt wird.

Behandlung von Hiatushernien

Die meisten Menschen mit einem Hiatushernie haben keine Symptome und müssen nicht behandelt werden. Wenn bei Ihnen Symptome wie wiederkehrendes Sodbrennen und saurer Reflux auftreten, benötigen Sie möglicherweise Medikamente oder eine Operation.

Medikamente

Wenn Sie unter Sodbrennen und saurem Reflux leiden, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

• Antazida, die Magensäure neutralisieren. Antazida wie Mylanta, Rolaids und Tums können eine schnelle Linderung bewirken. Übermäßiger Gebrauch einiger Antazida kann Nebenwirkungen wie Durchfall oder manchmal Nierenprobleme verursachen.
• Medikamente zur Reduzierung der Säureproduktion. Diese Medikamente – bekannt als H-2-Rezeptorblocker – umfassen Cimetidin (Tagamet), Famotidin (Pepcid) und Nizatidin (Axid). Stärkere Versionen sind verschreibungspflichtig.
• Medikamente, die die Säureproduktion blockieren und die Speiseröhre heilen. Diese Medikamente – bekannt als Protonenpumpenhemmer – sind stärkere Säureblocker als H-2-Rezeptorblocker und lassen Zeit für die Heilung von geschädigtem Ösophagusgewebe. Over-the-Counter-Protonenpumpenhemmer umfassen Lansoprazol (Prevacid 24HR) und Omeprazol (Prilosec, Zegerid). Stärkere Versionen sind in verschreibungspflichtiger Form erhältlich.

Operation

Manchmal muss ein Hiatushernie operiert werden. Eine Operation wird im Allgemeinen bei Menschen angewendet, denen Medikamente nicht zur Linderung von Sodbrennen und saurem Reflux helfen oder die Komplikationen wie schwere Entzündungen oder Verengungen der Speiseröhre haben.

Eine Operation zur Reparatur einer Hiatushernie kann darin bestehen, den Magen in den Bauch zu ziehen und die Öffnung in Ihrem Zwerchfell zu verkleinern, einen Schließmuskel der Speiseröhre zu rekonstruieren oder den Herniensack zu entfernen.

Oder Ihr Chirurg führt eine winzige Kamera und spezielle chirurgische Instrumente durch mehrere kleine Schnitte in Ihren Bauch ein. Die Operation wird dann durchgeführt, während Ihr Chirurg Bilder aus Ihrem Körper betrachtet, die auf einem Videomonitor angezeigt werden (laparoskopische Operation).

Manchmal wird die Operation mit einem einzigen Einschnitt in der Brustwand durchgeführt (Thorakotomie).

Pflege zu Hause

Ein paar Gewohnheitsänderungen können helfen, die durch einen Hiatushernie verursachten Symptome zu kontrollieren. Versuchen zu:

• Essen Sie den ganzen Tag über mehrere kleinere Mahlzeiten anstatt ein paar große Mahlzeiten
• Vermeiden Sie Lebensmittel, die Sodbrennen auslösen, wie fetthaltige oder frittierte Lebensmittel, Tomatensauce, Alkohol, Schokolade, Minze, Knoblauch, Zwiebeln und Koffein
• Vermeiden Sie es, sich nach einer Mahlzeit hinzulegen oder spät am Tag zu essen
• Essen Sie mindestens zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten
• Hör auf, Tabak zu rauchen
• Heben Sie den Kopf Ihres Bettes um 15 cm an.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Sie werden wahrscheinlich einen Hausarzt oder Allgemeinarzt aufsuchen.

Wenn bei Ihnen ein Hiatushernie diagnostiziert wurde und Ihre Probleme weiterhin bestehen, nachdem Sie Ihre Gewohnheiten geändert und mit der Medikation begonnen haben, werden Sie möglicherweise an einen auf Verdauungskrankheiten spezialisierten Arzt (Gastroenterologe) überwiesen.

Was Sie tun können, um sich vorzubereiten

• Beachten Sie alle Einschränkungen vor der Ernennung. wie die Einschränkung Ihrer Ernährung vor Ihrem Termin.
• Schreiben Sie alle Ihre Symptome auf, einschließlich aller, die möglicherweise nichts mit dem Grund zu tun haben, warum Sie den Termin geplant haben.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
• Notieren Sie wichtige medizinische Informationen, einschließlich anderer Bedingungen.
• Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller jüngsten Veränderungen oder Stressfaktoren in Ihrem Leben.
• Schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf um Ihren Arzt zu fragen.
• Bitten Sie einen Verwandten oder Freund, Sie zu begleiten. um Ihnen zu helfen, sich daran zu erinnern, was der Arzt sagt.

Fragen an Ihren Arzt

• Was hat meine Hiatushernie verursacht?
• Welche Tests brauche ich? Gibt es spezielle Vorbereitungen für sie?
• Benötige ich eine Behandlung? Welche Möglichkeiten habe ich und welche Vorteile und Risiken hat jeder?
• Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese Bedingungen am besten gemeinsam bewältigen?

Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, weitere Fragen zu stellen, die Ihnen während Ihres Termins in den Sinn kommen.

Was Ihr Arzt fragen kann

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, sie zu beantworten, bleibt möglicherweise Zeit, um Punkte zu besprechen, für die Sie mehr Zeit aufwenden möchten. Sie werden möglicherweise gefragt:

• Wann traten Symptome auf? Wie schwer sind die Symptome?
• Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
• Was scheint Ihre Symptome zu verbessern oder zu verschlimmern?