Was ist Belastungsasthma?

Belastungsinduziertes Asthma oder belastungsinduzierte Bronchokonstriktion verursacht Bronchokonstriktion und Asthmasymptome wie Keuchen, Kurzatmigkeit, Husten und Engegefühl in der Brust, die sich während des Trainings entwickeln. Sieben bis 20 Prozent der Gesamtbevölkerung sind davon betroffen.

Während Sie wahrscheinlich schon einmal von Belastungsasthma gehört haben, bezeichnet Ihr Asthma-Betreuer es wahrscheinlich als EIB. Asthma-Ärzte bevorzugen den Begriff EIB gegenüber Belastungsasthma, da Belastung kein Risikofaktor für Asthma, sondern eher ein Auslöser ist.

Symptome

Symptome von Belastungsasthma können kurz nach einer kurzen Belastungsperiode oder 10 bis 15 Minuten nach einer längeren Belastungsperiode auftreten. Die häufigsten Symptome von Belastungsasthma sind:

• Kurzatmigkeit
• Engegefühl in der Brust
• Husten

Die Symptome klingen normalerweise mit Ruhe in nicht mehr als 30 bis 60 Minuten ab. Kaltes Wetter erhöht die Häufigkeit und Schwere der Symptome.

Diagnose

Bei bekannten Asthmapatienten, bei denen während oder nach körperlicher Betätigung typische Symptome auftreten, stellt ein Gesundheitsdienstleister häufig eine Verdachtsdiagnose von belastungsinduziertem Asthma, indem er die Symptome mit dem Patienten bespricht. Oft wird ein Praktiker keine weiteren diagnostischen Tests anstreben, es sei denn, die belastungsinduzierten Asthmasymptome des Patienten bestehen fort oder die belastungsinduzierten Asthmasymptome können nicht durch einige der unten beschriebenen Maßnahmen verhindert werden.

Wenn Sie keine Asthmadiagnose haben, aber während oder nach dem Training Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust und Husten entwickeln, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um sicherzustellen, dass die Symptome nicht auf eine andere Erkrankung, wie z. B. eine Herzerkrankung, zurückzuführen sind.

In vielen Fällen wird eine Form von Belastungstests mit Spirometrie vor und nach der Belastung verwendet, um die Diagnose eines belastungsinduzierten Asthmas zu bestätigen. Im Allgemeinen trainieren Sie auf einem Laufband oder einem stationären Fahrrad, bis Sie 85 Prozent Ihrer erwarteten maximalen Herzfrequenz erreichen. Sie gelten als belastungsinduziertes Asthma, wenn Ihr FEV1 (forciertes Ausatmungsvolumen) durch Belastung um mehr als 10 Prozent abfällt.

Einige medizinische Fachkräfte für Asthma empfehlen möglicherweise einen Bronchoprovokationstest, dieser ist jedoch nicht spezifisch für belastungsinduziertes Asthma. In ähnlicher Weise wird die Messung von Peak Flows vor und nach dem Training nicht empfohlen, um belastungsinduziertes Asthma zu diagnostizieren, da die Ergebnisse oft ungenau sind.

Andere Ursachen für Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust und Husten, die belastungsinduziertes Asthma vortäuschen, müssen ebenfalls berücksichtigt werden. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie keine anderen Asthmasymptome zeigen und von einigen der unten beschriebenen vorbeugenden Maßnahmen nicht profitieren. Andere Diagnosen, die Ihr medizinischer Betreuer in Betracht ziehen kann, umfassen:

• Dysfunktion der Stimmbänder
• Herzinsuffizienz
• Koronare Herzerkrankung
• Gastroösophageale Refluxkrankheit

Verhütung

Wenn Sie schlecht kontrolliertes Asthma haben und Symptome bei körperlicher Anstrengung auftreten, kann die Behandlung des schlecht kontrollierten Asthmas die beste Strategie für Sie sein. Belastungsinduziertes Asthma kann im Allgemeinen durch die Verwendung eines der folgenden inhalativen Medikamente verhindert werden:

• Schnell wirkender Bronchodilatator: Die Anwendung von zwei Sprühstößen eines schnell wirkenden Notfallmedikaments wie Albuterol oder Formoterol 10 Minuten vor dem Training kann durch körperliche Anstrengung verursachte Asthmasymptome verhindern

• Cromolyn-Natrium (Intal): Cromolyn-Natrium kann zur Vorbeugung von belastungsinduziertem Asthma und in Kombination mit einem schnell wirkenden Notfallmedikament angewendet werden.

Für Kinder und Erwachsene, die tagsüber intermittierend Sport treiben und nicht in der Lage sind, vor jeder Aktivität ein Medikament einzunehmen, kann ein langwirksamer Bronchodilatator (LABA) oder Leukotrien-Hemmer verwendet werden:

• Lang wirkende Bronchodilatatoren: LABAs wie Salmeterol und Formoterol werden zwar nicht als alleinige Asthmabehandlung empfohlen, können aber bei Belastungsasthma eingesetzt werden. Salmeterol und Formoterol sollten 30 bzw. 5 Minuten vor dem Training eingenommen werden. Keines sollte häufiger als alle 12 Stunden verwendet werden.

• Leukotrien-Hemmer: Leukotrien-Hemmer wie Montelukast (Singulair) und Zafirlukast (Accolate) können verwendet werden, um belastungsinduzierten Asthmasymptomen bei Patienten vorzubeugen, die längere Zeit Schutz benötigen oder Probleme mit der Anwendung von Inhalatoren haben. Wenn Sie nach Beginn des Trainings pfeifende Symptome oder Bronchokonstriktion entwickeln oder vergessen, vor Beginn des Trainings Medikamente einzunehmen, sollten Sie Ihren Notfallinhalator verwenden und Ihren Asthma-Aktionsplan befolgen.