Ursachen und Risikofaktoren von Endometriumkarzinom

Endometriumkarzinom betrifft die Gebärmutterschleimhaut, das Endometrium, und ist die häufigste Form von Gebärmutterkrebs. Diese Art von Krebs tritt auf, wenn die Zellen in der Gebärmutterschleimhaut beginnen zu mutieren, sich zu vermehren und zu schnell aufzubauen und eine Masse oder einen Tumor zu bilden. Endometriumkarzinom kann sich auch auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten, wird jedoch normalerweise in den frühen Stadien diagnostiziert. Obwohl die direkten Ursachen von Endometriumkarzinom unbekannt sind, haben Forscher einen genetischen Zusammenhang und eine Reihe von Risikofaktoren für die Krankheit identifiziert, die hauptsächlich mit einer übermäßigen Östrogenexposition zusammenhängen.

Genetik

Eine Genmutation oder genetische Störung kann Ihr Risiko für Endometriumkarzinom erhöhen. Vor diesem Hintergrund können einige andere Krebsarten „rote Fahnen“ für das Endometriumkrebsrisiko sein, da sie das Potenzial haben, die gleichen genetischen Grundlagen zu haben.

Eine genetische Störung, die zu einem hohen Risiko für Endometriumkarzinom beiträgt, ist erblich Nichtpolyposis kolorektal Krebs (HNPCC), auch bekannt als Lynch-Syndrom. Diese Erkrankung erhöht Ihr Risiko für bestimmte Krebsarten, insbesondere Dickdarmkrebs, Endometriumkrebs (Ihre Wahrscheinlichkeit, daran zu erkranken, beträgt 40 bis 60 Prozent) und Eierstockkrebs. Es ist auch wahrscheinlicher, dass bei Ihnen in einem jüngeren Alter Endometriumkarzinom diagnostiziert wird.

Die mit HNPCC assoziierte Genmutation wird von den Eltern an die Kinder weitergegeben. Wenn jemand in Ihrer Familie HNPCC hat oder bei Ihnen diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Krebsvorsorgeuntersuchungen, die Sie durchführen sollten. Wenn Sie sich Ihres erhöhten Risikos bewusst sind und bei der Untersuchung proaktiv sind, können Sie im Falle einer Krebserkrankung frühzeitig erkannt und erfolgreich behandelt werden.

Andere genetische Faktoren, die das Risiko für Endometriumkarzinom erhöhen können, sind:

• BRCA-Mutationen: Diese Mutation in den Genen BRCA 1 oder BRCA 2 birgt ein hohes Risiko, an Brust- und Eierstockkrebs zu erkranken. Es gab einige Studien, die zeigen, dass Frauen mit dieser Mutation anscheinend auch ein höheres Risiko haben, an Endometriumkrebs zu erkranken.

• Cowden-Syndrom: Diese genetische Störung führt zu einem erhöhten Risiko, an bestimmten Krebsarten zu erkranken, insbesondere an Endometriumkrebs, Brustkrebs, Dickdarmkrebs, Nierenkrebs und Schilddrüsenkrebs.

• Unentdeckte Erkrankungen: Endometriumkarzinom kann in einigen Familien weit verbreitet sein, daher ist es möglich, dass in diesen Fällen eine genetische Störung oder ein genetischer Defekt vorliegt, der noch nicht identifiziert wurde.

Gesundheitsrisikofaktoren

Risikofaktoren können zwar Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Endometriumkrebs zu erkranken, aber sie bedeuten nicht, dass Sie daran erkranken oder, wenn doch, dass sie notwendigerweise den Krebs verursacht haben. Die American Cancer Society stellt fest, dass viele Frauen mit einem oder mehreren Risikofaktoren nie an Endometriumkrebs erkranken, während einige Frauen, die mit diesem Krebs enden, überhaupt keine bekannten Risikofaktoren haben.

Endometriumkarzinom tritt häufiger bei Frauen nach dem Alter der Menopause auf, daher steigt Ihr Risiko mit zunehmendem Alter (das durchschnittliche Alter der Diagnose liegt bei 62 Jahren).

Östrogenexposition

Obwohl wir noch nicht genau bestimmen können, was Endometriumkrebs verursacht, deuten Studien darauf hin, dass höhere Östrogenspiegel und eine längere Östrogenexposition über viele Jahre mit der Entwicklung von Endometriumkrebs in Verbindung stehen.

Östrogen ist ein natürlich vorkommendes Hormon, das zusammen mit dem Hormon Progesteron in den Eierstöcken gebildet wird. Diese Hormonspiegel schwanken während Ihres Menstruationszyklus. Während und nach den Wechseljahren stellt der Körper die Produktion dieser Hormone ein, was zu Symptomen wie Hitzewallungen, Nachtschweiß und Scheidentrockenheit führt.

Eine übermäßige Östrogenexposition kann in folgenden Situationen auftreten:

• Nur-Östrogen-Hormontherapie: Um die lästigen Nebenwirkungen der Wechseljahre zu lindern, wird manchen Frauen eine Hormonersatztherapie verordnet. Dies kann entweder Östrogen oder Östrogen in Kombination mit Progestin (eine synthetische Version von Progesteron) sein. Östrogen kann ein Wachstum der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumhyperplasie) bewirken, daher wird Gestagen verwendet, um diesem Effekt entgegenzuwirken. Die alleinige Einnahme von Östrogen ohne die Hilfe von Gestagenen, wenn Sie noch Ihre Gebärmutter haben, kann Ihr Risiko für Endometriumkarzinom erhöhen.

