Überblick
Was ist Hepatitis?
Hepatitis bezieht sich auf eine Entzündung der Leber. Entzündung ist die Reaktion eines Gewebes auf Reizung oder Verletzung, die im Allgemeinen zu Schwellungen führt und Schmerzen verursachen kann.
Es gibt viele Ursachen für Hepatitis. Virushepatitis wird durch ein Virus verursacht und kann entweder akut (weniger als sechs Monate) oder chronisch (länger als sechs Monate) verlaufen. Virushepatitis kann von Mensch zu Mensch übertragen werden. Einige Arten von Virushepatitis können durch sexuellen Kontakt verbreitet werden.
Es gibt fünf bekannte Hepatitisviren, die mit den Buchstaben A bis E kategorisiert werden.
Es ist bekannt, dass mehrere Viren Hepatitis verursachen. Häufige Formen der Virushepatitis sind:
- Hepatitis A: Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention gab es in den USA im Jahr 2016 etwa 2.007 Fälle von akuten Hepatitis-A-Infektionen. Diese Form der Hepatitis führt nicht zu einer chronischen Infektion und verläuft in der Regel komplikationslos. Die Leber heilt in der Regel innerhalb weniger Monate von Hepatitis A ab. Es kam jedoch gelegentlich zu Todesfällen durch Hepatitis A aufgrund von Leberversagen, und einige Menschen benötigten aufgrund einer akuten Hepatitis-A-Infektion eine Lebertransplantation. Hepatitis A kann durch eine Impfung verhindert werden.
- Hepatitis B: Im Jahr 2017 traten rund 22.000 neue Fälle von Hepatitis B auf, und in den USA leben rund 900.000 Menschen mit der Krankheit. Etwa 95 % der Erwachsenen erholen sich von Hepatitis B und infizieren sich nicht chronisch. Einige wenige Fälle verursachen jedoch eine lebenslange, chronische Infektion. Je früher im Leben Hepatitis B angesteckt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie chronisch wird. Menschen können das Virus tragen, ohne sich krank zu fühlen, aber trotzdem das Virus verbreiten. Hepatitis B kann durch eine Impfung verhindert werden.
- Hepatitis C: Hepatitis C ist eine der häufigsten Ursachen für Lebererkrankungen in den USA und war früher der häufigste Grund für eine Lebertransplantation. Etwa 75 % bis 85 % der Patienten mit Hepatitis C entwickeln eine chronische Leberinfektion. Schätzungsweise 2,4 Millionen Menschen in den USA haben eine chronische Hepatitis-C-Infektion. Es zeigt oft keine Symptome. Gegen Hepatitis C gibt es noch keinen Impfstoff.
- Hepatitis D: Hepatitis D tritt nur bei Menschen auf, die mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind. Wenn Sie gegen Hepatitis B geimpft sind, sind Sie gegen das Hepatitis-D-Virus geschützt.
- Hepatitis E: Diese Art von Hepatitis wird durch die Aufnahme von kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser übertragen. Hepatitis E ist weltweit verbreitet. Impfstoffe gibt es zwar, aber nicht überall.
Gesundheitsdienstleister sind möglicherweise nicht in der Lage, das Virus, das Hepatitis verursacht, als eines dieser Viren zu identifizieren. Andere Viren wie CMV, EBV und HSV können ebenfalls Hepatitis verursachen.
Die meisten Menschen erholen sich von Hepatitis, und die Krankheit ist oft vermeidbar. Es wird jedoch immer noch als ernsthaftes Gesundheitsrisiko angesehen, weil es:
- Lebergewebe zerstören.
- Verbreiten Sie sich leicht von Person zu Person.
- Das körpereigene Immunsystem schwächen.
- Die Leber zum Versagen bringen.
- Leberkrebs verursachen.
- Tod verursachen (in seltenen Fällen).
Symptome und Ursachen
Wie bekommt oder verbreitet jemand Hepatitis?
Hepatitis A kann über Lebensmittel oder Trinkwasser übertragen werden, wobei das Virus durch Fäkalien von einer infizierten Person übertragen wird. (Dies wird als fäkal-oraler Weg bezeichnet.) Sie können Hepatitis A auch durch sexuellen Kontakt bekommen.
Eine Person kann Hepatitis B auf viele Arten bekommen, einschließlich:
- Sex mit einer infizierten Person haben.
- Schmutzige Nadeln teilen.
- Direkter Kontakt mit infiziertem Blut.
- Nadelstichverletzungen bekommen.
- Übertragung von der Mutter auf das ungeborene Kind.
- Kontakt mit den Körperflüssigkeiten einer infizierten Person.
