Uterusmyome, auch bekannt als Myome oder Leiomyome, sind muskuläre Tumore, die in der Gebärmutterwand wachsen. Sie sind normalerweise nicht krebsartig, können aber zu anderen Problemen wie starken Blutungen und Schmerzen oder Krämpfen führen, wenn sie sich in der Gebärmutterwand entwickeln.
Es gibt mehrere Arten von Myomen, und eine davon sind exophytische Myome. Diese Myome sind besonders groß und wachsen aus der Gebärmutter heraus in die Bauchhöhle. „Exophytisch“ beschreibt ein Wachstum, das sich über die Oberfläche des Organs hinaus erstreckt, wo es entstanden ist.
Arten von exophytischen Myomen
Intramurale Myome sind die einzige Art von Uterusmyomen, die in der Gebärmutter verbleiben. Diese Tumore nisten sich in die Muskelwand der Gebärmutter ein. Andere Arten von Myomen sind exophytisch oder solche, die sich über die Oberfläche der Gebärmutter hinaus erstrecken:
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Submuköse Myome: Diese Myome wachsen im offenen Raum der Gebärmutter. Sie beginnen in der Wand, erstrecken sich aber bis in die Gebärmutterhöhle.
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Subseröse Myome: Subseröse Myome wachsen an der Außenseite der Gebärmutter und erstrecken sich von der Außenwand bis in die Umgebung der Gebärmutter.
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Gestielte Myome: Diese Myome wachsen ebenfalls von der äußeren Oberfläche der Gebärmutter, aber sie sind durch einen Stamm oder Stamm mit ihrer Wand verbunden, wobei sich das Myom am Ende entwickelt.
Exophytische Myomsymptome
Die Symptome von Myomen sind im Allgemeinen gleich, unabhängig davon, wo sie in der Gebärmutter wachsen. In vielen Fällen sind Myome winzig – sogar mikroskopisch – und entwickeln sich ohne jegliche Symptome. Wenn sie jedoch größer werden und sich über die Gebärmutterwand hinaus erstrecken, können sie Symptome verursachen wie:
- Starke oder ausgedehnte Blutungen während Ihrer Periode
- Blutungen zwischen den Perioden
- Blähungen
- Krämpfe
- Ein Völlegefühl im unteren Magen
- Vergrößerung oder Dehnung des Bauches
- Die Notwendigkeit, öfter zu urinieren
- Harnverhalt oder die Unfähigkeit, Ihre Blase vollständig zu entleeren
- Vaginaler Ausfluss
- Schmerzen beim Sex
- Schmerzen im unteren Rücken
- Verstopfung
- Unfruchtbarkeit
- Schwangerschaftskomplikationen
Einige Bedingungen können dazu führen, dass Ihre Myome schneller wachsen oder die Symptome verschlimmern. Dies ist am häufigsten, wenn der Hormonspiegel ansteigt, wie während der Schwangerschaft. Ebenso können Myome schrumpfen, wenn der Hormonspiegel sinkt, wie während der Menopause. Wenn Sie wissen, dass Sie Myome haben und hormonelle Veränderungen durchmachen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie sich dies auf Ihre Symptome auswirken kann.
Ursachen
Niemand ist sich der genauen Ursache von Myomen sicher, aber eine Reihe von Dingen kann Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, sie zu entwickeln. Es wird angenommen, dass sie durch Hormone im Körper oder Gene verursacht werden.
Myome treten am häufigsten während der reproduktiven Jahre auf, wobei eine von fünf Frauen diese Wucherungen während ihrer gebärfähigen Jahre hat. Die Hälfte aller Frauen hat im Alter von 50 Jahren Myome.
Zu den Risikofaktoren für Myomwachstum gehören:
- Familiengeschichte von Myomen
- Hormonelle Veränderungen
- Fettleibigkeit
- Früh- oder spät einsetzende Wechseljahre
- Nie Kinder haben
Schwarze Frauen entwickeln dreimal häufiger Myome als Frauen anderer Rassengruppen. Myome neigen auch dazu, sich bei schwarzen Frauen früher zu entwickeln und schneller zu wachsen.
Diagnose
Da sich Myome in vielen Fällen ohne Symptome entwickeln, werden sie in der Regel bei einer routinemäßigen Untersuchung des Beckens entdeckt. Myome können während dieser Untersuchungen von Ihrem Arzt ertastet werden, auch wenn Sie keine Schmerzen verspürt haben.
