Was ist Dihydrotestosteron (DHT)?

Dihydrotestosteron (DHT) ist ein Metabolit von Testosteron. Es hat ähnliche, aber viel stärkere Wirkungen. DHT ist schätzungsweise drei- bis sechsmal stärker als Testosteron. Beide Hormone werden als Androgene klassifiziert. DHT wird hauptsächlich in den Organen gebildet, in denen es verwendet wird, wie z. B. der Prostata. Das Enzym 5-Alpha-Reduktase ist in erster Linie für die Umwandlung von Testosteron in DHT verantwortlich.

Interessanterweise binden Testosteron und DHT beide an dieselben Rezeptoren. DHT tut dies jedoch effizienter. Darüber hinaus sind die Reaktionen auf die DHT- und Testosteronbindung unterschiedlich. Das meiste DHT im Körper ist im Blut an Proteine ​​wie Albumin und Sexualhormon-bindendes Globulin gebunden. Dies gilt auch für Testosteron. Bei DHT zirkuliert weniger als 1 Prozent des Hormons im Blut frei. Dies ist etwas geringer als die Menge an freiem gegenüber gebundenem Testosteron.

Albumin kann eine große Menge an Testosteron oder anderen Sexualhormonen binden, bindet diese Hormone jedoch ziemlich schwach. Sexualhormon-bindendes Globulin dagegen bindet weniger Hormon, dafür aber stärker.

Funktion

Dihydrotestosteron hat eine Reihe von Wirkungen auf den menschlichen Körper. Es dient nicht nur als stärkere Form von Testosteron, sondern ist auch ein Vorläufer anderer Steroidhormone.

Es kann auch Hirsutismus und Haarausfall bei Frauen verursachen. Im Gegensatz dazu kann ein Mangel an DHT-Produktion zu Unterschieden in der Geschlechtsdifferenzierung wie dem Androgeninsensitivitätssyndrom führen.

Bedeutung

Die Bedeutung von Dihydrotestosteron ist in verschiedenen Organen unterschiedlich. Hohe DHT-Spiegel sind in einigen Bereichen des Körpers problematisch, während sie in anderen notwendig sind.

Prostata-Krankheit

DHT stimuliert das Wachstum von zwei Arten von Zellen in der Prostata: Epithelzellen und Stromazellen. Interessanterweise wirkt DHT in Kombination mit Östrogen, um zu einer Prostatavergrößerung zu führen. Die bei älteren Männern häufiger vorkommenden Östrogene erhöhen die Anzahl der Hormonrezeptoren in der Prostata. Dann führt DHT mit mehr Hormonrezeptoren effizienter zu Prostatawachstum.

DHT wird häufig mit gutartiger Prostatahyperplasie (BPH) in Verbindung gebracht. BPH kann Symptome wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufigeres Wasserlassen und andere Probleme beim Wasserlassen verursachen. DHT-induziertes Prostatawachstum kann manchmal mit Medikamenten behandelt werden, die die DHT-Konzentration reduzieren, wie z. B. Finasterid. Finasterid ist ein 5-Alpha-Reduktase-Hemmer.

Männliche Musterkahlheit

Androgene sind wichtig für die mit der Pubertät verbundenen Haarwachstumsmuster. Allerdings reagieren nicht alle Haarfollikel auf Androgene in gleicher Weise. Insbesondere wurde ein Überschuss an DHT sowohl mit Bartwuchs als auch mit Haarausfall bei Männern in Verbindung gebracht. Aus diesem Grund können Anti-DHT-Medikamente verwendet werden, um das Haarwachstum auf der Kopfhaut bei Männern zu verbessern, die unter männlichem Haarausfall leiden.

Interessanterweise scheint das Wachstum von Schamhaaren und Achselhaaren eher durch Testosteron als durch Dihydrotestosteron stimuliert zu werden.

Hirsutismus

Frauen, bei denen zusätzliches Gesichts- und Körperhaarwachstum auftritt, können dies aufgrund einer Überproduktion von DHT tun. Obwohl es verwirrend erscheinen mag, kann das Blockieren von DHT bei solchen Frauen unerwünschtes Haarwachstum reduzieren. Dies wird oft mit den gleichen Medikamenten durchgeführt, die verwendet werden, um das Haarwachstum bei kahlköpfigen Männern zu steigern.

