Verdauungskrankheiten: Erkrankungen des Enddarms und des Dickdarms

Überblick

Viele Amerikaner haben Schwierigkeiten beim Stuhlgang. Viele Dinge tragen zu diesem Problem bei, einschließlich Ernährung und Aktivitätsniveau. Andere Ursachen sind unbekannt.

Dieser Artikel beschreibt einige der häufigeren Darmprobleme.

Anatomie und Physiologie

Der Dickdarm besteht aus dem Dickdarm (5 Fuß lang) und dem Rektum (8 Zoll lang). (Oft wird das Rektum als die Öffnung bezeichnet, aus der der Stuhl austritt, aber das ist eigentlich der Anus.) Das Rektum liegt direkt stromaufwärts vom Anus, und der Dickdarm ist mit dem Dünndarm verbunden.

Anatomie des Dickdarms (Kolon).

Die Hauptfunktion des Dickdarms besteht darin, die 3 Pints ​​flüssigen Stuhls, den er jeden Tag erhält, in eine überschaubare Menge festen Stuhls zu verarbeiten, der zur Ausscheidung bereit ist. Das Rektum koordiniert diesen Prozess. Normalerweise kann eine Person täglich bis zu 200 Gramm festen Stuhlgangs ausscheiden. Es gibt jedoch große Unterschiede in der Stuhlmenge, die ein gesunder Mensch ausscheidet, und kann von 3-mal täglich bis 3-mal pro Woche variieren.

Funktionsstörungen

Funktionsstörungen sind Zustände, bei denen der Darm normal aussieht, aber nicht richtig funktioniert. Dies sind die häufigsten Probleme, die den Dickdarm und das Rektum betreffen. Die direkte Ursache ist häufig unbekannt.

Verstopfung

Verstopfung ist definiert als kleiner, harter, schwieriger oder seltener Stuhlgang. Verstopfung kann verursacht werden durch:

• Unzureichende „Ballaststoffe“ oder Ballaststoffe in der Ernährung
• Nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen
• Schlechte Angewohnheiten, insbesondere das Aufschieben der Toilette
• Bewegungsprobleme im Dickdarm, einschließlich langsamer oder unkoordinierter Bewegungen

Eine Person, die an Verstopfung leidet, kann sich beim Stuhlgang anstrengen oder einfach nur sehr harten Stuhlgang haben. Der Abgang von hartem Stuhl kann zu Analproblemen wie Fissuren (schmerzhafte Risse in der Analgewebeauskleidung) oder Hämorrhoiden führen.

Reizdarmsyndrom (empfindlicher Dickdarm; spastischer Dickdarm)

Reizdarm oder empfindlicher Darm ist ein Zustand, bei dem sich der Dickdarmmuskel auf abnormale Weise zusammenzieht (anspannt), was zu mehreren Problemen führen kann. Einige Patienten haben Durchfall, andere haben Verstopfung und wieder andere wechseln zwischen Verstopfung und Durchfall. Die abnormale Kontraktion kann zu hohem Druck führen, der sich im Dickdarm aufbaut und Bauchkrämpfe, Blähungen, Blähungen und manchmal extreme Dringlichkeit (Muss auf die Toilette) verursachen kann.

Die Behandlung umfasst die Vermeidung von Nahrungsmitteln, die die Probleme verschlimmern, die Anpassung der Ernährung an die jeweiligen Symptome, den Umgang mit Stress und die Einnahme von Medikamenten.

Strukturelle Störungen

Strukturelle Störungen sind solche, bei denen etwas Anomales vorliegt, das möglicherweise durch eine Operation entfernt, verändert oder repariert werden muss. Dazu kann die Entfernung eines Teils des Dickdarms bei Divertikulitis oder Krebs gehören.

Anale Störungen

Interne Hämorrhoiden

Interne Hämorrhoiden sind normale Blutgefäße, die die Innenseite der Analöffnung auskleiden. Wir werden mit ihnen geboren. Es wird angenommen, dass sie der Feinabstimmungsmechanismus sind, der es uns ermöglicht, Gas einzudämmen und zu vermeiden, es weiterzugeben, bis wir es sozial akzeptabel finden. Wenn sich innere Hämorrhoiden durch Überanstrengung oder Schwangerschaft vergrößern, können sie gereizt werden und anfangen zu bluten. Gelegentlich können innere Hämorrhoiden groß genug werden, um sich außerhalb der Analöffnung auszubeulen.

Hämorrhoiden sind geschwollene und entzündete Venen um den Anus oder das untere Rektum.