Eine infizierte Mutter hat ein hohes Risiko, ihrem Kind während oder nach der Geburt Hepatitis B zu geben. Alle schwangeren Frauen sollten auf Hepatitis B getestet werden. Innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt müssen Säuglinge von Müttern mit Hepatitis B mit Hepatitis-B-Antikörpern und einem Hepatitis-B-Impfstoff behandelt werden. Dadurch kann die Übertragung von Hepatitis B von der Mutter auf das Baby verhindert werden.
Eine Person kann Hepatitis C bekommen von:
- Schmutzige Nadeln teilen.
- Direkter Kontakt mit infiziertem Blut.
- Nadelstichverletzungen bekommen.
- Sex mit einer infizierten Person haben (seltener).
Blutprodukte werden derzeit auf Hepatitis B und C getestet, daher ist es unwahrscheinlich, dass eine Person durch deren Verabreichung Hepatitis bekommt. Bluttransfusionen oder Organtransplantationen vor 1992 wurden jedoch möglicherweise nicht auf Hepatitis (insbesondere Hepatitis C) getestet. Wenn Sie vor 1992 ein Verfahren erhalten haben, sollten Sie sich vielleicht auf Hepatitis testen lassen.
Darüber hinaus haben „Baby-Boomer“, die zwischen 1945 und 1965 in den USA geboren wurden, ein erhöhtes Risiko, an Hepatitis C zu erkranken. Wenn Sie zu dieser Gruppe gehören, sollten Sie auch ohne die oben aufgeführten Risikofaktoren auf Hepatitis C untersucht werden. Die Task Force der US-amerikanischen Präventionsdienste weitete die einmalige Screening-Population auf Hepatitis C auf Erwachsene im Alter von 18 bis 79 Jahren aus, aber diese Empfehlung wurde noch nicht abgeschlossen.
Du kannst bekommen Hepatitis D von:
- Bei der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden.
- Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten oder Blut.
Sie können Hepatitis D nur bekommen, wenn Sie Hepatitis B haben. Hepatitis D ist in den USA nicht verbreitet
Du kannst bekommen Hepatitis E durch Essen oder Trinken von Nahrungsmitteln oder Wasser, die mit dem Virus kontaminiert sind (fäkal-oraler Weg). Sie können sich auch durch zu wenig gekochte Lebensmittel wie Schweinefleisch, Wild oder Schalentiere infizieren. Hepatitis E ist in den USA ungewöhnlich, kann aber nach Reisen in ein Land auftreten, in dem diese Infektion häufig vorkommt. Hepatitis E kann für schwangere Frauen besonders gefährlich und sogar tödlich sein.
Was sind die Symptome einer Hepatitis?
Die häufigsten Symptome einer Hepatitis sind:
- Dunkler Urin.
-
Magenschmerzen.
- Gelbe Haut oder Augenweiß, Gelbsucht genannt.
-
Blasser oder lehmfarbener Stuhl.
- Leichtes Fieber.
- Appetitverlust.
- Ermüdung.
-
Übelkeit im Magen.
- Schmerzende Gelenke.
Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, wenn Sie eines oder eine Kombination dieser Symptome haben.
Diagnose und Tests
Wie wird Hepatitis diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Es gibt Bluttests, die herausfinden, ob Sie eine Form von Hepatitis haben, die durch ein Virus verursacht wird.
Management und Behandlung
Kann Hepatitis behandelt werden?
Es gibt keine Behandlungen zur Heilung Hepatitis A, abgesehen von der sorgfältigen Überwachung der Leberfunktion. Wenn Sie früh genug wissen, dass Sie Hepatitis A haben, können Sie die Infektion möglicherweise stoppen, wenn Sie eine Dosis des Hepatitis-A-Impfstoffs oder eines sogenannten Hepatitis-A-Immunglobulins erhalten.
Hepatitis B, wenn chronisch, kann oft erfolgreich behandelt werden. Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von chronischer Hepatitis B sind:
- Entecavir (Baraclude®).
- Telbivudin (Tyzeka®).
- Tenofoviralafenamid (Vemlidy®).
- Tenofovirdisoproxilfumarat (Viread®).
- Interferon alfa-2b (Intron A®).
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys®).
Zum Hepatitis Cwerden folgende Medikamente verwendet:
- Simeprevir (Olysio®).
- Daclatasvir (Daklinza®).
- Sofosbuvir (Solvadi®); Sofusbuvir/Velpatasvir (Epclusa®); Sofusbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir (Vosevi®); Ledipasvir/Sofosbuvir (Harvoni®).
- Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir (Technivie®); Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir/Dasabuvir (Viekira® Pak, Viekira® XR).
- Elbasivir/Grazoprevir (Zepatier®).
- Glecaprevir/Pibrentasvir (Mavyret®).
Diese neuen Medikamente werden manchmal zusammen mit älteren Medikamenten wie Ribavirin und Peginterferon alfa-2a und Peginterferon-2b verabreicht. Möglicherweise müssen Sie diese Arzneimittel einige Zeit lang einnehmen, sogar bis zu sechs Monate.
