Ursachen und Risikofaktoren von Gehirnerschütterungen

Eine Gehirnerschütterung tritt auf, wenn eine traumatische Hirnverletzung zu einer vorübergehenden Veränderung der Gehirnfunktion führt. Es wird normalerweise durch einen direkten Schlag auf den Kopf verursacht.

Häufige Ursachen

Eine Gehirnerschütterung kann auftreten durch:

• Direkte Kraft auf den Kopf
• Verdrehen oder schnelles Drehen des Kopfes
• Das Gehirn schlägt beim Beschleunigen oder Abbremsen auf die Innenseite des Schädels auf

Bestimmte Arten von Aktivitäten haben eine hohe Inzidenz von Gehirnerschütterungen.

Gehirnerschütterungen können in zwei Kategorien eingeteilt werden: sportbedingte Gehirnerschütterungen und nicht-sportliche Gehirnerschütterungen. Zwischen den beiden besteht kaum ein Unterschied in der tatsächlichen Schädigung des Gehirns.

Gezielte medizinische Versorgung und Gehirnerschütterungsdiagnostik im Sport wird manchmal obligatorisch berichtet, was sich auf die erfassten Inzidenzraten auswirkt.

Sportbezogene Ursachen

Praktisch jede Sportart kann in irgendeiner Weise eine Gehirnerschütterung verursachen. Volleyball, Cheerleading, Softball, Baseball, Basketball und Lacrosse können zu Gehirnerschütterungen führen. Jugend-, Amateur- und Profisportarten können zu Gehirnerschütterungen führen – bei manchen ist die Wahrscheinlichkeit jedoch höher als bei anderen.

Den meisten Berichten zufolge haben Fußball und Eishockey die höchste Inzidenz von Gehirnerschütterungen im Jugendsport.

• Fußball: Fußball hat die größte Gesamtbeteiligung an einer einzelnen Sportart. Das Wissen, dass Fußball Gehirnerschütterungen verursacht, hat zu einer verstärkten medizinischen Betreuung der Spieler auf dem Spielfeld und in der Arztpraxis geführt. All die Aufmerksamkeit könnte die Erkennung und Meldung von Gehirnerschütterungen erhöht haben, was wiederum die Statistiken bereichert.

• Boxen: Von allen Sportarten ist Boxen der König der Gehirnerschütterungen. Tatsächlich ist der einzige garantierte Weg, einen Kampf zu gewinnen, eine Gehirnerschütterung bei Ihrem Gegner zu verursachen (sie auszuschalten). Untersuchungen an Amateurboxern zeigen jedoch, dass ein Knockout nicht die einzige Ursache für eine Gehirnerschütterung ist. Wiederholte Schläge auf den Kopf können zu Gehirnerschütterungen führen, auch wenn sie nicht zu einem akuten Bewusstseinsverlust führen. Ob KO oder nicht, ein Boxer braucht fast die gleiche Zeit, um sich nach einem Kampf vollständig zu erholen. Wenn ein Boxer nicht KO ist, bedeutet dies oft, dass er mehr Zeit damit verbracht hat, verprügelt zu werden.

• Fußball: Frauenfußball ist die Mannschaftssportart der Frauen mit der höchsten Rate an Gehirnerschütterungen, typischerweise aufgrund von Kopf-an-Kopf-Kollisionen beim Kopfball.

• Ringen: Ringen ist im schulischen Wettkampf die Einzel- (Nicht-Team-)Sportart mit der höchsten Rate an Gehirnerschütterungen. Takedowns verursachen die meisten Gehirnerschütterungen.

Ursachen für Gehirnerschütterungen außerhalb des Sports

Jede Person kann aus verschiedenen Gründen eine nicht sportbezogene Gehirnerschütterung erleiden – beispielsweise nach einem Schlag in den Kopf, nach einem Autounfall (bei dem Ihr Kopf plötzlich zucken kann), nach einem Motorrad- oder Fahrradunfall oder danach ein Sturz.

Außerhalb des Gitters oder des Rings treten die häufigsten Ursachen für Gehirnerschütterungen auf dem Schlachtfeld auf. Militär- oder kampfbezogene Gehirnerschütterungen werden nicht nach demselben Verfahren gemeldet wie sportbezogene Gehirnerschütterungen, daher gibt es keine Möglichkeit, einen direkten Vergleich anzustellen. Die Ursachen von Gehirnerschütterungen im Kampf sind jedoch gut dokumentiert und stehen meist im Zusammenhang mit Explosionen.

Kombattanten haben vor und nach einer Gehirnerschütterung häufig Zugang zu medizinischem Personal, was eine eingehende Bewertung sowie eine Ausgangsbewertung vor der Gehirnerschütterung ermöglicht. Diese Untersuchungen helfen bei der Diagnose einer Gehirnerschütterung nach einer Verletzung.

Genetik

Erst seit der Wende zum 21. Jahrhundert ist die Schwere der Gehirnerschütterung mit der Entwicklung klarer Definitionen und neuer Forschung wirklich ans Licht gekommen.

Frauen haben möglicherweise eine niedrigere Schwelle für Gehirnerschütterungen als Männer sowohl in Sport- als auch in Militärdaten. Die Forschung legt auch nahe, dass es einige genetische Faktoren geben könnte, die die Anfälligkeit für Gehirnerschütterungen und Unterschiede in der Genesung beeinflussen könnten.

Risikofaktoren

Die größten Risikofaktoren für die Entwicklung von Symptomen einer Gehirnerschütterung sind eine frühere Gehirnerschütterung oder wiederholte Schläge auf den Kopf. Boxen beispielsweise ist aufgrund der hohen Anzahl von direkten Kopfschlägen mit einem hohen Risiko für langfristige Gehirnerschütterungen verbunden.

Allerdings ist es manchmal nicht möglich, das Risiko vollständig zu vermeiden. Ein Fußballspieler oder Berufssoldat wird möglichen Verletzungen ausgesetzt sein.

Eine Studie ergab, dass es Möglichkeiten gibt, das Schadenspotenzial eines Schlags auf den Kopf zu mindern. Zum Beispiel zeigte eine Erhöhung der Nackenmuskelkraft eine statistisch signifikante Verringerung des Schadens, insbesondere in Verbindung mit der Antizipation und dem Aufprall. Wenn möglich, reduziert das Tragen von gut konstruierten Schutzhelmen auch das Risiko und ersetzt bei Bedarf Helme.