Die traditionelle Behandlung von inneren Hämorrhoiden umfasste die Verbesserung der Stuhlgewohnheiten, die Verwendung von elastischen Bändern, um die Hämorrhoiden zurück in das Rektum zu ziehen, oder ihre chirurgische Entfernung. Geräte, die Schallwellen verwenden, können genau erkennen, wo der übermäßige Blutfluss in diese Gefäße auftritt, und dem Arzt ermöglichen, den Bereich gezielt abzubinden. Eine andere Behandlung ist die geklammerte Hämorrhoidektomie, bei der ein spezielles Gerät verwendet wird, um das Hämorrhoidengewebe zurück in den Körper zu ziehen und es an Ort und Stelle zu heften.

Äußere Hämorrhoiden

Äußere Hämorrhoiden sind Venen, die direkt unter der Haut an der Außenseite des Afters liegen. Normalerweise verursachen sie keine Symptome. Gelegentlich kann sich ein Blutgerinnsel bilden, das sehr schmerzhaft sein kann. Dies sind keine gefährlichen Blutgerinnsel, die zu anderen Organen wandern können. Die größte Sorge, die sie äußern, ist Schmerz. Oftmals wird dies von selbst besser. Manchmal wird das Gerinnsel unter örtlicher Betäubung in der Arztpraxis entfernt.

Analfissur

Eine Analfissur ist ein Spalt oder Riss in der Schleimhaut des Anus, der nach einem Trauma auftritt. Dies kann als Folge von hartem Stuhlgang oder sogar Durchfall auftreten.

Eine Analfissur verursacht Blutungen und starke brennende Schmerzen nach dem Stuhlgang. Der Schmerz wird durch Krämpfe des Schließmuskels verursacht, der durch diesen Riss der Luft ausgesetzt ist. Der Schmerz beim Stuhlgang wurde als das Gefühl von vorbeiziehenden Rasierklingen beschrieben.

Fissuren sind das Analproblem, das am häufigsten falsch diagnostiziert wird. Sie werden häufig mit Hämorrhoiden verwechselt.

Risse heilen oft von selbst. Wenn sie sich nicht bessern, kann Ihr Arzt eine Salbe oder ein Medikament empfehlen, das die Schmerzen lindert. In bestimmten Fällen kann eine Operation empfohlen werden, wenn der Riss aufgrund eines übermäßigen Schließmuskelspasmus nicht heilt.

Eine Analfissur ist ein Spalt oder Riss in der Schleimhaut des Anus. Ein perianaler Abszess ist eine Eitertasche, die aus einer blockierten, infizierten Analdrüse resultiert.

Perianaler Abszess

Die Analregion hat winzige Drüsen an der Innenseite des Afters, die sich öffnen und wahrscheinlich beim Stuhlgang helfen. Wenn eine dieser Drüsen verstopft ist, kann sich eine Infektion entwickeln und es kann zu einem Abszess (einer Eitertasche) kommen. Die Behandlung umfasst das Ablassen des Abszesses, normalerweise unter örtlicher Betäubung in der Arztpraxis.

Fistel-in-ano

In etwa 50 % der Fälle entwickelt sich nach Drainage eines perianalen Abszesses ein Tunnel von der Drüse an der Innenseite des Afters bis zur Haut um den After herum. Dies wird als Fistula-in-ano bezeichnet. Fisteln leiten Schleimflüssigkeit auf die Haut und das Blut ab. Sie heilen selten von selbst und müssen normalerweise operiert werden.

Andere perianale Infektionen

Haare in der Region zwischen dem Analbereich und dem Steißbein können sich unter der Oberfläche eingraben und eine Infektion namens Pilonidalkrankheit verursachen. Es kann sich in diesem Bereich direkt unter dem Steißbein als Abszess oder als kleine Drainageöffnungen darstellen. Normalerweise ist eine Operation erforderlich, um dieses Problem zu behandeln.

Zu den sexuell übertragbaren Krankheiten, die den Anus betreffen können, gehören Herpes, AIDS, Chlamydien und Tripper. Analwarzen sind kleine Wucherungen auf der Analhaut, die wie winzige rosa Blumenkohl aussehen und durch ein Virus (HPV) verursacht werden.

Erkrankungen des Dickdarms und des Enddarms

Divertikulose

Kolondivertikel sind kleine Ausstülpungen oder Ausstülpungen in der Darmschleimhaut, die entstehen, wenn die Auskleidung durch schwache Stellen im Muskel der Darmwand gedrückt wird. Sie treten normalerweise im Sigma auf, wo der Dickdarm den höchsten Druck ausübt.