Wenn Ihr Arzt weitere Informationen über Ihre Myome benötigt, kann er zusätzliche Tests anordnen, darunter:
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Ultraschall: Hierbei werden Schallwellen verwendet, um ein Bild der Gebärmutter und der darin enthaltenen Strukturen zu erstellen.
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Hysteroskopie: Ein dünnes Instrument namens Hysteroskop wird durch die Vagina in die Gebärmutter eingeführt. Eine kleine Kamera am Ende des Hysteroskops nimmt Bilder aus dem Inneren der Gebärmutter auf, die dann auf einem Bildschirm angezeigt werden, damit Ihr Arzt sie sehen kann.
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Hysterosalpingographie: Dies ist eine Art von Röntgenbildgebung, die verwendet wird, um Veränderungen in der Größe oder Form der Gebärmutter und der Eileiter zu untersuchen.
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Sonohysterographie: Bei diesem Test wird die Gebärmutter vor einer Ultraschalluntersuchung mit einer speziellen Flüssigkeit gefüllt. Die Flüssigkeit hilft, die Gebärmutterschleimhaut während des Ultraschalls zu definieren.
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Laparoskopie: Ein dünnes Gerät mit einer Kamera am Ende wird durch einen kleinen Einschnitt in der Nähe Ihres Bauchnabels eingeführt. Dieses Instrument wird verwendet, um Myome sichtbar zu machen, die an der Außenseite der Gebärmutter wachsen.
Behandlung
Wie Ihre Myome behandelt werden, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Wenn Ihre Myome keine Symptome verursachen, brauchen Sie keine Behandlung. Ihr Arzt kann Ihren Behandlungsplan darauf stützen, wie Sie die folgenden Fragen beantworten:
- Verursachen Ihre Myome Symptome?
- Versuchen Sie, schwanger zu werden?
- Wie groß sind Ihre Myome und wo befinden sie sich?
- Welche Komplikationen verursachen Ihre Myome?
Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder andere Komplikationen verursachen, können Sie mit Medikamenten behandelt werden wie:
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Hormonelle Empfängnisverhütung zur Kontrolle starker Blutungen
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Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonisten, um den Eisprung zu stoppen und Myome zu schrumpfen
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Progestin-freisetzende Intrauterinpessare (IUP), um jeden Tag eine geringe Dosis des Hormons Progestin in die Gebärmutter freizusetzen und Myome zu schrumpfen
Wann Sie einen Arzt rufen sollten
Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie starke Blutungen, vermehrte Krämpfe, Blutungen zwischen den Perioden oder Völlegefühl oder Schweregefühl in Ihrem unteren Bauchbereich haben.
Eine Operation oder andere invasive Verfahren können ebenfalls erforderlich sein, wie zum Beispiel:
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Myomektomie: Dies ist die chirurgische Entfernung von Myomen aus der Gebärmutter. Myome können sich in Zukunft erneut entwickeln, aber dieses Verfahren wird empfohlen, wenn Sie noch planen, schwanger zu werden.
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Hysterektomie: Hierbei werden die Gebärmutter und eventuell die Eierstöcke vollständig entfernt. Dies ist die empfohlene Behandlung bei wiederkehrenden Myomen oder wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben. Allerdings können Sie nach einer Hysterektomie nicht mehr schwanger werden.
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Endometriumablation: Die Gebärmutterschleimhaut wird mit Lasern oder elektrischen Strömen entfernt oder zerstört, um das Wachstum von Myomen zu verhindern.
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Myolyse: Eine Nadel wird in die Myome eingeführt, die durch Einfrieren oder mit elektrischem Strom zerstört werden.
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Embolisation von Uterusmyomen (UFE): Ein dünner Schlauch wird in die Blutgefäße eingeführt, die Ihr Myom versorgen, und Partikel, die die Blutversorgung blockieren, werden injiziert. Nicht alle Myome können mit dieser Technik behandelt werden.
Prognose
Nicht jeder, der Myome hat, muss behandelt werden. Ihr Behandlungsplan hängt davon ab, welche Symptome Ihre Myome verursachen, wie Ihre zukünftigen Fruchtbarkeitspläne aussehen und wie nahe Sie der Menopause stehen.
