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Tests zur Beurteilung der Bauchspeicheldrüse: ERCP, Ultraschall des Abdomens und mehr

by Dr. Marko Leiner
09/03/2022
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Die Bauchspeicheldrüse wird durch mehrere Tests bewertet. Dazu gehören der Sekretin-Pankreasfunktionstest, der fäkale Elastasetest, die Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel, ein Ultraschall des Abdomens, eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP), ein endoskopischer Ultraschall und eine Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie.

Sekretin Pankreasfunktionstest

Der Sekretin-Pankreasfunktionstest misst die Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, auf das Hormon Sekretin zu reagieren. Der Dünndarm produziert Sekretin in Gegenwart von teilweise verdauter Nahrung. Normalerweise stimuliert Sekretin die Bauchspeicheldrüse, eine Flüssigkeit mit einer hohen Konzentration an Bikarbonat abzusondern. Diese Flüssigkeit neutralisiert die Magensäure und ist notwendig, damit eine Reihe von Enzymen beim Abbau und der Aufnahme von Nahrung funktionieren können. Menschen mit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (z. B. chronische Pankreatitis, zystische Fibrose oder Bauchspeicheldrüsenkrebs) können eine abnormale Bauchspeicheldrüsenfunktion haben.

Bei der Durchführung eines Pankreas-Sekretin-Funktionstests führt ein medizinisches Fachpersonal einen Schlauch durch den Rachen, in den Magen und dann in den Zwölffingerdarm (oberer Abschnitt des Dünndarms). Sekretin wird eingebracht und der Inhalt des Zwölffingerdarmsekrets wird etwa eine Stunde lang abgesaugt (abgesaugt) und analysiert.

Elastase-Test im Stuhl

Der fäkale Elastase-Test misst Elastase, ein Enzym, das in Flüssigkeiten vorkommt, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden. Elastase verdaut und baut verschiedene Arten von Proteinen ab. Bei diesem Test wird die Stuhlprobe eines Patienten auf das Vorhandensein von Elastase analysiert.

Computertomographie (CT)-Scan mit Kontrastmittel

Dieser Scan kann helfen, andere Ursachen für Bauchschmerzen auszuschließen und kann auch feststellen, ob eine Entzündung (Schwellung), Narbenbildung oder Flüssigkeitsansammlungen in oder um die Bauchspeicheldrüse herum vorliegt.

Bauch-Ultraschall

Ein Ultraschall des Abdomens kann Gallensteine ​​​​und Flüssigkeit aus einer Entzündung im Bauchraum (Aszites) erkennen. Es kann auch einen vergrößerten gemeinsamen Gallengang, einen Abszess oder eine Pseudozyste zeigen.

Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP)

Während einer ERCP platziert ein medizinisches Fachpersonal einen Schlauch durch den Rachen, in den Magen und dann in den Dünndarm. Ein kleiner Katheter wird in die Bauchspeicheldrüse und die Gallengänge eingeführt, und Farbstoff wird injiziert, damit der Arzt die Struktur des gemeinsamen Gallengangs, anderer Gallengänge und des Pankreasgangs auf einem Röntgenbild erkennen kann.

Endoskopischer Ultraschall

Während dieses Tests wird eine Sonde, die an einem beleuchteten Zielfernrohr befestigt ist, durch den Rachen und in den Magen eingeführt. Schallwellen zeigen Bilder von Organen im Unterleib. Endoskopischer Ultraschall kann Gallensteine ​​aufdecken und bei der Diagnose einer schweren Pankreatitis hilfreich sein, wenn ein invasiver Test wie ERCP den Zustand verschlimmern könnte.

Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie

Mit einer solchen Magnetresonanztomographie (MRT) können die Gallengänge und der Pankreasgang betrachtet werden. MRT/MRCP liefert eine sehr gute Bildgebung der Bauchspeicheldrüse und verwendet keine Strahlung. (Dies sind bildgebende Tests und keine Pankreasfunktionstests.)

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Dr. Marko Leiner

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