• Anwendung von Tamoxifen: Tamoxifen ist ein Medikament zur adjuvanten Therapie, das häufig Frauen mit Brustkrebs verschrieben wird. Es bindet an Östrogenrezeptoren in einigen Geweben, blockiert Östrogen daran, das Gewebewachstum zu stimulieren und verhindert, dass Östrogen einige Arten von Brustkrebs anheizt. Leider kann Tamoxifen auch das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut stimulieren, was zu Gebärmutterschleimhautkrebs führen kann.

• Polyzystisches Ovarialsyndrom oder unregelmäßiger Eisprung: Wenn Sie einen unregelmäßigen Eisprung wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) haben, besteht ein erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom.Bei Frauen mit unregelmäßigem Eisprung wird Östrogen produziert und stimuliert das Wachstum (Verdickung) der Gebärmutterschleimhaut. Wenn jedoch kein Eisprung auftritt, wird die Gebärmutterschleimhaut nicht wie bei normalen, ovulierenden Frauen abgestoßen und ist somit mehr Östrogen ausgesetzt. Das Ergebnis kann eine Endometriumhyperplasie (Verdickung) sein, die zu Endometriumkrebs führen kann.

• Viele Jahre Menstruation: Früher Beginn der Menstruation (vor dem 12. Lebensjahr)und/oder der späte Beginn der Menopause (nach dem 50. Lebensjahr) erhöht ebenfalls Ihr Risiko für Endometriumkarzinom. Bei menstruierenden Frauen ist die Gebärmutterschleimhaut während jedes Zyklus Östrogen ausgesetzt. Je mehr Zyklen Sie haben, desto mehr Östrogen ausgesetzt ist Ihr Endometrium.

• Fettleibigkeit: Auch wenn die Eierstöcke nach den Wechseljahren kein Östrogen mehr produzieren, wie es früher war, kann Östrogen im Körper immer noch im Fett- oder Fettgewebe gefunden werden. Das ist für alle Frauen normal. Forscher glauben, dass, weil adipöse Frauen mehr Fettgewebe haben, sie aufgrund eines höheren Östrogenspiegels ein erhöhtes Risiko haben, an Endometriumkrebs zu erkranken. Leider haben fettleibige Frauen, die auch Endometriumkarzinom haben, ein erhöhtes Risiko, an der Krankheit zu sterben.Denken Sie daran, dass auch Frauen mit gesundem Gewicht anfällig für Endometriumkarzinom sind.

• Nie schwanger sein: Frauen, die noch nie schwanger waren, haben ein erhöhtes Risiko, insbesondere solche mit Fruchtbarkeitsproblemen.Wenn Sie schwanger sind, verlagern sich Ihre Hormone in Richtung auf die Produktion von mehr Progesteron als Östrogen, sodass Sie mit jeder Schwangerschaft ein wenig mehr vor Endometriumkrebs schützen, indem Sie Ihrem Körper einfach eine kleine Pause von dem Hormon geben.

• Granulosazelltumor: Es gibt eine seltene Art von Eierstocktumor, einen Granulosazelltumor, der Östrogen absondert, was zu hohen Östrogenspiegeln führt und das Risiko für die Entwicklung von Endometriumkarzinom erhöht.

Bestimmte Krankheiten

Wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben oder hatten, ist Ihr Risiko, an Endometriumkarzinom zu erkranken, höher:

• Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Endometriumhyperplasie
• Brustkrebs
• Eierstockkrebs
• Familienanamnese von Endometrium- oder Dickdarmkrebs
• Erkrankung der Gallenblase

Die Strahlentherapie des Beckens, die zur Abtötung einiger Krebsarten eingesetzt wird, kann die DNA anderer Zellen schädigen, was das Risiko für die Entwicklung eines sekundären Krebses, einschließlich Endometriumkrebs, erhöhen kann.

Risikofaktoren des Lebensstils

Es gibt einige Risikofaktoren des Lebensstils, die auch zu Ihrem Risiko beitragen können, an Endometriumkarzinom zu erkranken, darunter:

• Eine sitzende Lebensweise haben: Untersuchungen zeigen, dass körperliche Aktivität das Risiko senkt, an Endometriumkrebs zu erkranken; Umgekehrt erhöht eine sitzende Tätigkeit Ihr Risiko. Versuchen Sie, mindestens 30 Minuten Sport pro Tag zu machen, um Ihr Risiko zu verringern, insbesondere wenn Sie zusätzliche Risikofaktoren haben.

• Eine fettreiche Ernährung zu sich zu nehmen: Eine fettreiche Ernährung allein erhöht nicht nur das Risiko für Endometriumkrebs und andere Krebsarten, es kann zu Fettleibigkeit führen, die ein weiterer Risikofaktor ist. Wenn Sie mehr Fett zu sich nehmen, als Sie sollten, versuchen Sie, Ihre Fettaufnahme zu reduzieren und gesunde, ausgewogene Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Wenn Sie fettleibig sind, bedeutet dies, dass Sie zwei Risikofaktoren gleichzeitig bekämpfen können – eine fettreiche Ernährung und Fettleibigkeit.