In seltenen Fällen können unbehandelte Myome zu Komplikationen führen wie:
- Schwere oder starke Blutungen
- Verdrehung oder Torsion des Myoms
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Anämie als Folge der starken Blutung
- Harnwegsinfektion
- Fruchtbarkeitsprobleme
Während das Wort „Tumor“ Bedenken hinsichtlich Krebs hervorrufen kann, handelt es sich hierbei um eine seltene Komplikation von Myomen. Weniger als 1 von 1.000 Myomen entwickelt sich zu Krebs.
Bewältigung
Auch wenn Myome nicht immer schwerwiegend genug sind, um eine Behandlung mit Medikamenten oder eine Operation zu erfordern, können sie dennoch Beschwerden verursachen. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Ihre Schmerzen und Krämpfe mit rezeptfreien Medikamenten wie Tylenol (Acetaminophen) oder Advil (Ibuprofen) zu behandeln.
Wenn Sie aufgrund von Myomen starke Perioden haben, kann Ihr Arzt Ihnen auch Eisenpräparate empfehlen, um eine Anämie zu verhindern.
Zusammenfassung
Myome sind Tumore, die aus der inneren oder äußeren Gebärmutterschleimhaut wachsen können. Exophytische Myome sind Myome, die von der Oberfläche der Gebärmutter ausgehen. Nicht alle Myome müssen behandelt werden. Stattdessen entscheiden Sie und Ihr Arzt auf der Grundlage der Symptome, die sie verursachen, und Ihrer zukünftigen Fruchtbarkeitspläne, wie Sie sie behandeln. Myome entwickeln sich selten zu Krebs.
Myome sind eine häufige Art von Wachstum, die bei Frauen im gebärfähigen Alter am weitesten verbreitet ist. Niemand weiß, was Myome verursacht, aber sie werden von hormonellen Höhen und Tiefen beeinflusst. Oft sind Myome so klein, dass sie keine Symptome verursachen und keiner Behandlung bedürfen. In einigen Fällen können sie jedoch schmerzhafte Krämpfe oder starke Perioden verursachen.
Wenn Sie eine familiäre oder persönliche Vorgeschichte von Myomen haben, werden Sie und Ihr Arzt einen Behandlungsplan entwickeln, der darauf basiert, wie unangenehm sie für Sie sind und ob Sie noch planen, schwanger zu werden. Die meisten Behandlungen für Myome sind minimal-invasiv.
Häufig gestellte Fragen
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Können exophytische Myome Schmerzen verursachen?
Ja, Myome können stechende Schmerzen oder Krämpfe ähnlich wie Menstruationsschmerzen verursachen. Nicht alle Myome verursachen jedoch Symptome.
Lern mehr:
So erkennen und behandeln Sie Myomschmerzen
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Was ist der Unterschied zwischen exophytischen und gestielten Uterusmyomen?
Ein exophytisches Myom ist eines, das aus der Oberfläche der Gebärmutter herausragt. Ein gestieltes Uterusmyom ist ein spezifischerer Typ, der sich auf einem kleinen Stiel von der Gebärmutter aus erstreckt.
Lern mehr:
Was sind gestielte Myome?
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Können Uterusmyome meine Fruchtbarkeit beeinträchtigen?
Myome können mit hormonellen Schwankungen wachsen, und große Myome können möglicherweise Probleme bei der Empfängnis, Schwangerschaft und Entbindung verursachen. Wenn Sie eine Familiengeschichte von Myomen haben oder in der Vergangenheit mit Myomen diagnostiziert wurden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Umgang mit Myomen während der Schwangerschaft.
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Können Myome Unfruchtbarkeit verursachen?
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Müssen Myome operiert werden?
In einigen Fällen können Sie und Ihr Arzt entscheiden, Ihre Myome mit einer Operation zu behandeln. Medikamente wie hormonelle Empfängnisverhütung werden normalerweise zuerst verwendet, und eine Operation ist oft Myomen vorbehalten, die schwere Symptome verursachen oder auf weniger aggressive Behandlungen nicht ansprechen.
Lern mehr:
Wie Uterusmyome behandelt werden
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Kann ich Myomen vorbeugen?
Niemand ist sich sicher, was Myome verursacht, aber viele Fälle scheinen familiär oder genetisch bedingt zu sein. Fettleibigkeit ist einer der wenigen Risikofaktoren im Zusammenhang mit Myomen, über die Sie möglicherweise eine gewisse Kontrolle haben.
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