Wenn Sie chronisch sind Hepatitis Dkann Ihr Arzt Arzneimittel mit Interferonen verschreiben und möglicherweise auch Arzneimittel gegen Hepatitis B hinzufügen. Hepatitis E Zu den Behandlungen gehören Peginterferon alfa-2a und Ribavirin.
Verhütung
Wer ist gefährdet, an Hepatitis zu erkranken?
Sie haben ein höheres Risiko, an Hepatitis zu erkranken, wenn Sie:
- Nadeln teilen, um Drogen zu nehmen.
- Üben Sie ungeschützten Oral- und/oder Analsex.
- Habe viele Sexpartner.
- Trinken Sie erhebliche Mengen Alkohol.
- Schlechte Ernährung haben.
- Arbeite in einem Krankenhaus oder Pflegeheim.
- Erhalten Sie eine langfristige Nierendialyse.
- Reisen Sie in Gebiete mit schlechter Hygiene.
Wie kann ich mich vor Virushepatitis schützen?
Es gibt viele Möglichkeiten, wie Sie Ihre Chancen, Hepatitis zu bekommen, verringern können:
- Holen Sie sich die Impfstoffe gegen Hepatitis A und Hepatitis B.
- Verwenden Sie beim Sex ein Kondom.
- Teilen Sie keine Nadeln, um Drogen zu nehmen.
- Achten Sie auf eine gute persönliche Hygiene wie gründliches Händewaschen mit Wasser und Seife.
- Verwenden Sie keine persönlichen Gegenstände einer infizierten Person.
- Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie sich Tätowierungen oder Körperpiercings stechen lassen.
- Seien Sie vorsichtig, wenn Sie in Gebiete der Welt mit schlechter Hygiene reisen. (Stellen Sie sicher, dass Sie sich impfen lassen.)
- Trinken Sie auf Reisen abgefülltes Wasser.
Es ist sehr wichtig, dass Sie diese vorbeugenden Maßnahmen ergreifen, wenn Sie sich an riskanten Verhaltensweisen beteiligen. Ergreifen Sie auch präventive Maßnahmen, wenn Sie beispielsweise in Pflegeheimen, Wohnheimen, Kindertagesstätten oder Restaurants arbeiten, wo Sie längeren Kontakt mit anderen Menschen haben und das Risiko besteht, mit der Krankheit in Kontakt zu kommen.
Gibt es einen Impfstoff gegen Hepatitis?
Es gibt Impfstoffe gegen Hepatitis A und Hepatitis B, die in den USA erhältlich sind. Es gibt keinen Impfstoff gegen Hepatitis C. Da Sie Hepatitis D nur bekommen können, wenn Sie Hepatitis B haben, sollte die Impfung gegen B Sie vor Hepatitis D schützen. Gibt es kein von der FDA zugelassener Impfstoff gegen Hepatitis E, aber Impfstoffe gegen Hepatitis E gibt es im Ausland (z. B. in China).
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Hepatitis?
Hepatitis A und E verursachen normalerweise nur kurzfristige (akute) Infektionen, die Ihr Körper überwinden kann. Die anderen (B, C und D) können ebenfalls akute Infektionen verursachen, können aber auch chronische (langfristige) Infektionen verursachen. Die chronischen Formen sind gefährlicher. Hepatitis non-E ist normalerweise akut, kann aber chronisch werden.
Die meisten Menschen erholen sich vollständig von einer Hepatitis, obwohl es mehrere Monate dauern kann, bis die Leber heilt. Um Ihre Gesundheit zu verbessern und Ihre Genesung zu beschleunigen:
- Vermeiden Sie Alkohol.
- Praktiziere gute Ernährung.
- Wenn Sie sich krank fühlen, ruhen Sie sich aus.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Medikamente, auch über rezeptfreie Medikamente oder Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, um zu erfahren, welche Sie einnehmen und welche Sie vermeiden sollten, bis Sie sich erholt haben.
Bei Hepatitis sucht Ihr Arzt auch nach langfristigen Leberschäden in Form von Leberzirrhose oder Leberversagen. Möglicherweise werden Sie gebeten, andere Arten von Tests durchzuführen, wie z. B. Leberfunktionstests, bildgebende Tests oder möglicherweise eine Leberbiopsie.
Wenn Sie Fragen, neue Symptome oder eine Verschlechterung bestehender Symptome haben, sollten Sie das Büro Ihres Arztes anrufen.
In den USA sind A, B und C die häufigsten viralen Formen der Hepatitis. Es spielt keine Rolle, wie Sie sich angesteckt haben – wichtig ist, dass Sie nach der Diagnose auf sich selbst aufpassen und darauf achten, die Infektion nicht auf andere zu übertragen.
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