Warum haben die gleichen Medikamente die gegenteilige Wirkung? Das liegt daran, dass sich die Haarfollikel in jedem Bereich des Körpers so entwickelt haben, dass sie auf unterschiedliche Arten von Hormonen unterschiedlich reagieren. Bei Frauen, wenn Haarausfall auf der Kopfhaut mit hormonellen Problemen zusammenhängt (androgenetische Alopezie), kann er auch mit den gleichen Arten von Medikamenten behandelt werden.

DHT und sexuelle Entwicklung

Zusätzlich zu seiner Rolle für die allgemeine Gesundheit und Krankheit hat DHT eine Reihe von Auswirkungen auf die sexuelle Entwicklung und die sexuelle Funktion.

XY-Säuglinge, die aufgrund eines 5-Alpha-Reduktase-Mangels kein DHT produzieren, werden mit feminisierten oder mehrdeutigen Genitalien geboren.

Bestimmte Formen von DHT-Mangel, die nur eines der beiden 5-Alpha-Reduktase-Enzyme betreffen, können sich mit der Pubertät umkehren, obwohl diese Formen außerhalb bestimmter Populationen selten sind. Bei XX-Personen mit einem 5-Alpha-Reduktase-Mangel kann es zu einem verzögerten Beginn der Menstruation und einem verminderten Wachstum der Körperbehaarung kommen.

In der Pubertät ist DHT entscheidend für das Peniswachstum. Es wirkt in Kombination mit Testosteron, um die Größe der männlichen äußeren Genitalien zu erhöhen. Dies bedeutet nicht, dass die Einnahme von Testosteron oder DHT Ihre Penisgröße erhöht. Erwachsene Männer, die die Pubertät abgeschlossen haben, haben keine Androgenrezeptoren mehr in ihrem Penisgewebe.

Sexuelle Funktion

Die Rolle von DHT bei der männlichen Sexualfunktion ist immer noch etwas umstritten. Viele der Daten sind indirekt und stammen eher aus Studien zu 5-Alpha-Reduktase-Hemmern als aus direkten Studien zu DHT-Spiegeln. Allerdings haben eine Reihe von Studien eine Zunahme der erektilen Dysfunktion bei Männern gezeigt, die 5-Alpha-Reduktase-Hemmer zur Senkung ihres DHT-Spiegels einnahmen . Es wurde auch gezeigt, dass diese Medikamente die Libido und den Sexualtrieb verringern. Daher wird allgemein angenommen, dass DHT eine wichtige Rolle beim männlichen sexuellen Verlangen und der Funktion spielt.

Obwohl Medikamente, die DHT reduzieren, auch Probleme für die männliche Sexualfunktion verursachen, ist es nicht unbedingt wahr, dass eine DHT-Behandlung die sexuelle Funktion verbessern würde. Höhere Werte sind nicht immer besser. DHT-Spiegel interagieren mit den Spiegeln anderer Steroidspiegel im Blut, und eine Erhöhung von DHT kann andere Hormone wie Östrogen verringern. Dies könnte sich möglicherweise negativ auf die männliche Sexualfunktion auswirken.

Fruchtbarkeit

Die Auswirkungen von DHT auf die männliche Fruchtbarkeit sind noch nicht klar. Die Enzyme, die DHT produzieren, sind in der Prostata, im Penis und im Hodensack vorhanden. Sie sind jedoch nicht in den Hoden vorhanden. Dies deutet darauf hin, dass die Spermatogenese kein DHT erfordert.

Einige Daten deuten jedoch darauf hin, dass 5-Alpha-Reduktase-Hemmer die Spermienproduktion zumindest vorübergehend beeinträchtigen können. Die Anwendung dieser Medikamente wurde in einigen Studien mit einer verringerten Spermienzahl und einem verringerten Samenvolumen in Verbindung gebracht. Sie wurde auch mit einer verringerten Beweglichkeit der Spermien in Verbindung gebracht.

Glücklicherweise scheinen diese Effekte reversibel zu sein, wenn die Behandlung abgesetzt wird. Darüber hinaus haben andere Studien keine Veränderungen der Spermienparameter mit niedrig dosiertem Finasterid festgestellt, sodass weitere Forschung erforderlich ist.