Dickdarmdivertikel sind kleine Ausstülpungen oder Ausstülpungen, die durch Schwachstellen in den Muskelschichten der Dickdarmwand dringen.

Divertikelerkrankungen sind in westlichen Gesellschaften sehr verbreitet und können auf eine ballaststoffarme westliche Ernährung zurückzuführen sein. Divertikel verursachen selten Symptome, es sei denn, einer der Säcke wird blockiert und infiziert. Dies wird als Divertikulitis bezeichnet und tritt bei etwa 10 % der Menschen mit Divertikeln auf. Gelegentlich kommt es in diesem Bereich zu Blutungen.

Etwa die Hälfte der Patienten mit Divertikelkomplikationen muss operiert werden.

Polypen und Krebs

Dickdarm- und Mastdarmkrebs ist heute in Amerika ein großes Gesundheitsproblem. Es tritt auf, wenn die Zellen in der Schleimhaut des Dickdarms wachsen und sich unkontrolliert teilen. Viele Faktoren tragen zu diesem Kontrollverlust bei, einschließlich der Umwelt, unserer Ernährung und der Genetik (was wir von unseren Eltern erben).

Die erste Anomalie im Darm bei Dickdarmkrebs ist ein Polyp, eine kleine Wucherung, die wie ein Pilz aussehen kann und aus dem Schleimhautgewebe des Dickdarms herausragt. Es gibt viele Arten von Polypen, und nicht alle sind die Art, die sich in Krebs verwandeln. Das Entfernen dieser Polypen, bevor sie schwerwiegende Veränderungen entwickeln und wachsen, kann jedoch das Fortschreiten zu Krebs verhindern.

Polypen sind kleine abnormale Wucherungen, die aus dem Gewebe herausragen, das den Dickdarm oder das Rektum auskleidet.

Wenn sich Krebs entwickelt, muss er operativ entfernt werden. Bei Dickdarm- oder Mastdarmkrebs kann eine Chemotherapie empfohlen werden. Bestimmte Krebsarten des Rektums können eine Strahlenbehandlung erfordern.

Mit einer schnellen, fachkundigen Behandlung können die meisten Menschen von Darmkrebs geheilt werden. Obwohl die Menschen sich Sorgen darüber machen können, dass sie einen Kolostomiebeutel am Bauch tragen müssen, um Stuhl zu sammeln, benötigen nur sehr wenige Menschen einen dauerhaften Kolostomiebeutel.

Da Darmkrebs von Polypen ausgeht, kann ein Koloskopieverfahren Darmkrebs verhindern, indem Polypen gefunden und entfernt werden. Zu den Personen mit einem höheren Risiko für Darmkrebs gehören diejenigen, die in der Vergangenheit Polypen oder Krebs hatten, oder diejenigen, die eine Familiengeschichte von Darmkrebs haben.

Colitis

Colitis ist eine Gruppe von Erkrankungen, die eine Entzündung des Dickdarms verursachen.

Colitis ist eine Entzündung der inneren Auskleidung des Dickdarms.

Es gibt verschiedene Arten von Colitis, darunter:

• Infektiöse Kolitis (aufgrund einer Infektion, die den Dickdarm angreift)
• Ischämische Kolitis (verursacht durch zu wenig Blut im Dickdarm)
• Strahlenkolitis (nach Strahlentherapie, normalerweise bei Prostata-, Rektum- oder gynäkologischem Krebs)
• Colitis ulcerosa
• Morbus Crohn

Kolitis verursacht Durchfall, rektale Blutungen, Bauchkrämpfe und Harndrang (erhöhter Toilettengang). Die Behandlung hängt von der Diagnose ab, die durch Koloskopie und Biopsie (Entnahme von Zellen oder Gewebe zur Untersuchung unter dem Mikroskop) gestellt wird.

Zusammenfassung

Viele Erkrankungen des Dickdarms und Mastdarms können verhindert oder behandelt werden, indem man sich umgehend medizinisch versorgt. Personen, die Symptome einer dieser Erkrankungen haben, sollten ihren Arzt konsultieren.

Am wichtigsten ist, dass Darmkrebs eine vermeidbare Krankheit ist. Der wichtigste Risikofaktor ist ein direktes Familienmitglied, das an Darmkrebs erkrankt ist. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Untersuchung (normalerweise eine Darmspiegelung) benötigen, um nach Polypen zu suchen. Für Menschen ohne Familienanamnese und ohne Symptome lautet die aktuelle Empfehlung, dass jeder seine erste Darmspiegelung im Alter von 45 Jahren haben sollte.