Ursachen und Risikofaktoren von HPV

Es gibt mehr als 100 humane Papillomaviren (HPV), von denen einige häufiger vorkommen als andere. Was HPV verursacht, ist unabhängig vom Typ dasselbe: sexueller, Haut-zu-Haut-Kontakt mit jemandem, der infiziert ist.

Einige HPV-Stämme können zu Genital- oder Analwarzen und in einigen Fällen zu Krebs führen. Nicht jeder entwickelt Symptome einer HPV-Infektion – entweder sofort oder überhaupt. Dies macht die Ausbreitung von Infektionen recht häufig.

HPV-Ursachen und Risikofaktoren — Illustration von Verywell

Häufige Ursachen

Der häufigste Übertragungsweg von HPV ist sexuelle Aktivität, einschließlich Vaginal-, Anal- und Oralverkehr.

Sogar Genital-auf-Genital-Reiben kann das Virus verbreiten. Es ist wichtig, dass junge Menschen darüber informiert werden, da sie möglicherweise nicht wissen, dass sexuell übertragbare Infektionen ohne Penetration weitergegeben werden können.

Ihr HPV-Risiko steigt mit der Anzahl Ihrer Sexualpartner deutlich an, obwohl der Kontakt mit nur einem infizierten Partner HPV verursachen kann.

Kondome bieten zwar den besten Schutz vor Abstinenz, können dies aber nur tun, wenn Sie sie konsequent und richtig anwenden.

Die meisten HPV-Infektionen (9 von 10) verschwinden innerhalb von zwei Jahren von selbst. Während dieser Zeit können Sie das Virus an andere weitergeben. Da HPV möglicherweise keine Symptome verursacht, wissen die Menschen oft nicht, dass sie infiziert sind.

Dies verstärkt die Notwendigkeit von Kondomen weiter, wenn Sie sexuell aktiv sind und sich nicht in einer festen, monogamen Beziehung befinden.

Ärzte verwenden numerische Bezeichnungen, um die verschiedenen HPV-Typen zu benennen. Da diese Bezeichnungen für Laien normalerweise bedeutungslos sind, bezeichnen Ärzte einen Stamm normalerweise entweder als HPV mit niedrigem oder mit hohem Risiko.

Wenn Sie weiterlesen, fühlen Sie sich vielleicht ermutigt zu erfahren, dass Sorten mit geringem Risiko ein geringes Gesundheitsrisiko darstellen. Aber denken Sie daran: Alle HPV-Typen werden auf die gleiche Weise übertragen.

Lebensstil und Gesundheitsrisikofaktoren

Während HPV jeden treffen kann, sind Sie einem erhöhten Risiko ausgesetzt, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft:

Sie haben/hatten Sex mit mehreren Partnern
Sie haben ungeschützten Sex oder sexuellen Kontakt
Sie sind ein Mann, der Sex mit Männern hat (MSM)
Du bist transsexuell
Sie haben HIV oder eine andere Krankheit oder einen anderen Zustand, der Ihr Immunsystem schwächt

HPV-Impfstoff kann Infektionen verhindern

Zusätzlich zu den alltäglichen Strategien zur HPV-Prävention können Sie erwägen, mit Ihrem Arzt über Gardasil 9 zu sprechen, den einzigen in den Vereinigten Staaten erhältlichen HPV-Impfstoff. Während 11- und 12-Jährige die Hauptimpfgruppen sind, kann es in bestimmten Fällen auch älteren Männern und Frauen verabreicht werden.

Stämme mit niedrigem und hohem Risiko

Während die meisten HPV-Stämme das Potenzial haben, Genitalwarzen zu verursachen, werden nur 13 Typen mit Krebs in Verbindung gebracht (hauptsächlich Gebärmutterhals-, Anal-, Penis- und Kehlkopfkrebs).

Aus diesem Grund haben Wissenschaftler die Stämme nach ihrem Potenzial, Krebs zu verursachen, grob wie folgt klassifiziert:

Risikoarme Stämme sind solche, die Genitalwarzen verursachen können, aber ansonsten harmlos sind. HPV 6 und 11 sind für rund 90 % aller Genitalwarzen verantwortlich. Genitalwarzen, die durch diese Stämme verursacht werden, entwickeln sich selten zu Krebs.
Hochrisikostämme sind solche, die abnormale Veränderungen in Zellen (Dysplasie) verursachen können, die zu Krebs führen können. Abhängig von dem HPV-Stamm, dem Sie ausgesetzt sind, kann die Dysplasie leicht oder schwer sein. Unter den Hochrisikostämmen werden HPV 16 und 18 mit 70 % der Gebärmutterhalskrebserkrankungen in Verbindung gebracht. HPV 16 ist für mehr als 90 % der Analkrebsarten verantwortlich. Andere Hochrisikotypen sind HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 und 59.

Risikofaktoren für HPV-bedingten Krebs

Während bestimmte Hochrisiko-HPV-Stämme mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht werden, sind sich Wissenschaftler immer noch nicht sicher, warum sich bei einigen Menschen mit HPV Krebs entwickelt und bei anderen nicht.

Es wird angenommen, dass Genetik und Familiengeschichte dabei eine Rolle spielen. Gleichzeitig können auch die Umgebung, der Lebensstil und der allgemeine Gesundheitszustand einer Person (einschließlich früherer Infektionen) dazu beitragen.

Neben dem HPV-Stamm und dem Ort der Infektion gibt es noch andere Faktoren, die das Risiko einer Person erhöhen können, an Krebs durch HPV zu erkranken. Unter ihnen:

Persistierende HPV-Infektion (länger als 24 Monate)
HIV-Koinfektion (und andere Formen der Immunsuppression)
Chlamydien- und möglicherweise Herpes-simplex-Virusinfektion
Orale Kontrazeptiva (Erhöhung des Risikos für Gebärmutterhalskrebs)
Mehr als drei ausgetragene Schwangerschaften (erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs)
Analfistel (erhöhtes Analkrebsrisiko)
Ein Mann sein, der Sex mit Männern hat (erhöhtes Analkrebsrisiko)
Zigarettenrauchen (betrifft alle Krebsarten)

Von allen möglichen Risikofaktoren gehört die Verzögerung oder der vollständige Verzicht auf eine Krebsvorsorge zu den größten. Dazu gehören routinemäßige Pap-Abstriche bei weiblich geborenen Patienten sowie Screenings auf Anal- oder Genitalprobleme bei männlich geborenen Patienten.

Häufig gestellte Fragen

Wie verursacht HPV Gebärmutterhalskrebs?

Die mit Gebärmutterhalskrebs assoziierten humanen Papillomaviren haben zwei Proteine, E6 und E7. Diese sind in der Lage, Tumorsuppressorgene in der DNA von Zellen „auszuschalten“. Die Rolle dieser Gene besteht darin, abnormales Zellwachstum zu verhindern, sodass sich Krebs entwickeln kann, wenn sie außer Betrieb sind.

Kann man als Jungfrau eine HPV-Infektion bekommen?

Ja. Sie müssen keinen Geschlechtsverkehr oder Penetrationsverkehr haben, um sich mit dem humanen Papillomavirus zu infizieren. Es verbreitet sich leicht durch intime Aktivitäten jeglicher Art, einschließlich Oralsex oder sogar engen Genitalkontakts, da es auf den Schleimhäuten gedeiht, die diese Strukturen auskleiden. HPV lebt nicht auf der Haut.

Können Männer HPV bekommen?

Ja. Männer, die sich mit dem Virus infizieren, entwickeln typischerweise keine Infektionssymptome oder Komplikationen. Bestimmte HPV-Stämme können jedoch bei Männern Warzen sowie Krebs des Penis, des Anus und des Rachens (Oropharynxkrebs) verursachen.

Ist es möglich, das humane Papillomavirus loszuwerden, sobald man damit infiziert ist?

Ja. Das Virus verschwindet nach einigen Monaten aus den Körpern der meisten Menschen; Etwa 90 % der HPV-Infektionen heilen ohne Behandlung innerhalb von zwei Jahren aus. Dies gilt sogar für die Arten, die ein hohes Risiko für Gebärmutterhalskrebs und andere Krebsarten darstellen.

Wird Gebärmutterhalskrebs immer durch eine HPV-Infektion verursacht?

Nahezu jeder Gebärmutterhalskrebs wird durch HPV verursacht. Allerdings gelten etwa 8 % der Gebärmutterhalskrebserkrankungen als HPV-inaktiv, was bedeutet, dass der Krebs keine Anzeichen des Virus zeigt. HPV-inaktiver Gebärmutterhalskrebs betrifft tendenziell ältere Frauen. Sie hat eine relativ schlechte Prognose.

Wie HPV bei Frauen und Männern diagnostiziert wird